Sicurezza del sildenafil nei neonati prematuri (SIL02)
Sicurezza del sildenafil nei neonati prematuri a rischio di displasia broncopolmonare
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Si tratterà di uno studio multicentrico, randomizzato, controllato con placebo, a dosaggio sequenziale crescente, in doppio cieco, sui dati sulla sicurezza del sildenafil nei neonati prematuri.
Si tratta di un progetto di studio di fase II, i neonati prematuri (ricoverati in unità di terapia intensiva neonatale) saranno randomizzati in un approccio di aumento della dose 3: 1 (sildenafil: placebo) in 3 coorti con dosi crescenti di sildenafil. Ci saranno 40 partecipanti randomizzati e dosati in ciascuna coorte per un totale di un massimo di 120 partecipanti. La dose di sildenafil della coorte 1 sarà di 0,125 mg/kg ogni 8 ore EV o 0,25 mg/kg ogni 8 ore per via enterale. La dose di sildenafil della coorte 2 sarà di 0,5 mg/kg ogni 8 ore EV o 1,0 mg/kg ogni 8 ore per via enterale. La dose di sildenafil della coorte 3 sarà di 1 mg/kg ogni 8 ore EV o 2 mg/kg ogni 8 ore per via enterale.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Matthew M Laughon, MD, MPH
- Numero di telefono: 984-974-7851
- Email: matt_laughon@med.unc.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Talaya McCright-Gill, MA
- Numero di telefono: 321-566-3091
- Email: talaya.mccright-gill@duke.edu
Luoghi di studio
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Manitoba
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Winnipeg, Manitoba, Canada, R3A 1R9
- Health Sciences Centre Hospital
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-
Arkansas
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Little Rock, Arkansas, Stati Uniti, 72205
- University of Arkansas for Medical Sciences
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-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32209
- University of Florida Jacksonville Shands Medical Center
-
Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32209
- University of Florida College of Medicine Jacksonville-Wolfson Children's Hospital
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
- University of Illinois at Chicago
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-
Kansas
-
Wichita, Kansas, Stati Uniti, 67214
- Wesley Medical Center
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-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Stati Uniti, 40356
- University of Kentucky
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-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70115
- Ochsner Baptist Medical Center
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Stati Uniti, 39216
- University of Mississippi Medical Center
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-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89106
- Children's Hospital of Nevada at UMC
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-
New Jersey
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Long Branch, New Jersey, Stati Uniti, 07740
- Monmouth Medical Center
-
-
New York
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New Hyde Park, New York, Stati Uniti, 11040
- Cohen Children's Medical Center of NY
-
Rochester, New York, Stati Uniti, 14642
- Golisano Children's Hospital - University of Rochester Medical Center
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-
North Carolina
-
Raleigh, North Carolina, Stati Uniti, 27610
- WakeMed Health and Hospitals
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-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti, 73104
- University of Oklahoma
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Ricezione di pressione positiva delle vie aeree (pressione nasale continua delle vie aeree, ventilazione nasale intermittente a pressione positiva o flusso della cannula nasale > 1LPM) o ventilazione meccanica (ad alta frequenza o convenzionale)
- <29 settimane di età gestazionale alla nascita
- 7-28 giorni (inclusi) di età postnatale al momento della randomizzazione
Criteri di esclusione:
- Attualmente riceve vasopressori
- Attualmente sta ricevendo ossido nitrico inalato
- Pressione arteriosa media al basale < età gestazionale (in settimane) più età postnatale (in settimane) entro 2 ore dalla somministrazione di sildenafil
- Allergia nota al sildenafil
- Anemia falciforme nota
- AST > 225 U/L < 72 ore prima della randomizzazione
- ALT > 150 U/L < 72 ore prima della randomizzazione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Sildenafil coorte 1
All'interno della coorte 1 i neonati saranno randomizzati utilizzando uno schema 3:1 per ricevere sildenafil o placebo.
