Ebselen como tratamiento complementario en Hipo/Mania
Un ensayo clínico aleatorizado, de grupos paralelos, doble ciego, controlado con placebo, adicional para investigar si el mimético de litio, Ebselen, puede reducir los síntomas de hipomanía y manía en pacientes bipolares
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Ebselen, un nuevo fármaco para la manía
El trastorno bipolar, anteriormente conocido como depresión maníaca, es una condición que afecta el estado de ánimo, que puede oscilar de un extremo a otro.
Por lo general, habrá períodos de:
- Depresión: estado de ánimo y niveles de energía muy bajos
- Manía o hipomanía (menos grave): estado de ánimo muy elevado y niveles de energía hiperactivos
Un fármaco llamado litio, que se utiliza para estabilizar el estado de ánimo, es un tratamiento importante para el trastorno bipolar, pero tiene una serie de efectos secundarios problemáticos, los pacientes no lo toleran bien y requiere un seguimiento cuidadoso. Reemplazar el litio por otros medicamentos más seguros tendría claras ventajas. Los investigadores están interesados en un medicamento antioxidante (sustancia que puede prevenir o retrasar el daño celular) llamado ebselen que se ha demostrado que funciona de manera similar al litio y los investigadores están investigando si podría ayudar a mejorar la recuperación de los episodios maníacos.
El presente estudio tiene como objetivo ver si ebselen, utilizado como un tratamiento 'complementario', puede ayudar a estabilizar el estado de ánimo en pacientes que experimentan un estado de ánimo elevado (hipo/manía). Sesenta pacientes que experimenten hipo/manía recibirán en orden aleatorio (similar a lanzar una moneda) ebselen o placebo (ficticio) además de su medicación habitual durante tres semanas, después de lo cual se suspenderá el tratamiento adicional. Se llevará a cabo una visita de seguimiento final una semana después de que se suspenda el medicamento del estudio. Los participantes pueden ser pacientes hospitalizados o ambulatorios y el estado de ánimo se controlará con cuestionarios y entrevistas. La actividad también será monitoreada con el uso de un actiwatch (similar a un reloj de pulsera) que se usará continuamente durante todo el estudio. Una sola muestra de sangre será opcional y se realizará después de la primera semana de tratamiento para verificar los niveles plasmáticos de ebselen y marcadores inflamatorios. Un resultado positivo en este ensayo será seguido por estudios a más largo plazo de ebselen en el trastorno bipolar.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Oxfordshire
-
Oxford, Oxfordshire, Reino Unido, OX37JX
- Neurosciences Building, Dept. Psychiatry, Warneford Hospital
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- El participante está dispuesto y es capaz de dar su consentimiento informado para participar en el ensayo.
- Hombre o mujer, de 18 a 70 años
- Diagnosticado con trastorno bipolar, evaluado mediante la entrevista clínica estructurada para DSM-5 (SCID) para cumplir con los criterios del Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (DSM-5) para episodio maníaco o hipomaníaco.
- Las participantes femeninas en edad fértil y los participantes masculinos cuya pareja es potencialmente fértil deben estar dispuestos a asegurarse de que ellos o su pareja utilicen métodos anticonceptivos efectivos durante el ensayo.
- En opinión del investigador, es capaz y está dispuesto a cumplir con todos los requisitos del juicio.
- Dispuesto a permitir que el equipo de atención clínica (incluido el médico general (GP)) esté al tanto de la participación en el ensayo.
- El equipo clínico que trata al paciente está de acuerdo.
Criterio de exclusión:
- Participante femenina que esté embarazada, amamantando o planeando un embarazo durante el transcurso del ensayo.
- Insuficiencia renal o hepática significativa conocida.
- Cirugía electiva programada u otros procedimientos que requieran anestesia general durante el ensayo.
- Cualquier otra enfermedad o trastorno significativo que, en opinión del Investigador, pueda poner en riesgo a los participantes debido a la participación en el ensayo, o que pueda influir en el resultado del ensayo o en la capacidad del participante para participar en el mismo.
- Participantes que hayan participado en otro ensayo de investigación relacionado con un producto en investigación en las últimas 12 semanas.
- Abuso de sustancias ilícitas o alcohol clínicamente significativo cuando se cumplen los criterios de dependencia.
- Tomando litio.
