Valutare l'uso dell'imbracatura Tephaflex™ bioriassorbibile per l'incontinenza urinaria da sforzo (Tephaflex)
Studio prospettico per valutare l'uso dell'imbracatura TephaFLEX™ impiantata tramite una procedura di imbracatura medio-uretrale retropubica per il trattamento di donne con incontinenza urinaria da sforzo
L'incontinenza urinaria (UI) è un grave problema di salute pubblica che colpisce fino al 25-50% di tutte le donne e ha un impatto negativo sulla qualità della vita dei pazienti. L'incontinenza urinaria da sforzo (SUI) è la forma più comune di incontinenza urinaria ed è definita come la fuoriuscita di urina, che si verifica durante l'attività fisica di sforzo o in caso di starnuti o tosse. È stato riportato che la prevalenza della SUI è compresa tra il 25 e il 45% della popolazione femminile. Se gli esercizi per il pavimento pelvico non sono efficaci, le sling medio-uretrali (MUS) sono ampiamente utilizzate come trattamento chirurgico di prima linea. Sono stati riportati tassi di guarigione soggettivi e oggettivi rispettivamente del 91% e dell'85% per le sling medio-uretrali retropubiche.
Le imbracature mediouretrali sono comunemente realizzate in polipropilene (PP). Sebbene i prodotti in polipropilene siano efficaci e abbiano tassi relativamente bassi di eventi avversi, gli eventi avversi che si verificano, come l'esposizione e il dolore, sono stati correlati al fatto che viene impiantata una rete sintetica permanente. Le complicanze legate alla rete sono difficili da gestire e possono anche comportare la rimozione parziale o completa dell'impianto.
Clinicamente, è necessario indagare se la chirurgia dell'imbracatura medio-uretrale può essere eseguita con una rete non permanente realizzata con un biomateriale riassorbibile, in alternativa al PP. Le maglie non permanenti possono essere associate a un minor numero di complicazioni e a una migliore qualità della vita. Tuttavia, prima di poter confrontare le procedure con mesh non permanente e permanente, è necessario stabilire la fattibilità dell'utilizzo di una mesh in una procedura di sling medio-uretrale.
I ricercatori ipotizzano che una procedura di imbracatura medio-uretrale retropubica per il trattamento dell'incontinenza urinaria da sforzo possa essere eseguita con successo utilizzando un impianto in poli-4-idrossibutirrato (P4HB).
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'obiettivo generale di questo studio è determinare la sicurezza e l'efficacia preliminari dell'imbracatura riassorbibile TephaFLEX impiantata tramite una procedura retropubica per il trattamento della SUI.
Studio prospettico osservazionale monocentrico con un follow-up di 24 mesi dopo l'intervento. Fino a 25 pazienti saranno reclutati presso il reparto ambulatoriale di uroginecologia dell'ospedale Groote Schuur. I pazienti idonei riceveranno una produzione chirurgica retropubica in cui è posizionata un'imbracatura TephaFLEX, composta dal materiale riassorbibile P4HB. Dopo la procedura chirurgica, le visite di follow-up sono programmate a 4-6 settimane, 3 mesi (+/- 2 settimane), 6 mesi (+/- 2 settimane), 12 mesi (+/- 1 mese) e 24 mesi (+/- 1 mese) post-procedura. L'imbracatura TephaFLEX, prodotta da Tepha, Inc., verrà impiantata tramite una procedura di imbracatura medio-uretrale retropubica per il trattamento delle donne con incontinenza urinaria da sforzo. Il prodotto è fornito come dispositivo sterile monouso. Verrà utilizzato un dispositivo per paziente. L'imbracatura TephaFLEX, sviluppata specificamente per il trattamento dell'incontinenza urinaria da stress, è una rete monostrato, bioriassorbibile, realizzata in fibra monofilamento di poli-4-idrossibutirrato (P4HB). La rete è costruita come un nastro di 11 mm x 60 cm con una struttura a poro aperto ed è racchiusa in un manicotto in polietilene per facilitarne l'inserimento. La rete è stata progettata specificamente per fornire forza durante il periodo critico di guarigione della ferita di tre mesi nella riparazione e rinforzo dei tessuti molli e per incoraggiare la proliferazione di tessuto sano nel sito di riparazione. Il prodotto subisce una graduale perdita di forza dopo l'impianto ed è sostanzialmente riassorbito entro 18 - 24 mesi.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Erika M Drewes, MbChB
- Numero di telefono: +27825518440
- Email: erika.drewes@uct.ac.za
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Stephen T Jeffery, MbChB
- Email: stephen.jeffery@ac.za
Luoghi di studio
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Western Cape
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Cape Town, Western Cape, Sud Africa
- Reclutamento
- Groote Schuur Academic Hospital
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Contatto:
- Erika Drewes, MbCHB
- Numero di telefono: +275518440
- Email: erika.drewes@uct.ac.za
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Contatto:
- Stephen Jeffery, MbChB
- Email: stephen.jeffery@uct.ac.za
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Investigatore principale:
- Stephen Jeffery, MbChB
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Essere femmina, = 18 anni di età
- IUS femminile sintomatica (moderata o grave) derivante da ipermobilità uretrale e/o deficit intrinseco dello sfintere (ISD).