I neonati randomizzati al sildenafil riceveranno 0,125 mg/kg al giorno ogni 8 ore per via endovenosa (IV) o 0,25 mg/kg al giorno ogni 8 ore per via enterale per 28 giorni.
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I neonati saranno randomizzati utilizzando uno schema 3:1 per ricevere sildenafil o placebo.
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Gruppo placebo 1
I neonati randomizzati al gruppo di trattamento con placebo riceveranno l'equivalente di destrosio al 5% (acqua zuccherata) da somministrare per via endovenosa o per uso enterale.
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I neonati randomizzati nel gruppo placebo riceveranno il volume equivalente di destrosio al 5% per uso endovenoso o per via enterale (se ricevono il farmaco in studio per via enterale).
Altri nomi:
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Sperimentale: Sildenafil coorte 2
I neonati della coorte 2 riceveranno sildenafil 0,5 mg/kg al giorno ogni 8 ore per via endovenosa (IV) o 1 mg/kg al giorno ogni 8 ore per via enterale per 28 giorni.
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I neonati saranno randomizzati utilizzando uno schema 3:1 per ricevere sildenafil o placebo.
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Gruppo placebo 2
I neonati randomizzati al gruppo di trattamento con placebo riceveranno l'equivalente di destrosio al 5% (acqua zuccherata) da somministrare per via endovenosa o per uso enterale.
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I neonati randomizzati nel gruppo placebo riceveranno il volume equivalente di destrosio al 5% per uso endovenoso o per via enterale (se ricevono il farmaco in studio per via enterale).
Altri nomi:
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Sperimentale: Sildenafil coorte 3
I neonati della coorte 3 riceveranno sildenafil 1 mg/kg al giorno ogni 8 ore per via endovenosa (IV) o 2 mg/kg al giorno ogni 8 ore per via enterale per 28 giorni.
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I neonati saranno randomizzati utilizzando uno schema 3:1 per ricevere sildenafil o placebo.
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Gruppo placebo 3
I neonati randomizzati al gruppo di trattamento con placebo riceveranno l'equivalente di destrosio al 5% (acqua zuccherata) da somministrare per via endovenosa o per uso enterale.
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I neonati randomizzati nel gruppo placebo riceveranno il volume equivalente di destrosio al 5% per uso endovenoso o per via enterale (se ricevono il farmaco in studio per via enterale).
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sicurezza Determinata dagli Eventi Avversi Sperimentati dai Partecipanti
Lasso di tempo: Gli eventi avversi non gravi sono stati raccolti fino al Giorno 14 dopo l'ultimo intervento; gli eventi avversi gravi fino al Giorno 28. La retinopatia del prematuro è stata valutata fino alla dimissione/trasferimento, fino a 575 giorni dopo il primo trattamento.
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Descrizione della sicurezza del sildenafil nei neonati prematuri valutata in base alla frequenza e all'incidenza di eventi avversi (EA) ed eventi avversi gravi.
Sia gli eventi avversi non gravi che quelli gravi sono stati raccolti dal momento del consenso informato fino al giorno 14 dopo l'ultimo intervento dello studio.
Gli eventi avversi gravi sono stati raccolti ulteriormente fino a 28 giorni dopo l'ultimo intervento dello studio.
La retinopatia del prematuro (ROP), sia grave che non grave, è stata raccolta fino alla dimissione o al trasferimento dall'ospedale; la durata del ricovero variava in base al decorso clinico, la durata più lunga è stata fino a 575 giorni.
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Gli eventi avversi non gravi sono stati raccolti fino al Giorno 14 dopo l'ultimo intervento; gli eventi avversi gravi fino al Giorno 28. La retinopatia del prematuro è stata valutata fino alla dimissione/trasferimento, fino a 575 giorni dopo il primo trattamento.
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Volume di Distribuzione
Lasso di tempo: I campioni farmacocinetici sono stati raccolti dopo qualsiasi dose successiva al completamento di 7 giorni di somministrazione del farmaco in studio fino al giorno 28 di somministrazione del farmaco in studio.