- Aleatorización previa a este ensayo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Comparador activo: Ebselen
Tres cápsulas de Ebselen, cada una de las cuales contiene 200 mg, por vía oral dos veces al día durante 3 semanas
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Ebselen es una cápsula opaca que contiene 200 mg de ebselen, un imitador de GPx basado en selenio e inhibidor de IMPasa.
Otros nombres:
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|
Comparador de placebos: Placebo
Tres cápsulas de placebo, cada una de las cuales contiene 200 mg, tomadas por vía oral dos veces al día durante 3 semanas
|
El placebo es idéntico en apariencia a las cápsulas de ebselen
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Cambio en la escala de calificación de manía joven (YMRS)
Periodo de tiempo: Cambio entre grupos, cada semana, hasta 4 semanas
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Diferencia en la YMRS de 11 ítems calificada por el médico entre los grupos. Puntuación total 0-60.
|
Cambio entre grupos, cada semana, hasta 4 semanas
|
Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Cambio en la escala de manía bipolar de impresiones clínicas globales (CGI-BP)
Periodo de tiempo: Cambio entre grupos, cada semana, hasta 4 semanas
|
Mejoría por tratamiento entre grupos.
De mucho mejoró a mucho peor.
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Cambio entre grupos, cada semana, hasta 4 semanas
|
|
Cambio en la escala de manía de autoevaluación de Altman (ASRM)
Periodo de tiempo: Cambio entre grupos, 3 veces por semana, hasta 4 semanas
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Diferencia en el ASRM autoevaluado de 5 ítems entre grupos. Puntaje total 0-20.
|
Cambio entre grupos, 3 veces por semana, hasta 4 semanas
|
|
Cambio en la escala de calificación de Hamilton para la depresión (HAM-D)
Periodo de tiempo: Cambio entre grupos, cada semana, hasta 4 semanas
|
Diferencia en el HAM-D de 17 ítems calificado por el médico entre los grupos.
Puntuación total 0-52.
|
Cambio entre grupos, cada semana, hasta 4 semanas
|
|
Cambio en el Inventario rápido de sintomatología depresiva: autoevaluación 16 (QIDS-SR-16)
Periodo de tiempo: Cambio entre grupos, 3 veces por semana, hasta 4 semanas
|
Diferencia en los 16 ítems autoevaluados QIDS-SR-16 entre grupos.
Puntuación total 0-42.
|
Cambio entre grupos, 3 veces por semana, hasta 4 semanas
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Cambio en Actigrafía
Periodo de tiempo: Cambio de actividad entre grupos, cada 24 horas, hasta 4 semanas
|
Comparar el efecto de ebselen versus placebo en el comportamiento motor y el ciclo sueño-vigilia
|
Cambio de actividad entre grupos, cada 24 horas, hasta 4 semanas
|
|
Cambio en el cuestionario de evaluación del sueño de Leeds (LSEQ)
Periodo de tiempo: Cambio entre grupos, cada semana, hasta 4 semanas
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Diferencia en los 4 dominios de sueño autoevaluados (10 escalas analógicas visuales) entre grupos.
|
Cambio entre grupos, cada semana, hasta 4 semanas
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Niveles de marcadores de inflamación en muestra de Plasma
Periodo de tiempo: Una vez en la visita de la semana 1
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Comparar el efecto de ebselen, versus placebo, en los marcadores de inflamación, incluida la proteína C reactiva y los anticuerpos contra agentes infecciosos comunes, como los virus del herpes humano y el Toxoplasma gondii.
