- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05432726
A kemoterápiás toxicitás és a túlélés előrejelzése idős rákos betegeknél CARG-pontszám alapján
A kemoterápiás toxicitás és a túlélés előrejelzése idős rákos betegeknél CARG Score (Rák és Öregedés Kutatócsoport Pontszám) használatával
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az idős (65 év feletti) daganatos betegek egyre nagyobb arányt képviselnek az onkológiai klinikai gyakorlatban, elsősorban a növekvő élettartamnak, valamint az orvosi fejlődésnek köszönhetően, amely hozzájárul az egyéb okok miatti morbiditás és mortalitás csökkenéséhez.
Az előrehaladott rákban szenvedő idős betegek kezelésével kapcsolatos döntéshozatal gyakran összetettebb, mint a fiatalabb rákos betegeknél. Az idős népesség általános egészségi állapotát tekintve heterogén a rákdiagnózison túl.
A súlyos kemoterápiás toxicitás kockázata az egyik legfontosabb tényező, amelyet az onkológusok figyelembe vesznek, amikor kezelési tervet javasolnak, és az előrehaladott rákbetegségben szenvedő idős betegeknél a betegek 25-60%-át az első kemoterápiás ciklusban tervezett dóziscsökkentéssel kezelik. Ezeket a dóziscsökkentéseket általában az időrendi életkor és az ECOG-teljesítmény státusza alapján hajtják végre, amelyek jól ismertek a kemoterápia toxicitási kockázatának és a kezelés tolerálhatóságának rossz előrejelzői.
A klinikai előrejelző eszközök pontosabb eszközöket biztosítanak az orvosok számára a nemkívánatos kimenetelek alacsony vagy magas kockázatának kitett betegek azonosítására.
A Hurria és munkatársai által kifejlesztett rákos öregedési kutatócsoport (CARG) kockázati pontszáma egy validált geriátriai értékelő eszköz, amely jelentős kemoterápiával összefüggő toxicitást (3-5. fokozat) jósol meg idősebb, 65 év feletti észak-amerikai felnőtteknél, akik kemoterápiát kezdenek.
A CARG pontszám 5 kulcsfontosságú geriátriai értékelési (GA) tartományt, kiválasztott laboratóriumi vizsgálati értékeket, életkort, daganattípust és kezelési intenzitást használ, hogy a betegeket 3 kockázati csoportba sorolja a súlyos kemoterápiás toxicitás (3-5. fokozat): alacsony kockázat (0-pontszám) 5; 30% 3-5. fokozatú toxicitás, közepes kockázat (6-9 pont; 52%) vagy magas kockázat (pontszám ≥10; 83%).
A CARG kockázati pontszámot más országokban és bizonyos daganatos helyeken különböző mértékben validálták. A kemoterápiával összefüggő súlyos toxicitás előrejelzése érdekében szerepel az ASCO irányelvekben és az NCCN Geriatric Oncology irányelveiben. Alkalmazhatósága azonban egyiptomi betegeknél nem ismert, mivel a geriátriai értékelést nem alkalmazzák rutinszerűen idős betegeknél.
A vizsgálók bizonyítékkal szolgálhatnak a CARG kockázati pontszám érvényesítéséhez szisztémás kemoterápiában részesülő, előrehaladott szolid tumoros idős betegeknél.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Donia H. Abd EL Hameed, master
- Telefonszám: 01069711755
- E-mail: donia.hussein@med.aun.edu.eg
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor: ≥65 év.
- Nem: férfi, nő.
- ECOG teljesítmény állapota 0,1,2
- Rosszindulatú daganat típusa: szisztémás kemoterápiára tervezett szolid daganatos rosszindulatú daganatok.
- Stádium: Haladó stádium (metasztatikus első vonal, visszatérő, nem reszekálható lokálisan előrehaladott).
- A szisztémás terápia típusa: kemoterápia önmagában, immunterápiával vagy sugárterápiával nem kombinálva.
- Képes a kérdőív megértésére és kitöltésére.
Kizárási kritériumok:
- Egyidejű sugárkezelés vagy immunterápia.
