Ebselen come trattamento aggiuntivo in Hypo/Mania
Uno studio clinico aggiuntivo randomizzato, a gruppi paralleli, in doppio cieco, controllato con placebo, per verificare se il mimetico di litio, Ebselen, può ridurre i sintomi di ipomania e mania nei pazienti bipolari
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Ebselen, un nuovo farmaco per la mania
Il disturbo bipolare, precedentemente noto come depressione maniacale, è una condizione che colpisce l'umore, che può oscillare da un estremo all'altro.
Tipicamente, ci saranno periodi di:
- Depressione: livelli di umore e di energia molto bassi
- Mania o ipomania (meno grave) - umore molto alto e livelli di energia iperattiva
Un farmaco chiamato litio, usato per stabilizzare l'umore, è un trattamento importante per il disturbo bipolare ma ha una serie di effetti collaterali problematici, non è ben tollerato dai pazienti e richiede un attento monitoraggio. Sostituire il litio con altri farmaci più sicuri avrebbe evidenti vantaggi. Gli investigatori sono interessati a un medicinale antiossidante (sostanza che può prevenire o ritardare il danno cellulare) chiamato ebselen che ha dimostrato di funzionare in modo simile al litio e gli investigatori stanno studiando se potrebbe aiutare a migliorare il recupero dagli episodi maniacali.
Il presente studio mira a vedere se ebselen, utilizzato come trattamento "aggiuntivo", può aiutare a stabilizzare l'umore nei pazienti che soffrono di umore elevato (ipo/mania). Sessanta pazienti che soffrono di ipo/mania riceveranno in un ordine randomizzato (simile al lancio di una moneta) ebselen o placebo (fittizio) in aggiunta al loro solito farmaco per tre settimane, dopodiché il trattamento aggiuntivo verrà interrotto. Una visita di follow-up finale avrà luogo una settimana dopo l'interruzione del farmaco in studio. I partecipanti possono essere ricoverati o ambulatoriali e l'umore sarà monitorato con questionari e interviste. L'attività sarà inoltre monitorata con l'uso di un actiwatch (simile a un orologio da polso) che sarà indossato continuamente durante lo studio. Un singolo prelievo di sangue sarà facoltativo e avverrà dopo la prima settimana di trattamento per controllare i livelli plasmatici di ebselen e marcatori infiammatori. Un risultato positivo in questo studio sarà seguito da studi a lungo termine su ebselen nel disturbo bipolare.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Oxfordshire
-
Oxford, Oxfordshire, Regno Unito, OX37JX
- Neurosciences Building, Dept. Psychiatry, Warneford Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- - Il partecipante è disposto e in grado di fornire il consenso informato per la partecipazione allo studio.
- Maschio o femmina, di età compresa tra 18 e 70 anni
- Con diagnosi di disturbo bipolare, sottoposto a screening utilizzando l'intervista clinica strutturata per il DSM-5 (SCID) per soddisfare i criteri del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-5) per l'episodio maniacale o ipomaniacale.
- Le partecipanti di sesso femminile in età fertile e i partecipanti di sesso maschile il cui partner è in età fertile devono essere disposti a garantire che loro o il loro partner utilizzino una contraccezione efficace durante lo studio
- Secondo l'Investigatore, è in grado e disposto a soddisfare tutti i requisiti del processo.
- Disponibilità a consentire al team di assistenza clinica (incluso il medico di base (GP)) di essere informato della partecipazione alla sperimentazione.
- Il team clinico che ha in cura il paziente è d'accordo.
Criteri di esclusione:
- Partecipante donna incinta, in allattamento o che sta pianificando una gravidanza durante il corso della sperimentazione.
- Compromissione renale o epatica significativa nota.
- Chirurgia elettiva programmata o altre procedure che richiedono anestesia generale durante lo studio.
- Qualsiasi altra malattia o disturbo significativo che, secondo l'opinione dello sperimentatore, possa mettere a rischio i partecipanti a causa della partecipazione allo studio, o possa influenzare il risultato dello studio o la capacità del partecipante di partecipare allo studio.
- Partecipanti che hanno partecipato a un altro studio di ricerca che coinvolge un prodotto sperimentale nelle ultime 12 settimane.
