Migliorare la cura dentale e la salute orale nei bambini con disturbo dello spettro autistico
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La partecipazione alle cure dentistiche di routine è una sfida significativa per i bambini con disturbo dello spettro autistico (ASD) a causa di una varietà di fattori, tra cui considerazioni relative ai sintomi ASD e all'ansia associata e alle difficoltà comportamentali. La mancanza di cure dentistiche di routine ed efficaci ha contribuito a un sostanziale bisogno sanitario insoddisfatto per i bambini con ASD, che sono a maggior rischio di placca eccessiva, carie e infezioni orali.
Lo scopo di questo studio è testare un intervento di formazione dei genitori progettato per migliorare l'igiene dentale domestica, la conformità alle visite dello studio dentistico e gli esiti di salute orale nei bambini con disturbo dello spettro autistico. Le famiglie di bambini con una diagnosi esistente di ASD saranno reclutate per la partecipazione. Tutte le famiglie riceveranno l'Autism Intervention Research Network on Physical Health (AIR-P) Dental Toolkit, progettato per fornire ai genitori guida e informazioni sulle cure dentistiche e sulle strategie di supporto per i bambini con ASD. Alcune famiglie parteciperanno anche a un intervento di formazione genitoriale comportamentale di 10 settimane incentrato sul miglioramento delle cure odontoiatriche domiciliari e delle visite allo studio dentistico.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
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Irvine, California, Stati Uniti, 92705
- University of California Irvine
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Ohio
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Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43081
- Nationwide Children's Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Famiglie anglofone di bambini dai 3 ai 13 anni e 11 mesi.
- Diagnosi attuale di ASD confermata dalla valutazione di base.
- Difficoltà segnalate dai genitori a partecipare alle cure odontoiatriche.
- Assenza confermata di screening odontoiatrici o esami/visite nei 6 mesi precedenti.
- Stato non servito come definito dall'idoneità a Medicaid.
Criteri di esclusione:
- Bambini che presentano una condizione dentale acuta che richiede un trattamento di emergenza.
- Bambini che stanno attualmente assumendo, o hanno recentemente interrotto, farmaci che influenzano la salute orale e gengivale.
- Qualsiasi cosa che, a giudizio del ricercatore principale del sito, esporrebbe il soggetto a un rischio ingiustificato o ridurrebbe materialmente il suo contributo agli obiettivi dello studio a causa dell'incapacità o del rifiuto di aderire alle procedure dello studio e al follow-up.
Alle famiglie verrà chiesto di astenersi dal partecipare a qualsiasi intervento comportamentale adattivo non studiato o terapie incentrate sull'igiene dentale. Alle famiglie verrà inoltre chiesto di non partecipare a screening o esami dentali non di studio per la durata dell'indagine.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Kit di strumenti dentali AIR-P
Alle famiglie verrà fornito l'Autism Intervention Research Network on Physical Health (AIR-P) Dental Toolkit.
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L'AIR-P Dental Toolkit è progettato per fornire agli operatori sanitari indicazioni e informazioni relative alle cure dentistiche e alle strategie di supporto per i bambini con disturbo dello spettro autistico.
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Sperimentale: Parent Training
Families randomized to the Parent Training condition will be provided with the AIR-P Dental Toolkit and individual behavioral parent training comprised of 7 core in-person sessions, including a home visit and a dental office coach, and 4 phone booster sessions.
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L'AIR-P Dental Toolkit è progettato per fornire agli operatori sanitari indicazioni e informazioni relative alle cure dentistiche e alle strategie di supporto per i bambini con disturbo dello spettro autistico.
L'intervento di formazione dei genitori integra strategie dimostrate efficaci per: 1) migliorare l'aderenza alle cure odontoiatriche, 2) migliorare le esperienze odontoiatriche per bambini con sviluppo neurotipico e alti livelli di paura dentale, e 3) tecniche comportamentali basate sull'evidenza stabilite per bambini con disturbo dello spettro autistico.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Frequency of Tooth Brushing at Home
Lasso di tempo: Difference in brushing frequency between Baseline and 6 months
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Parent-reported frequency of successful (twice-daily) child tooth brushing completed at home during the past week.