- ECOG teljesítmény állapot >2.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Megfigyelési modellek: Kohorsz
- Időperspektívák: Leendő
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Idős betegek
Idős betegek (65 évesnél idősebb) előrehaladott szolid tumoros rosszindulatú daganatok első vonalbeli kemoterápiás kezelését tervezték, és az Assiut Egyetemi Kórház klinikai onkológiai osztályán jelentkeztek be, Assiut University Hospitals, Assiut, Egyiptom.
|
A kemoterápia megkezdése előtt a vizsgálat résztvevői kitöltik a CARG toxicitási pontszámban szereplő GA kérdéseket. A teljes kockázati pontszám 0-tól (legalacsonyabb toxicitási kockázat) 19-ig (legmagasabb toxicitási kockázat) terjed, és magában foglalja a funkcionális állapot mérőszámait, mint például az esés, a hallásproblémák, a fizikai képességek, a teljesítmény állapota, valamint az objektív mérőszámokat, beleértve az életkort, a nemet, magasság, testsúly, rák típusa, a kemoterápia típusa és dózisa, a hemoglobin és a kreatinin clearance. A CARG pontszám alacsony (0-5 pont), közepes (6-9 pont) és magas kockázatú (10-19 pont) kategóriába sorolható. A kemoterápiával kapcsolatos toxicitást az NCI-CTCAE 5.0 verziója szerint értékelik és osztályozzák. Az első vonalbeli kemoterápia során fellépő mellékhatások miatti kórházi kezeléseket összegyűjtik. A kemoterápia dózisának későbbi változásait, a kezelés késését és a kezelés nemkívánatos hatások miatti leállítását, valamint a kezelés utáni halálozási arányt is figyelemmel kísérik. |
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
A 3-5. fokozatú kemoterápia toxicitási kockázatának előrejelzése előrehaladott szolid tumorban szenvedő idős (65 év feletti) betegeknél a CARG kockázati pontszám mérésével (Cancer and Aging Research Group).
Időkeret: 6 hónapos utánkövetés első vonalbeli kemoterápiában haladó körülmények között
|
6 hónapos utánkövetés első vonalbeli kemoterápiában haladó körülmények között
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az orvos által mért ECOG PS korrelációja a 3-5. fokozatú toxicitásokkal.
Időkeret: 6 hónapos utánkövetés első vonalbeli kemoterápiában haladó körülmények között
|
6 hónapos utánkövetés első vonalbeli kemoterápiában haladó körülmények között
|
|
Korreláció a CARG pontszám és a 2 éves PFS (progressziómentes túlélés) között.
Időkeret: 2 év
|
az első vonalbeli kemoterápia kezdetétől a betegség progressziójáig terjedő időtől mérik, vagy az utolsó klinikai látogatáskor cenzúrázzák)
|
2 év
|
Korreláció a CARG pontszám és a 2 éves OS (teljes túlélés) között.
Időkeret: 2 év
|
a kemoterápia kezdetétől a halálig mérik, vagy az utolsó klinikai látogatáskor cenzúrázzák
|
2 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Moth EB, Kiely BE, Stefanic N, Naganathan V, Martin A, Grimison P, Stockler MR, Beale P, Blinman P. Oncologists' perceptions on the usefulness of geriatric assessment measures and the CARG toxicity score when prescribing chemotherapy for older patients with cancer. J Geriatr Oncol. 2019 Mar;10(2):210-215. doi: 10.1016/j.jgo.2018.11.004. Epub 2018 Nov 28.
- Ortland I, Mendel Ott M, Kowar M, Sippel C, Jaehde U, Jacobs AH, Ko YD. Comparing the performance of the CARG and the CRASH score for predicting toxicity in older patients with cancer. J Geriatr Oncol. 2020 Jul;11(6):997-1005. doi: 10.1016/j.jgo.2019.12.016. Epub 2020 Jan 9.
- Nishijima TF, Deal AM, Williams GR, Sanoff HK, Nyrop KA, Muss HB. Impact of the Cancer and Aging Research Group score and treatment intensity on survival and toxicity outcomes in older adults with advanced noncolorectal gastrointestinal cancers. Cancer. 2022 May 15;128(10):1929-1936. doi: 10.1002/cncr.34135. Epub 2022 Feb 11.