- Pazienti che hanno pianificato di sottoporsi a correzione chirurgica della IUS sintomatica dopo aver consultato il proprio medico in merito ai rischi e ai benefici di tale procedura e dopo aver stabilito da parte del medico che il trattamento chirurgico è l'opzione terapeutica più appropriata per il paziente.
- Comprendere ed essere disposti a seguire tutti gli aspetti del protocollo dello studio e aver firmato e datato il consenso informato approvato dalla CE prima che venga eseguita qualsiasi procedura correlata allo studio
Criteri di esclusione:
- Soggetti con incontinenza mista o da urgenza
- Soggetti con prolasso genitale di stadio 2 o superiore, secondo la classificazione ICS
- Soggetti con precedente intervento chirurgico per IUS
- Soggetti sottoposti a procedure chirurgiche concomitanti
- Soggetti in gravidanza o che vogliono rimanere incinta nei prossimi 24 mesi
- Soggetti che non sono in grado di prestare il consenso informato
- Soggetti con un BMI = 35 kg/m2
- Soggetti con diagnosi di infezione del tratto urinario in corso o infezioni croniche del tratto urinario (definite come 4 o più UTI nell'ultimo anno)
- Soggetti con sensibilità nota alla tetraciclina o alla kanamicina
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Solo caso
- Prospettive temporali: Prospettiva
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Imbracatura medio-uretrale TephaFlex™ per IUS
Il materiale P4HB (TephaFlex™) sarà impiantato in 25 donne con incontinenza urinaria da sforzo (SUI) confermata.
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L'imbracatura è realizzata in materiale P4HB.
Viene posizionato con una tecnica simile alle procedure di sling retropubiche standard, ma si riassorbirà in 18-24 mesi dopo l'intervento chirurgico.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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La sicurezza del dispositivo sarà stabilita misurando l'incidenza di eventi avversi emergenti dal trattamento.
Lasso di tempo: 2 anni
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La procedura di sling retropubica medio-uretrale con UroFLEX è considerata sicura a 6 mesi dall'impianto se il numero di eventi avversi gravi è conforme agli standard di sicurezza definiti dai criteri di sicurezza descritti di seguito e analizzati utilizzando l'analisi sequenziale.
Il dispositivo sarà considerato sicuro in A) un massimo di 3 dei primi 5 pazienti presenta un SAE correlato al dispositivo o alla procedura (60%); B) un massimo di 5 dei primi 10 pazienti presenta un SAE correlato al dispositivo o alla procedura (50%); C) un massimo di 7 dei primi 20 pazienti presenta un SAE correlato al dispositivo o alla procedura (35%); D) un massimo di 8 dei primi 25 pazienti presenta un SAE correlato al dispositivo o alla procedura (32%).
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2 anni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Misurazione obiettiva della guarigione mediante il test dello stress della tosse
Lasso di tempo: Misurato all'arruolamento, 4-6 settimane, 3, 6, 12 e 24 mesi dopo la procedura (2 anni in totale)
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L'efficacia preliminare sarà valutata misurando il numero di pazienti che mostrano una guarigione oggettiva sulla base del test da stress per la tosse
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Misurato all'arruolamento, 4-6 settimane, 3, 6, 12 e 24 mesi dopo la procedura (2 anni in totale)
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Cura soggettiva con questionario PGI-I Impressione globale del paziente di miglioramento
Lasso di tempo: Somministrato a 4-6 settimane, 3, 6, 12 e 24 mesi dopo la procedura (2 anni in totale)
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Numero di pazienti che mostrano una cura soggettiva basata sul questionario PGI-I.
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Somministrato a 4-6 settimane, 3, 6, 12 e 24 mesi dopo la procedura (2 anni in totale)
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Cura soggettiva con punteggi Sandvik (indice di gravità dell'incontinenza)
Lasso di tempo: Somministrato a 4-6 settimane, 3, 6, 12 e 24 mesi dopo la procedura (2 anni in totale)
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Numero di pazienti che mostrano una guarigione soggettiva sul questionario dei punteggi Sandvik
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Somministrato a 4-6 settimane, 3, 6, 12 e 24 mesi dopo la procedura (2 anni in totale)
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Cura soggettiva con questionario PISQ-IR-Funzione sessuale per donne con prolasso degli organi pelvici, incontinenza urinaria e/o incontinenza fecale
Lasso di tempo: Somministrato a 4-6 settimane, 3, 6,12,24 mesi dopo la procedura (2 anni in totale)
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Numero di pazienti che mostrano una cura soggettiva utilizzando il questionario PISQ-IR come misurazione
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Somministrato a 4-6 settimane, 3, 6,12,24 mesi dopo la procedura (2 anni in totale)
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Cura soggettiva con Urogenital Distress Inventory (UDI-6)
Lasso di tempo: Somministrato a 4-6 settimane, 3,6,12 e 24 mesi dopo la procedura (2 anni in totale)
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Numero di pazienti che mostrano una cura soggettiva utilizzando l'UDI-6
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Somministrato a 4-6 settimane, 3,6,12 e 24 mesi dopo la procedura (2 anni in totale)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Jan-Paul Roovers, MD, Pelvic Floor Research Foundation of South Africa
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- URO001
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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