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Difference in brushing frequency between Baseline and 6 months
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Frequency of Tooth Brushing at Home
Lasso di tempo: Difference in brushing frequency between Baseline and 3 months
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Parent-reported frequency of successful (twice-daily) child tooth brushing completed at home during the past week.
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Difference in brushing frequency between Baseline and 3 months
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Child Oral Health According to Standardized Measures From Visual Exam
Lasso di tempo: Difference in oral health between Baseline and 6 months
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Dentist ratings of child oral health according to standardized measures from visual exam.
Blinded dentists used a standard Visual Plaque Index (VPI) to rate the buccal and lingual non-restored surfaces of index teeth on a 0 to 5 scale (0 = no plaque, 5 = plaque on more than two-thirds of tooth surface).
Higher scores index greater visual plaque.
VPI Score =Total Score (Max + Mand) / # Surfaces Examined
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Difference in oral health between Baseline and 6 months
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Child Oral Health According to Standardized Measures From Visual Exam
Lasso di tempo: Difference in oral health between Baseline child and 3 months
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Dentist ratings of child oral health according to standardized measures from visual exam.
Blinded dentists used a standard Visual Plaque Index (VPI) to rate the buccal and lingual non-restored surfaces of index teeth on a 0 to 5 scale (0 = no plaque, 5 = plaque on more than two-thirds of tooth surface).
Higher scores index greater visual plaque.
VPI Score =Total Score (Max + Mand) / # Surfaces Examined
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Difference in oral health between Baseline child and 3 months
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Child Behavior During Tooth Brushing at Home According to Questionnaire
Lasso di tempo: Difference in child behavior between Baseline and 6 months
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Parent-reported child behavioral compliance with home dental hygiene during past week according to questionnaire.
Parents reported on the occurrence and severity of 8 behavior problems during the past week's oral hygiene activities (not listening, difficulty sitting/standing still, actively resisting, eloping, fearful/anxious behaviors, screaming/yelling, aggression, and self-injury) using a 0 to 9 scale (0 = no problem, 9 = severe problem).
Higher scores index greater behavior problems during home oral hygiene.
Items were averaged to produce a single score (α = 0.91).
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Difference in child behavior between Baseline and 6 months
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Child Behavior During Tooth Brushing at Home According to Questionnaire
Lasso di tempo: Difference in child behavior between Baseline and 3 months
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Parent-reported child behavioral compliance with home dental hygiene during past week according to questionnaire.
Parents reported on the occurrence and severity of 8 behavior problems during the past week's oral hygiene activities (not listening, difficulty sitting/standing still, actively resisting, eloping, fearful/anxious behaviors, screaming/yelling, aggression, and self-injury) using a 0 to 9 scale (0 = no problem, 9 = severe problem).
Higher scores index greater behavior problems during home oral hygiene.
Items were averaged to produce a single score (α = 0.91).
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Difference in child behavior between Baseline and 3 months
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Blinded Dentist Ratings of Caries Using the Decayed, Missing, and Filled Teeth Index.
Lasso di tempo: Difference in Caries between Baseline and 6 months
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Dentists completed the Decayed, Missing, and Filled Teeth Index (dmft/DMFT) to document the presence and progression of fullmouth caries.
The dmft/DMFT indicates the number of primary/permanent teeth that are decayed (d/D), missing due to caries (m/M), and filled (f/F).
The scale is from 0 to 32, with 32 being the worst score.
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Difference in Caries between Baseline and 6 months
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Blinded Dentist Ratings of Caries Using the Decayed, Missing, and Filled Teeth Index.
Lasso di tempo: Difference in Caries between Baseline and 3 months
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Dentists completed the Decayed, Missing, and Filled Teeth Index (dmft/DMFT)64 to document the presence and progression of fullmouth caries.
