Power Training Post-ictus

Una compromissione primaria associata all'emiparesi post-ictus è l'incapacità di effettuare un rapido aggiustamento graduato della forza muscolare (ad es. forza muscolare) nel contesto di sinergie complesse mirate (ad esempio, coordinazione durante la deambulazione). Non sorprende che l'impatto dell'ictus sulla deambulazione sia significativo, con meno del 50% dei sopravvissuti che passa alla deambulazione comunitaria indipendente. Anche tra coloro che raggiungono la deambulazione indipendente, persistono significativi deficit residui nell'equilibrio e nella velocità dell'andatura, con circa il 75% delle persone dopo l'ictus che riportano limitazioni nella mobilità legate alla deambulazione. La debolezza muscolare è la conseguenza motoria più importante tra i quasi 6 milioni di sopravvissuti all'ictus che vivono negli Stati Uniti e il più forte predittore di disabilità funzionale in questa ampia coorte clinica. Ad oggi, i meccanismi fisiologici che contribuiscono alla disfunzione muscolare nei soggetti emiparetici sono in gran parte non studiati. Inoltre, le prove riguardanti l'efficacia degli interventi volti ad attenuare la funzione muscolare compromessa e le conseguenti conseguenze funzionali nella popolazione post-ictus sono equivoche e le opzioni terapeutiche praticabili per rimediare alla debolezza muscolare emiparetica rimangono tra le sfide più urgenti per la ricerca biomedica. I ricercatori propongono che la generazione ridotta della potenza muscolare (il prodotto della forza muscolare e della velocità) sia la causa della disabilità funzionale (deambulazione) post-ictus. Inoltre, anche i deficit di coordinazione sono determinanti critici delle prestazioni funzionali. I ricercatori hanno sviluppato un quadro teorico completo che definisce e misura i fattori alla base della funzione e della coordinazione muscolare disordinate e applicherà questo quadro all'ottimizzazione post-ictus della deambulazione utilizzando l'allenamento di resistenza esplosiva (POWER). Gli obiettivi dei ricercatori nel corso del periodo di finanziamento di quattro anni sono 1) quantificare gli adattamenti neurali e muscolari che contribuiscono alla ridotta generazione di potenza muscolare dopo l'ictus; 2) valutare gli effetti dell'allenamento POWER sugli adattamenti neurali e muscolari nel muscolo paretico e non paretico; e 3) determinare la relazione tra i cambiamenti negli adattamenti neurali e muscolari in seguito all'allenamento POWER e miglioramenti locomotori. Gli aspetti innovativi del lavoro proposto includono il nuovo intervento formativo; le valutazioni avanzate di risonanza magnetica; nonché la misura unica del coordinamento che gli inquirenti propongono. È convinzione dei ricercatori che: a) gli adattamenti neurali e muscolari successivi all'ictus siano associati a una ridotta generazione di potenza muscolare e all'abilità locomotoria, b) l'allenamento POWER attenui i deficit funzionali affrontando gli elementi neurali e muscolari sottostanti e c) miglioramenti funzionali a seguito l'allenamento si basa sul miglioramento dei più importanti contributori neurali e muscolari alla generazione di potenza muscolare. Se corretti, i dati generati forniranno un livello di evidenza completamente nuovo per quanto riguarda l'efficacia di questa nuova strategia di intervento sul miglioramento delle prestazioni funzionali, nonché l'importanza delle proprietà dei muscoli periferici come predittori dell'abilità locomotoria post-ictus.