Il valore delle sequenze di imaging avanzate per la risonanza magnetica fetale nella pratica clinica

La risonanza magnetica fetale è in rapida espansione, ma la scelta delle sequenze (la combinazione di variabili che producono l'immagine e determinano se un tessuto specifico viene evidenziato a scapito di altri tessuti, ad es. alcune sequenze evidenziano aree ad alto contenuto di acqua, altre evidenziano tessuti ad alto contenuto di grassi) è limitata. Sequenze aggiuntive hanno il potenziale per migliorare l'accuratezza diagnostica, ma devono essere sviluppate e valutate prima di sostituire le scelte attuali. Inoltre non è possibile continuare ad aggiungere sequenze all'elenco utilizzato nella pratica clinica poiché ciascuna richiede tempo, che è limitato nella pratica clinica. Possono anche consentire l'imaging di altre aree del corpo con successo, ad es. ossa e cuore che non sono attualmente sottoposti a imaging a livello diagnostico per essere utili nella pratica clinica.

Fino a poco tempo fa la risonanza magnetica fetale era limitata nel Regno Unito (Regno Unito) a intensità del magnete di 1,5 T, sebbene 3 T fosse tranquillamente utilizzata nel resto d'Europa. Le restrizioni sono state revocate e 3T può ora essere utilizzato in ambito clinico per la risonanza magnetica fetale. Il valore clinico di questo non è stato stabilito (1) In questo studio pilota i ricercatori mireranno a rispondere alle 4 domande di cui sopra.

1. Attualmente il T2 SSFSE viene utilizzato come sequenza principale e in alcune istituzioni integrato da T1 e imaging pesato in diffusione (DWI). Gli investigatori desiderano esaminare altre sequenze che potrebbero essere migliori di queste per l'imaging di determinate aree del bambino. I ricercatori hanno notato che le immagini utilizzate per l'imaging della placenta (eco gradiente bilanciato) mostrano bene i bordi dei tessuti ma non forniscono molti dettagli interni. Tuttavia queste immagini sarebbero utili nei casi di bambini con cisti e potrebbero mostrare l'estensione della cisti più chiaramente rispetto al T2. Tuttavia non è possibile aggiungere semplicemente sequenze extra alle scansioni poiché ciò richiede più tempo e non è appropriato in ambito clinico. Questo studio pilota consentirà la valutazione delle sequenze e il confronto formale da parte di un esperto di livello mondiale. Queste informazioni saranno utilizzate per guidare la pratica clinica locale ma anche con ulteriori sviluppi in futuro per sviluppare linee guida nazionali.
2. 3T può ora essere utilizzato nel Regno Unito per l'imaging del feto. Prima di eseguire l'imaging clinicamente al 3T è necessario stabilire se ci sono benefici aggiuntivi. Questo progetto pilota ci consentirà di confrontare le immagini storiche da 1,5 T con le immagini da 3 T per valutare il potenziale vantaggio prima di uno studio più ampio.
3. Attualmente il cuore fetale appare come una massa nera mal definita sulle immagini. Gli investigatori sperano di utilizzare la sequenza di eco gradiente bilanciata per visualizzare il cuore. Inizialmente gli investigatori vorrebbero essere in grado di visualizzare 4 camere in modo affidabile e quindi vedere se è possibile rilevare patologie note. Se questo è possibile, sarà progettato uno studio più ampio per un ulteriore sviluppo. La domanda che gli investigatori si pongono è molto semplice: gli investigatori possono immaginare il cuore fetale? ' Sì/no e in tal caso gli investigatori possono vedere in modo affidabile 4 camere? Si No. Ciò non richiederà un'analisi quantitativa.
4. Simile a 3 poiché attualmente non si vede alcuna definizione nell'osso fetale. Gli investigatori desiderano applicare sequenze che definiscano in modo affidabile l'osso e quindi pilotarle in casi con patologia ossea nota.