The dmft/DMFT indicates the number of primary/permanent teeth that are decayed (d/D), missing due to caries (m/M), and filled (f/F).The scale range is 0-32 with 32 being worse.
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Difference in Caries between Baseline and 3 months
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Blinded Dentist Ratings of Decayed Teeth Using the Decayed, Missing, and Filled Teeth Index.
Lasso di tempo: Difference in decayed teeth between baseline to 6 months
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Dentists completed the Decayed, Missing, and Filled Teeth Index (dmft/DMFT)64 to document the presence and progression of fullmouth caries.
The dmft/DMFT indicates the number of primary/permanent teeth that are decayed (d/D), missing due to caries (m/M), and filled (f/F).
The d2/D2 code represents clinically detectable cavitated lesions.
The scale range is 0-32 with 32 being worse.
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Difference in decayed teeth between baseline to 6 months
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Blinded Dentist Ratings of Decayed Teeth Using the Decayed, Missing, and Filled Teeth Index.
Lasso di tempo: Difference in decayed teeth between baseline and 3 months
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Dentists completed the Decayed, Missing, and Filled Teeth Index (dmft/DMFT)64 to document the presence and progression of fullmouth caries.
The dmft/DMFT indicates the number of primary/permanent teeth that are decayed (d/D), missing due to caries (m/M), and filled (f/F).
The d2/D2 code represents clinically detectable cavitated lesions.
The scale range 0-32 with 32 being worse.
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Difference in decayed teeth between baseline and 3 months
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Observed Child Anxiety and Behavior at the Dental Office Visit (Venham Anxiety and Behavior Scales)
Lasso di tempo: Difference in anxiety and behavior between Baseline and 6 months
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Observed child anxiety and behavior at the dental office visit as indexed by observer ratings on the Venham Anxiety and Behavior Scales (aggregate composite).
The scale is 0-5, 5 representing worse.
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Difference in anxiety and behavior between Baseline and 6 months
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Dentist-reported Child Behavioral Compliance During Dental Office Visit as Indexed by Questionnaire
Lasso di tempo: Difference in behavioral compliance between baseline and at 6 months
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Dentist-reported child behavioral compliance with dental visit as indexed by questionnaire.
Dentists reported on the occurrence and severity of 8 behavior problems during the dental visit (not listening, difficulty sitting/standing still, actively resisting, eloping, fearful/anxious behaviors, screaming/yelling, aggression, and self-injury) using a 0 to 9 scale (0 = no problem, 9 = severe problem).
Items were averaged to produce a single score.
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Difference in behavioral compliance between baseline and at 6 months
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Completion of Dental Visit Procedures According to Questionnaire
Lasso di tempo: Difference between completion of dental visit procedures at baseline and at 6 months
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Dentist-reported completion of visit procedures according to questionnaire (severity of behavior during visit procedures).
Behavior problems rated using a 0 to 9 scale (0 = no problem, 9 = severe problem).
9 represents a worse outcome.
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Difference between completion of dental visit procedures at baseline and at 6 months
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Family Impact Questionnaire (FIQ)
Lasso di tempo: Difference in parent-reported parenting stress at baseline and at 6 months
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Parenting stress associated with parenting the target autistic child.
Negative Impact Composite range 0-82; higher scores index greater parenting stress.
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Difference in parent-reported parenting stress at baseline and at 6 months
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Parenting Sense of Competence Scale (PSOC)
Lasso di tempo: Difference in parent-reported perceived parenting competence between baseline and 6 months
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Parent-reported perceived parenting self-efficacy according to questionnaire, total score; range 16-96; higher scores index greater parenting self-efficacy.
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Difference in parent-reported perceived parenting competence between baseline and 6 months
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Robin Steinberg-Epstein, MD, University of California, Irvine
- Investigatore principale: Rachel M Fenning, PhD, University of California-Irvine; California State University-Fullerton
- Investigatore principale: Eric Butter, PhD, Nationwide Children's Hospital
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 20163043
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
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