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Ventilazione Protettiva Intraoperatoria in Chirurgia Addominale (Studio IMPROVE)

4 ottobre 2012 aggiornato da: University Hospital, Clermont-Ferrand

Ventilazione protettiva polmonare intraoperatoria nella chirurgia addominale: uno studio controllato randomizzato

Lo scopo di questo studio è quello di confrontare l'influenza di una ventilazione polmonare protettiva con la ventilazione convenzionale sulle complicanze postoperatorie a seguito di chirurgia addominale maggiore.

Panoramica dello studio

Stato

Stato

Indica lo stato di reclutamento attuale o lo stato di accesso ampliato.
Completato

Condizioni

Condizioni

La malattia, il disturbo, la sindrome, la malattia o la lesione oggetto di studio. Su ClinicalTrials.gov, le condizioni possono includere anche altri problemi relativi alla salute, come la durata della vita, la qualità della vita e i rischi per la salute.

Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.

Descrizione dettagliata

Le complicanze postoperatorie sono associate a un tasso significativo e quantificabile sia di morbilità che di mortalità, all'aumento della durata della degenza ospedaliera e al costo delle cure. La chirurgia intraddominale, in particolare la chirurgia dell'addome superiore, è un importante fattore di rischio di complicanze sia polmonari che extrapolmonari. Fino al 15-20% dei pazienti svilupperà insufficienza respiratoria postoperatoria che potrebbe richiedere supporto respiratorio.

Dati recenti provenienti da studi sia sperimentali che clinici hanno suggerito che, rispetto alla ventilazione convenzionale che utilizza un volume corrente elevato (TV) senza pressione positiva di fine espirazione (PEEP), la ventilazione protettiva polmonare intraoperatoria utilizzando un volume corrente basso, PEEP e manovre di reclutamento (RM) potrebbe ridurre complicanze postoperatorie. La ventilazione convenzionale promuove la produzione prolungata di citochine e potrebbe quindi contribuire allo sviluppo di lesioni polmonari nei pazienti con polmoni normali. Al contrario, è stato riscontrato che la ventilazione protettiva polmonare riduce l'infiammazione polmonare e sistemica.

L'obiettivo primario è confrontare una ventilazione polmonare protettiva con la ventilazione convenzionale (alti volumi correnti senza PEEP) durante la chirurgia addominale: 1- Ventilazione convenzionale con TV di 10-12 ml/kg di peso corporeo previsto (PBW) senza PEEP; 2- Ventilazione polmonare protettiva con TV di 6-8 mL/kg PBW, PEEP di 6-8 cmH2O e RM.

La nostra ipotesi è che la ventilazione polmonare protettiva possa ridurre le complicanze polmonari ed extra-polmonari postoperatorie rispetto alla ventilazione convenzionale.

Tipo di studio

Tipo di studio

Descrive la natura di uno studio clinico. I tipi di studio includono studi interventistici (chiamati anche studi clinici), studi osservazionali (compresi i registri dei pazienti) e accesso allargato.
Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

Iscrizione

Il numero di partecipanti a uno studio clinico. L'iscrizione "anticipata" è il numero target di partecipanti di cui i ricercatori hanno bisogno per lo studio.
400

Fase

Fase

La fase di una sperimentazione clinica che studia un farmaco o un prodotto biologico, sulla base delle definizioni sviluppate dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense. La fase si basa sull'obiettivo dello studio, sul numero di partecipanti e su altre caratteristiche. Ci sono cinque fasi: Early Phase 1 (precedentemente indicata come Fase 0), Phase 1, Phase 2, Phase 3 e Phase 4. Not Applicable è usato per descrivere sperimentazioni senza fasi definite dalla FDA, incluse sperimentazioni di dispositivi o interventi comportamentali.
  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Francia
      • Clermont-Ferrand, Francia, 63003
        • Chu Clermont-Ferrand

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Criteri di ammissibilità

I requisiti chiave che devono soddisfare le persone che vogliono partecipare a uno studio clinico o le caratteristiche che devono avere. I criteri di ammissibilità sono costituiti sia da criteri di inclusione (necessari a una persona per partecipare allo studio) sia da criteri di esclusione (che impediscono a una persona di partecipare). I tipi di criteri di ammissibilità includono se uno studio accetta volontari sani, ha requisiti di età o gruppo di età o è limitato dal sesso.

Età idonea allo studio

Da 40 anni a 90 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Chirurgia intraddominale programmata
  • Durata prevista ≥ 2 ore
  • Età ≥ 40 anni (e <90 anni)
  • Rischio di complicanze polmonari postoperatorie (punteggio di Arozullah ≥2)

Criteri di esclusione:

  • Ventilazione non invasiva negli ultimi 30 giorni
  • Storia recente di polmonite, ALI/ARDS (negli ultimi 30 giorni)
  • Storia di resezione polmonare
  • Storia della malattia neuromuscolare
  • Rifiuto paziente

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misure di risultato primarie

Nel protocollo di uno studio clinico, la misura dell'esito pianificato più importante per valutare l'effetto di un intervento/trattamento. La maggior parte degli studi clinici ha una misura di esito primaria, ma alcuni ne hanno più di una.
Misura del risultato
Lasso di tempo
Endpoint composito definito come incidenza di complicanze postoperatorie polmonari maggiori (definite come polmonite, necessità di ventilazione non invasiva o necessità di ventilazione invasiva) ed extrapolmonari (SIRS, sepsi e shock settico)
Lasso di tempo: durante i primi sette giorni dopo l'intervento
durante i primi sette giorni dopo l'intervento