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Una vez en la visita de la semana 1
|
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Niveles de Ebselen en muestra de plasma
Periodo de tiempo: Una vez en la visita de la semana 1
|
Para evaluar los niveles de ebselen en plasma
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Una vez en la visita de la semana 1
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Eventos adversos informados
Periodo de tiempo: Cada semana, hasta 4 semanas
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Cuestionario de efectos secundarios autoevaluados
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Cada semana, hasta 4 semanas
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|
Cambio en la medicación concomitante registrada
Periodo de tiempo: Cambio entre grupos, cada semana, hasta 4 semanas
|
Evaluar el uso general de la medicación concomitante durante el período de prueba
|
Cambio entre grupos, cada semana, hasta 4 semanas
|
|
Evaluación del cumplimiento
Periodo de tiempo: Cambio entre grupos, cada semana, hasta 3 semanas
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recuento de cápsulas y registros comprobados
|
Cambio entre grupos, cada semana, hasta 3 semanas
|
Otras medidas de resultado
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Cuestionario de cegamiento de investigadores y participantes para determinar la ocultación del tratamiento
Periodo de tiempo: Una vez, en la semana 4
|
Cuestionario de cegamiento de investigadores y participantes
|
Una vez, en la semana 4
|
|
Participante e investigador Aleatorización Guess Visual Analogue Scale (VAS)
Periodo de tiempo: Una vez, en la semana 4
|
Evaluar si los investigadores y los participantes podían adivinar el brazo aleatorizado asignado
|
Una vez, en la semana 4
|
|
Cuestionario de comentarios sobre la participación pública del participante (PPI)
Periodo de tiempo: Una vez, en la semana 4
|
Cuestionario PPI
|
Una vez, en la semana 4
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Philip J Cowen, MBBS, MD, University of Oxford
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Garland M, Hryckowian AJ, Tholen M, Bender KO, Van Treuren WW, Loscher S, Sonnenburg JL, Bogyo M. The Clinical Drug Ebselen Attenuates Inflammation and Promotes Microbiome Recovery in Mice after Antibiotic Treatment for CDI. Cell Rep Med. 2020 Apr 21;1(1):100005. doi: 10.1016/j.xcrm.2020.100005.
- Masaki C, Sharpley AL, Cooper CM, Godlewska BR, Singh N, Vasudevan SR, Harmer CJ, Churchill GC, Sharp T, Rogers RD, Cowen PJ. Effects of the potential lithium-mimetic, ebselen, on impulsivity and emotional processing. Psychopharmacology (Berl). 2016 Jul;233(14):2655-61. doi: 10.1007/s00213-016-4319-5. Epub 2016 Jun 2.
- Masaki C, Sharpley AL, Godlewska BR, Berrington A, Hashimoto T, Singh N, Vasudevan SR, Emir UE, Churchill GC, Cowen PJ. Effects of the potential lithium-mimetic, ebselen, on brain neurochemistry: a magnetic resonance spectroscopy study at 7 tesla. Psychopharmacology (Berl). 2016 Mar;233(6):1097-104. doi: 10.1007/s00213-015-4189-2. Epub 2016 Jan 12.
- Singh N, Sharpley AL, Emir UE, Masaki C, Herzallah MM, Gluck MA, Sharp T, Harmer CJ, Vasudevan SR, Cowen PJ, Churchill GC. Effect of the Putative Lithium Mimetic Ebselen on Brain Myo-Inositol, Sleep, and Emotional Processing in Humans. Neuropsychopharmacology. 2016 Jun;41(7):1768-78. doi: 10.1038/npp.2015.343. Epub 2015 Nov 23.
- Singh N, Halliday AC, Thomas JM, Kuznetsova OV, Baldwin R, Woon EC, Aley PK, Antoniadou I, Sharp T, Vasudevan SR, Churchill GC. A safe lithium mimetic for bipolar disorder. Nat Commun. 2013;4:1332. doi: 10.1038/ncomms2320.
- Sharpley AL, Williams C, Holder AA, Godlewska BR, Singh N, Shanyinde M, MacDonald O, Cowen PJ. A phase 2a randomised, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, add-on clinical trial of ebselen (SPI-1005) as a novel treatment for mania or hypomania. Psychopharmacology (Berl). 2020 Dec;237(12):3773-3782. doi: 10.1007/s00213-020-05654-1. Epub 2020 Sep 9.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Desordenes mentales
- Procesos Patológicos
- Trastornos bipolares y relacionados
- Enfermedad
- Trastorno bipolar
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Inhibidores de enzimas
- Analgésicos
- Agentes del sistema sensorial
- Agentes antiinflamatorios no esteroideos
- Analgésicos no narcóticos
- Agentes antiinflamatorios
- Agentes antirreumáticos
- Inhibidores de la ciclooxigenasa
- Agentes Gastrointestinales
- Agentes neuroprotectores
- Agentes Protectores
- Agentes Antiulcerosos
- Antioxidantes
- Ebselen
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 172518
- 2015-000323-86 (Número EudraCT)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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