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Il volume di distribuzione è stato stimato per i partecipanti che ricevevano il farmaco attivo dello studio utilizzando un modello farmacocinetico di popolazione.
I campioni farmacocinetici sono stati raccolti dopo circa 7 giorni dall'assunzione del farmaco dello studio nei tempi definiti dal protocollo (0-15 minuti, 30-60 minuti, 1-2 ore, 2-3 ore, 3-4 ore, 4-5 ore, entro 15 minuti prima della dose successiva e 16-24 ore dopo l'ultima dose) per 28 giorni di trattamento.
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I campioni farmacocinetici sono stati raccolti dopo qualsiasi dose successiva al completamento di 7 giorni di somministrazione del farmaco in studio fino al giorno 28 di somministrazione del farmaco in studio.
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Autorizzazione
Lasso di tempo: I campioni farmacocinetici sono stati raccolti dopo qualsiasi dose successiva al completamento di 7 giorni di somministrazione del farmaco in studio fino al Giorno 28 di somministrazione del farmaco in studio.
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La clearance è stata stimata per i partecipanti che hanno ricevuto il farmaco attivo dello studio utilizzando un modello farmacocinetico di popolazione.
I campioni farmacocinetici sono stati raccolti dopo circa 7 giorni di trattamento con il farmaco dello studio in momenti definiti dal protocollo (0-15 minuti, 30-60 minuti, 1-2 ore, 2-3 ore, 3-4 ore, 4-5 ore, entro 15 minuti prima della dose successiva e 16-24 ore dopo l'ultima dose) per 28 giorni di trattamento.
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I campioni farmacocinetici sono stati raccolti dopo qualsiasi dose successiva al completamento di 7 giorni di somministrazione del farmaco in studio fino al Giorno 28 di somministrazione del farmaco in studio.
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Emivita
Lasso di tempo: I campioni farmacocinetici sono stati raccolti dopo qualsiasi dose successiva al completamento di 7 giorni di somministrazione del farmaco in studio fino al giorno 28 di somministrazione del farmaco in studio.
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L'emivita è stata stimata per i partecipanti che hanno ricevuto il farmaco attivo dello studio utilizzando un modello farmacocinetico di popolazione.
I campioni farmacocinetici sono stati raccolti dopo circa 7 giorni di assunzione del farmaco dello studio, in momenti definiti dal protocollo (0-15 minuti, 30-60 minuti, 1-2 ore, 2-3 ore, 3-4 ore, 4-5 ore, entro 15 minuti prima della dose successiva e 16-24 ore dopo l'ultima dose), per un periodo di 28 giorni di trattamento.
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I campioni farmacocinetici sono stati raccolti dopo qualsiasi dose successiva al completamento di 7 giorni di somministrazione del farmaco in studio fino al giorno 28 di somministrazione del farmaco in studio.
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Area Under the Curve (AUC)
Lasso di tempo: I campioni farmacocinetici sono stati raccolti dopo qualsiasi dose a seguito del completamento di 7 giorni di somministrazione del farmaco in studio fino al giorno 28 di somministrazione del farmaco in studio.
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L'esposizione, misurata dall'area sotto la curva della concentrazione plasmatica-tempo (AUC), è stata stimata per i partecipanti che ricevevano il farmaco attivo dello studio utilizzando un modello farmacocinetico di popolazione.
I campioni farmacocinetici sono stati raccolti dopo circa 7 giorni dall'assunzione del farmaco dello studio in momenti definiti dal protocollo (0-15 minuti, 30-60 minuti, 1-2 ore, 2-3 ore, 3-4 ore, 4-5 ore, entro 15 minuti prima della dose successiva e 16-24 ore dopo l'ultima dose) durante i 28 giorni di trattamento.
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I campioni farmacocinetici sono stati raccolti dopo qualsiasi dose a seguito del completamento di 7 giorni di somministrazione del farmaco in studio fino al giorno 28 di somministrazione del farmaco in studio.