Misure di risultato secondarie

Misure di risultato secondarie

Nel protocollo di uno studio clinico, una misura dell'esito pianificato che non è importante quanto la misura dell'esito primario per valutare l'effetto di un intervento ma è comunque di interesse. La maggior parte degli studi clinici ha più di una misura di esito secondaria.
Misura del risultato
Lasso di tempo
Complicanze maggiori: ipossiemia postoperatoria, polmonite postoperatoria, danno polmonare acuto (ALI), sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS), embolia polmonare
Lasso di tempo: al giorno 15 dopo l'intervento
al giorno 15 dopo l'intervento
Complicanze minori: atelettasia, perdita anastomotica, ascesso intraddominale
Lasso di tempo: al giorno 15 dopo l'intervento
al giorno 15 dopo l'intervento
Altre complicanze postoperatorie (reintervento, ascesso della ferita, ...)
Lasso di tempo: al giorno 15 dopo l'intervento
al giorno 15 dopo l'intervento
Livello sistemico del marker di infiammazione (proteina C reattiva)
Lasso di tempo: al giorno 15 dopo l'intervento
al giorno 15 dopo l'intervento
Complicanze postoperatorie al giorno 30 dopo l'intervento chirurgico
Lasso di tempo: al giorno 30 dopo l'intervento
al giorno 30 dopo l'intervento
Necessità di ricovero in terapia intensiva
Lasso di tempo: al giorno 30 dopo l'intervento
al giorno 30 dopo l'intervento
Durata della degenza in terapia intensiva
Lasso di tempo: al giorno 30 dopo l'intervento
al giorno 30 dopo l'intervento
Durata della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: al giorno 30 dopo l'intervento
al giorno 30 dopo l'intervento
Mortalità
Lasso di tempo: al giorno 30 dopo l'intervento
al giorno 30 dopo l'intervento
Livelli plasmatici della forma solubile del recettore per i prodotti finali della glicazione avanzata (sRAGE), un marker di danno cellulare alveolare di tipo I
Lasso di tempo: prima dell'intervento, durante l'immediato periodo postoperatorio e il giorno 1, il giorno 3 e il giorno 7 dopo l'intervento
prima dell'intervento, durante l'immediato periodo postoperatorio e il giorno 1, il giorno 3 e il giorno 7 dopo l'intervento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Sponsor

L'organizzazione o la persona che avvia lo studio e che ha autorità e controllo sullo studio.
University Hospital, Clermont-Ferrand

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

Inizio studio

La data effettiva in cui il primo partecipante è stato arruolato in uno studio clinico. La data di inizio dello studio "prevista" è la data che i ricercatori pensano sarà la data di inizio dello studio.
1 gennaio 2011

Completamento primario (Effettivo)

Completamento primario

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento per raccogliere i dati finali per la misura dell'esito primario. Il fatto che lo studio clinico sia terminato secondo il protocollo o sia stato interrotto non influisce su questa data. Per gli studi clinici con più di una misura di esito primario con diverse date di completamento, questo termine si riferisce alla data in cui la raccolta dei dati è completata per tutte le misure di esito primario. La data di completamento principale "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento principale per lo studio.
1 agosto 2012

Completamento dello studio (Effettivo)

Completamento dello studio

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento/trattamento per raccogliere i dati finali per le misure di esito primarie, le misure di esito secondarie e gli eventi avversi (ovvero l'ultima visita dell'ultimo partecipante). La data di completamento dello studio "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento dello studio.
1 agosto 2012

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

Primo inviato

La data in cui lo sponsor o il ricercatore dello studio ha inviato per la prima volta un record di studio a ClinicalTrials.gov. In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la prima data di invio e la disponibilità del record su ClinicalTrials.gov (la prima data di invio).
18 gennaio 2011

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

La data in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore invia per la prima volta un record di studio che è coerente con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). Lo sponsor o lo sperimentatore potrebbe dover rivedere e inviare un record di studio una o più volte prima che i criteri di revisione QC di NLM siano soddisfatti. È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
24 gennaio 2011

Primo Inserito (Stima)

Primo Inserito

La data in cui il record dello studio è stato disponibile per la prima volta su ClinicalTrials.gov dopo la conclusione della revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la data in cui lo sponsor dello studio o lo sperimentatore ha presentato il record dello studio e la prima data pubblicata.
25 gennaio 2011

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

Ultimo aggiornamento pubblicato

La data più recente in cui le modifiche al record di uno studio sono state rese disponibili su ClinicalTrials.gov. Potrebbe esserci un ritardo tra il momento in cui le modifiche sono state inviate a ClinicalTrials.gov dallo sponsor o dallo sperimentatore dello studio (data di invio dell'ultimo aggiornamento) e la data di pubblicazione dell'ultimo aggiornamento.
5 ottobre 2012

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha presentato modifiche a un record di studio che sono coerenti con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
4 ottobre 2012

Ultimo verificato

Ultimo verificato

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha confermato che le informazioni su uno studio clinico su ClinicalTrials.gov sono accurate e aggiornate. Se uno studio con stato di reclutamento di reclutamento; non ancora reclutamento; o attivo, non reclutamento non è stato confermato negli ultimi 2 anni, lo stato di reclutamento dello studio viene mostrato come sconosciuto.
1 ottobre 2012

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

Altri numeri di identificazione dello studio

Identificatori o numeri ID diversi dal numero NCT assegnati a uno studio clinico dallo sponsor, dai finanziatori o da altri dello studio. Questi numeri possono includere identificatori univoci di altri registri di sperimentazione e numeri di sovvenzioni del National Institutes of Health.
  • CHU-0087

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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