- DuMontier C, Sedrak MS, Soo WK, Kenis C, Williams GR, Haase K, Harneshaug M, Mian H, Loh KP, Rostoft S, Dale W, Cohen HJ. Arti Hurria and the progress in integrating the geriatric assessment into oncology: Young International Society of Geriatric Oncology review paper. J Geriatr Oncol. 2020 Mar;11(2):203-211. doi: 10.1016/j.jgo.2019.08.005. Epub 2019 Aug 23. Review.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Várható)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CARG Score in Elderly Patients
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Szilárd daganatok, felnőttek
-
Immunocore LtdMegszűntVálassza az Advanced Solid Tumors lehetőségetEgyesült Államok, Egyesült Királyság, Spanyolország
-
MedImmune LLCBefejezveVálassza az Advanced Solid Tumors lehetőségetEgyesült Államok, Franciaország, Hollandia
-
Immunocore LtdMegszűntVálassza az Advanced Solid Tumors lehetőségetEgyesült Államok, Kanada, Egyesült Királyság
-
Novartis PharmaceuticalsBefejezvecMET Dysegulation Advanced Solid TumorsAusztria, Dánia, Svédország, Egyesült Királyság, Spanyolország, Németország, Hollandia, Egyesült Államok
-
AmgenAktív, nem toborzóKRAS p.G12C Mutant Advanced Solid TumorsEgyesült Államok, Franciaország, Kanada, Spanyolország, Belgium, Koreai Köztársaság, Ausztria, Ausztrália, Magyarország, Görögország, Németország, Japán, Románia, Svájc, Brazília, Portugália
-
Novartis PharmaceuticalsNantCell, Inc.MegszűntPIK3CA Mutated Advanced Solid Tumors | PIK3CA Amplified Advanced Solid TumorsSpanyolország, Belgium, Egyesült Államok, Kanada
-
Suzhou Genhouse Bio Co., Ltd.ToborzásAdvanced Solid Tumors | Kirsten Rat SarcomaKína
-
Immunocore LtdToborzásAz IMC-F106C biztonsága és hatékonysága egyetlen szerként és ellenőrzőpont-inhibitorokkal kombinálvaVálassza az Advanced Solid Tumors lehetőségetEgyesült Államok, Belgium, Koreai Köztársaság, Ausztrália, Németország, Egyesült Királyság, Spanyolország, Lengyelország, Ausztria, Brazília, Kanada, Új Zéland, Franciaország, Olaszország, Hollandia, Svájc
-
Shattuck Labs, Inc.Aktív, nem toborzóMelanóma | Vesesejtes karcinóma | Hodgkin limfóma | Gyomor adenokarcinóma | Nem kissejtes tüdőrák | A fej és a nyak laphámsejtes karcinóma | Diffúz nagy B-sejtes limfóma | Urotheliális karcinóma | Gastrooesophagealis Junction adenocarcinoma | A bőr laphámsejtes karcinóma | A végbélnyílás laphámsejtes karcinóma és egyéb feltételekEgyesült Államok, Kanada, Belgium, Spanyolország
Klinikai vizsgálatok a CARG pontszám kiszámítása
-
Breath of Life International Pharma LtdBefejezve
-
Scandion Oncology A/STFS Trial Form SupportToborzásÁttétes vastag- és végbélrákDánia, Spanyolország, Németország
-
Sun Pharma Advanced Research Company LimitedBefejezveEgészséges önkéntesek tanulmányaEgyesült Államok, Kanada
-
Kheth'ImpiloMinistry of Health and Child Welfare, Zimbabwe; EQUIP Innovation for Health; Organization... és más munkatársakIsmeretlen
-
Otto Bock France SNCEVAMEDBefejezve
-
Otto Bock Healthcare Products GmbHBefejezvePareses, alsó végtagEgyesült Államok, Ausztria, Németország, Hollandia
-
Masonic Cancer Center, University of MinnesotaBefejezveÁttétes szilárd daganat | Kemoterápiás toxicitás | OnkológiaEgyesült Államok
-
Arginox PharmaceuticalsMegszűntSokk, kardiogénEgyesült Államok, Kanada
-
Case Comprehensive Cancer CenterToborzásLimfóma | Mielóma | Őssejt-transzplantációs szövődmények | Allogén és autológ őssejt-transzplantációEgyesült Államok
-
Scandion Oncology A/SAlcedis GmbHToborzásÁttétes hasnyálmirigy-adenokarcinóma | Lokálisan előrehaladott hasnyálmirigy-adenokarcinóma | Működésképtelen betegség | Lokalizált hasnyálmirigy-adenokarcinómaDánia, Németország