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Concentrazione Plasmatica Massima
Lasso di tempo: I campioni farmacocinetici sono stati raccolti dopo qualsiasi dose successiva al completamento di 7 giorni di somministrazione del farmaco in studio fino al giorno 28 di somministrazione del farmaco in studio.
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La concentrazione plasmatica massima (Cmax) è stata stimata per i partecipanti che hanno ricevuto il farmaco attivo dello studio utilizzando un modello farmacocinetico di popolazione.
I campioni farmacocinetici sono stati raccolti dopo circa 7 giorni di trattamento con il farmaco dello studio in momenti definiti dal protocollo (0-15 minuti, 30-60 minuti, 1-2 ore, 2-3 ore, 3-4 ore, 4-5 ore, entro 15 minuti prima della dose successiva e 16-24 ore dopo l'ultima dose) fino a 28 giorni di trattamento. |
I campioni farmacocinetici sono stati raccolti dopo qualsiasi dose successiva al completamento di 7 giorni di somministrazione del farmaco in studio fino al giorno 28 di somministrazione del farmaco in studio.
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Variazione nella BPD moderata-grave o Morte
Lasso di tempo: Dal primo giorno di somministrazione del farmaco dello studio fino alla fine della somministrazione del farmaco dello studio, fino a 28 giorni
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Il rischio di displasia broncopolmonare moderata-grave (BPD) o di morte sarà definito dallo strumento di stima degli esiti BPD della Neonatal Research Network (NRN) del National Institute of Child Health and Human Development (NICHD). https://neonatal.rti.org/. La misura dell'esito è una riduzione del rischio di BPD moderata-grave o di morte dal giorno 1 del farmaco dello studio alla fine della somministrazione del farmaco dello studio. Lo strumento di stima degli esiti BPD utilizza i seguenti elementi per calcolare il rischio di BPD: età gestazionale, peso alla nascita, sesso, razza/etnia materna, giorno postnatale, tipo di ventilazione, frazione di ossigeno inspirato Lo strumento di stima BPD della NICHD NRN calcola il rischio di BPD (nessuna, lieve, moderata, grave) o di morte per giorno postnatale, in percentuale. Per questo protocollo, gli esiti saranno dicotomizzati come nessuna-lieve vs. moderata-grave-morte. Le stime del rischio saranno registrate nei giorni 7, 14, 21 e 28 del periodo di somministrazione del farmaco dello studio, utilizzando il giorno più vicino all'età postnatale del partecipante. Per i neonati più vecchi di 28 giorni, verrà applicata la stima del giorno 28. |
Dal primo giorno di somministrazione del farmaco dello studio fino alla fine della somministrazione del farmaco dello studio, fino a 28 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Matthew M Laughon, MD, MPH, University of North Carolina, Chapel Hill
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie polmonari
- Infantile, prematuro, malattie
- Infante, neonato, malattie
- Lesione polmonare
- Lesioni polmonari indotte dal ventilatore
- Malattie e anomalie congenite, ereditarie e neonatali
- Displasia broncopolmonare
- Composti di zolfo
- Prodotti chimici organici
- Composti eterociclici, 1-anello
- Composti eterociclici
- Composti eterociclici, 2 anelli
- Composti eterociclici, anello fuso
- Amides
- Purine
- Sulfonamidi
- Solfoni
- Piperazines
- Citrato di sildenafil
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 17-2436
- R01FD006099-01 (Sovvenzione/contratto della FDA degli Stati Uniti)
- 75N94022F00001 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: NICHD)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su Sildenafil
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NCT07508358Non ancora reclutamentoDismenorrea | Dolore mestruale
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NCT00498680Sconosciuto
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NCT07302698Non ancora reclutamento
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NCT00763867Completato
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NCT05782244Reclutamento
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NCT07117383Non ancora reclutamento
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NCT01350154Completato
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NCT01737203Completato
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NCT01254383Completato
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NCT01948518CompletatoIpertensione polmonare | Malattia polmonare parenchimale diffusa