Estudio escandinavo multicéntrico de hematoma subdural agudo (SMASH) (SMASH)

Variable principal:

En un estudio basado en la población para evaluar la mortalidad a los 30 días (muerte perioperatoria) en pacientes más jóvenes versus ancianos (≥70 años) con ASDH.

Criterio(s) de valoración secundario(s):

1. Describir el patrón de atención en los más jóvenes frente a los ancianos

2. Resultado clínico (escala de resultados de Glasgow a los 6 meses (rango, 3-12) de seguimiento en pacientes más jóvenes versus ancianos (≥70 años) con ASDH:

   • Buen resultado predefinido como GOS 4-5
   • Resultado desfavorable predefinido como GOS 1-3
3. Morbilidad a 30 días (según la clasificación de Ibáñez) en pacientes más jóvenes versus ancianos (≥ 70 años) con ASDH.

4. Evaluar el efecto de la edad como factor pronóstico independiente en el ASDH traumático para el resultado (GOS) en ancianos (≥70 años) mediante un enfoque de tres pasos

   1. Emparejar ancianos (casos) con pacientes más jóvenes (controles) con respecto a

      1. GCS al ingreso al hospital tratante según la gravedad: leve (GCS 14-15), moderado (GCS 9-13), grave (GCS 3-8)
      2. Desplazamiento de la línea media (con un corte de > 10 mm)
      3. Pupila(s) dilatada(s) (sí/no)
   2. Uso de un enfoque multivariable con todos los pacientes, incluida la edad (modelo continuo) para identificar predictores independientes de un resultado desfavorable (GOS 1-3)
   3. Uso de un enfoque multivariable que incluye la edad como variable continua dentro de la población anciana (≥70 años) para identificar predictores independientes de un resultado desfavorable entre los más mayores (GOS 1-3)