- Sostanza illecita clinicamente significativa o abuso di alcol in cui i criteri di dipendenza sono soddisfatti.
- Assunzione di litio.
- Precedente randomizzazione a questo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Ebselen
Tre capsule di Ebselen ciascuna contenente 200 mg assunte per via orale due volte al giorno per 3 settimane
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Ebselen è una capsula opaca contenente 200 mg di ebselen è un mimico della GPx a base di selenio e un inibitore dell'IMPasi.
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Placebo
Tre capsule di Placebo contenenti ciascuna 200 mg assunte per via orale due volte al giorno per 3 settimane
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Il placebo è identico nell'aspetto alle capsule di ebselen
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Modifica nella scala di valutazione della mania giovanile (YMRS)
Lasso di tempo: Cambio tra i gruppi, ogni settimana, fino a 4 settimane
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Differenza nell'YMRS valutato dal medico a 11 elementi tra i gruppi. Punteggio totale 0-60.
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Cambio tra i gruppi, ogni settimana, fino a 4 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Cambiamento nella scala della mania bipolare delle impressioni globali cliniche (CGI-BP).
Lasso di tempo: Cambio tra i gruppi, ogni settimana, fino a 4 settimane
|
Miglioramento dovuto al trattamento tra i gruppi.
Da molto migliorato a molto molto peggio.
|
Cambio tra i gruppi, ogni settimana, fino a 4 settimane
|
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Modifica nella scala Altman Self Rating Mania (ASRM)
Lasso di tempo: Cambio tra gruppi, 3 volte alla settimana, fino a 4 settimane
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Differenza nell'ASRM autovalutato a 5 elementi tra i gruppi. Punteggio totale 0-20.
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Cambio tra gruppi, 3 volte alla settimana, fino a 4 settimane
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Modifica nella scala di valutazione Hamilton per la depressione (HAM-D)
Lasso di tempo: Cambio tra i gruppi, ogni settimana, fino a 4 settimane
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Differenza nell'HAM-D valutato dal medico a 17 voci tra i gruppi.
Punteggio totale 0-52.
|
Cambio tra i gruppi, ogni settimana, fino a 4 settimane
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Modifica dell'inventario rapido della sintomatologia depressiva-autovalutazione 16 (QIDS-SR-16)
Lasso di tempo: Cambio tra gruppi, 3 volte alla settimana, fino a 4 settimane
|
Differenza nel QIDS-SR-16 autovalutato a 16 elementi tra i gruppi.
Punteggio totale 0-42.
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Cambio tra gruppi, 3 volte alla settimana, fino a 4 settimane
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Cambiamento in attigrafia
Lasso di tempo: Cambio di attività tra i gruppi, ogni 24 ore, fino a 4 settimane
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Confrontare l'effetto di ebselen rispetto al placebo sul comportamento motorio e sul ciclo sonno-veglia
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Cambio di attività tra i gruppi, ogni 24 ore, fino a 4 settimane
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Cambiamento nel questionario di valutazione del sonno di Leeds (LSEQ)
Lasso di tempo: Cambio tra i gruppi, ogni settimana, fino a 4 settimane
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Differenza nei 4 domini del sonno auto-valutati (10 scale analogiche visive) tra i gruppi.
