Differenze legate al sesso nella rigidità arteriosa nei diabetici di tipo 2: ruolo dell'acido urico

I soggetti sedentari, in sovrappeso e obesi con diagnosi di T2D, di età compresa tra 40 e 75 anni, saranno reclutati dalla comunità locale, tramite la clinica di endocrinologia dell'Università del Missouri e le cliniche di assistenza primaria. Durante lo screening, e dopo il consenso, si otterranno dati antropometrici (circonferenza vita e composizione corporea) e verrà prelevato sangue a digiuno per analisi sieriche, A1c, emocromo completo, funzionalità epatica e renale. Lo screening includerà anche il completamento di un test di tolleranza al glucosio orale con misurazioni della rigidità arteriosa e valutazione della funzione endoteliale. Dopo lo screening, i soggetti idonei verranno assegnati a uno dei quattro gruppi (allopurinolo, placebo, restrizione di fruttosio/isocalorico o restrizione di fruttosio/ipocalorico). L'allopurinolo sarà titolato per raggiungere una dose target di 300 mg/die. Insieme al placebo, questo braccio dello studio è in doppio cieco. Un gruppo separato di uomini e donne sarà assegnato allo studio di restrizione del fruttosio isocalorico in cui il fruttosio alimentare viene sostituito dall'amido e il peso corporeo viene mantenuto costante. Infine, un gruppo separato di uomini e donne sarà assegnato alla restrizione ipocalorica del fruttosio in cui l'apporto calorico di base sarà ridotto di 500 calorie al giorno mentre l'assunzione di base di proteine ​​e grassi rimarrà costante. I soggetti in questi gruppi non saranno accecati dal trattamento dietetico, ma lo sarà il personale che effettua le misurazioni. I soggetti nei quattro gruppi saranno abbinati per età e BMI.