Studio multicentrico scandinavo sull'ematoma subdurale acuto (SMASH). (SMASH)

Punto finale principale:

In uno studio basato sulla popolazione per valutare la mortalità a 30 giorni (morte perioperatoria) nei pazienti più giovani rispetto a quelli anziani (≥70 anni) con ASDH.

Endpoint secondari:

1. Descrivere il modello di cura nei giovani rispetto agli anziani

2. Risultato clinico (scala dei risultati di Glasgow a 6 mesi (range, 3-12) di follow-up in pazienti più giovani rispetto a quelli anziani (≥70 anni) con ASDH:

   • Buon risultato predefinito come GOS 4-5
   • Esito sfavorevole predefinito come GOS 1-3
3. Morbilità a 30 giorni (secondo la classificazione Ibanez) nei pazienti più giovani rispetto a quelli anziani (≥70 anni) con ASDH.

4. Per valutare l'effetto dell'età come fattore prognostico indipendente nell'ASDH traumatico per l'esito (GOS) negli anziani (≥70 anni) utilizzando un approccio in tre fasi

   1. Abbina pazienti anziani (casi) con pazienti più giovani (controlli) rispetto a

      1. GCS al ricovero nell'ospedale curante in base alla gravità: lieve (GCS 14-15), moderata (GCS 9-13), grave (GCS 3-8)
      2. Spostamento della linea mediana (con un taglio > 10 mm)
      3. Pupilla(e) dilatata(e) (sì/no)
   2. Utilizzo di un approccio multivariabile con tutti i pazienti inclusa l'età (modello continuo) per identificare i predittori indipendenti di un esito sfavorevole (GOS 1-3)
   3. Utilizzo di un approccio multivariabile che includa l'età come variabile continua all'interno della popolazione anziana (≥70 anni) per identificare predittori indipendenti di un esito sfavorevole tra i più anziani (GOS 1-3)