Diferencias relacionadas con el sexo en la rigidez arterial en diabéticos tipo 2: papel del ácido úrico

Se reclutarán sujetos sedentarios, con sobrepeso y obesos diagnosticados con DT2, de 40 a 75 años de edad, de la comunidad local, a través de la Clínica de Endocrinología de la Universidad de Missouri y las clínicas de atención primaria. Durante la selección, y después del consentimiento, se obtendrán datos antropométricos (circunferencia de la cintura y composición corporal) y se extraerá sangre en ayunas para la química sérica, A1c, hemograma completo, función hepática y renal. La evaluación también incluirá la realización de una prueba de tolerancia oral a la glucosa con mediciones de la rigidez arterial y la evaluación de la función endotelial. Después de la selección, los sujetos elegibles se asignarán a uno de los cuatro grupos (alopurinol, placebo, restricción de fructosa/isocalórica o restricción de fructosa/hipocalórica). El alopurinol se titulará para lograr una dosis objetivo de 300 mg/día. Junto con el placebo, este brazo del estudio es doble ciego. Se asignará un grupo separado de hombres y mujeres al estudio de restricción de fructosa isocalórica en el que la fructosa de la dieta se reemplaza por almidón y el peso corporal se mantiene constante. Por último, se asignará un grupo separado de hombres y mujeres a la restricción hipocalórica de fructosa en la que la ingesta calórica inicial se reducirá en 500 calorías/día mientras que la ingesta inicial de proteínas y grasas se mantendrá constante. Los sujetos de estos grupos no estarán cegados al tratamiento dietético, pero sí lo estará el personal que realiza las mediciones. Los sujetos de los cuatro grupos serán emparejados por edad e IMC.