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Cambio tra i gruppi, ogni settimana, fino a 4 settimane
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Livelli di marcatori di infiammazione nel campione di plasma
Lasso di tempo: Una volta alla settimana 1 visita
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Per confrontare l'effetto di ebselen, rispetto al placebo, sui marcatori di infiammazione tra cui la proteina C-reattiva e gli anticorpi contro agenti infettivi comuni come gli herpesvirus umani e il Toxoplasma gondii
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Una volta alla settimana 1 visita
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Livelli di Ebselen nel campione di plasma
Lasso di tempo: Una volta alla settimana 1 visita
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Per valutare i livelli di ebselen nel plasma
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Una volta alla settimana 1 visita
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Eventi avversi segnalati
Lasso di tempo: Ogni settimana, fino a 4 settimane
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Questionario autovalutato sugli effetti collaterali
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Ogni settimana, fino a 4 settimane
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Modifica del farmaco concomitante registrato
Lasso di tempo: Cambio tra i gruppi, ogni settimana, fino a 4 settimane
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Per valutare l'uso complessivo di farmaci concomitanti durante il periodo di prova
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Cambio tra i gruppi, ogni settimana, fino a 4 settimane
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Valutazione della conformità
Lasso di tempo: Cambio tra i gruppi, ogni settimana, fino a 3 settimane
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conteggio delle capsule e registrazioni controllate
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Cambio tra i gruppi, ogni settimana, fino a 3 settimane
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Questionario di accecamento del ricercatore e del partecipante per determinare l'occultamento del trattamento
Lasso di tempo: Una volta, alla settimana 4
|
Questionario di accecamento del ricercatore e del partecipante
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Una volta, alla settimana 4
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Partecipante e Ricercatore Randomizzazione Guess Visual Analogue Scale (VAS)
Lasso di tempo: Una volta, alla settimana 4
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Per valutare se ricercatori e partecipanti potevano indovinare il braccio randomizzato assegnato
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Una volta, alla settimana 4
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Questionario di feedback sul coinvolgimento dei partecipanti pubblici (PPI).
Lasso di tempo: Una volta, alla settimana 4
|
Questionario PPI
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Una volta, alla settimana 4
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Philip J Cowen, MBBS, MD, University of Oxford
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Garland M, Hryckowian AJ, Tholen M, Bender KO, Van Treuren WW, Loscher S, Sonnenburg JL, Bogyo M. The Clinical Drug Ebselen Attenuates Inflammation and Promotes Microbiome Recovery in Mice after Antibiotic Treatment for CDI. Cell Rep Med. 2020 Apr 21;1(1):100005. doi: 10.1016/j.xcrm.2020.100005.
- Masaki C, Sharpley AL, Cooper CM, Godlewska BR, Singh N, Vasudevan SR, Harmer CJ, Churchill GC, Sharp T, Rogers RD, Cowen PJ. Effects of the potential lithium-mimetic, ebselen, on impulsivity and emotional processing. Psychopharmacology (Berl). 2016 Jul;233(14):2655-61. doi: 10.1007/s00213-016-4319-5. Epub 2016 Jun 2.
- Masaki C, Sharpley AL, Godlewska BR, Berrington A, Hashimoto T, Singh N, Vasudevan SR, Emir UE, Churchill GC, Cowen PJ. Effects of the potential lithium-mimetic, ebselen, on brain neurochemistry: a magnetic resonance spectroscopy study at 7 tesla. Psychopharmacology (Berl). 2016 Mar;233(6):1097-104. doi: 10.1007/s00213-015-4189-2. Epub 2016 Jan 12.
- Singh N, Sharpley AL, Emir UE, Masaki C, Herzallah MM, Gluck MA, Sharp T, Harmer CJ, Vasudevan SR, Cowen PJ, Churchill GC. Effect of the Putative Lithium Mimetic Ebselen on Brain Myo-Inositol, Sleep, and Emotional Processing in Humans. Neuropsychopharmacology. 2016 Jun;41(7):1768-78. doi: 10.1038/npp.2015.343. Epub 2015 Nov 23.
- Singh N, Halliday AC, Thomas JM, Kuznetsova OV, Baldwin R, Woon EC, Aley PK, Antoniadou I, Sharp T, Vasudevan SR, Churchill GC. A safe lithium mimetic for bipolar disorder. Nat Commun. 2013;4:1332. doi: 10.1038/ncomms2320.
- Sharpley AL, Williams C, Holder AA, Godlewska BR, Singh N, Shanyinde M, MacDonald O, Cowen PJ. A phase 2a randomised, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, add-on clinical trial of ebselen (SPI-1005) as a novel treatment for mania or hypomania. Psychopharmacology (Berl). 2020 Dec;237(12):3773-3782. doi: 10.1007/s00213-020-05654-1. Epub 2020 Sep 9.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disordini mentali
- Processi patologici
- Disturbi bipolari e correlati
- Patologia
- Disordine bipolare
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
- Analgesici, non narcotici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Inibitori della ciclossigenasi
- Agenti gastrointestinali
- Agenti neuroprotettivi
- Agenti protettivi
- Agenti anti-ulcera
- Antiossidanti
- Ebselen
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 172518
- 2015-000323-86 (Numero EudraCT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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