For at evaluere brugen af bioresorberbar Tephaflex™-slynge til anstrengelsesurininkontinens (Tephaflex)
Prospektiv undersøgelse til evaluering af brugen af TephaFLEX™ slynge implanteret via en Retropubic mid-urethral slyngeprocedure til behandling af kvinder med anstrengelsesurininkontinens
Urininkontinens (UI) er et stort folkesundhedsproblem, der påvirker op til 25-50 % af alle kvinder og har en skadelig indvirkning på patientens livskvalitet. Anstrengelsesurinkontinens (SUI) er den mest almindelige form for urininkontinens og defineres som udsivning af urin, som opstår under fysisk anstrengelse eller ved nysen eller hoste. Det er blevet rapporteret, at forekomsten af SUI er 25 til 45% af den kvindelige befolkning. Hvis bækkenbundsøvelser ikke er effektive, bruges mid-urethral slynger (MUS) i vid udstrækning som en førstelinjes kirurgisk behandling. Subjektive og objektive helbredelsesrater på henholdsvis 91 % og 85 % er blevet rapporteret for retropubiske midurethrale sejl.
Midurethrale sejl er almindeligvis lavet af polypropylen (PP). Selvom polypropylenprodukterne er effektive og har relativt lave frekvenser af uønskede hændelser, har de uønskede hændelser, der forekommer, såsom eksponering og smerte, været relateret til det faktum, at et permanent syntetisk net er implanteret. Mesh-relaterede komplikationer er svære at håndtere og kan endda involvere delvis eller fuldstændig fjernelse af implantatet.
Klinisk er der behov for at undersøge, om midurethral slyngeoperation kan udføres med et ikke-permanent mesh fremstillet af et resorberbart biomateriale, som alternativ til PP. Ikke-permanente masker kan være forbundet med færre komplikationer og bedre livskvalitet. Men før ikke-permanente og permanente mesh-procedurer kan sammenlignes, er der et behov for først at fastslå gennemførligheden af at bruge et mesh i en mid-urethral slyngeprocedure.
Efterforskerne antager, at en retropubisk mid-urethral slyngeprocedure til behandling af stress-urininkontinens med succes kan udføres ved hjælp af et implantat lavet af poly-4-hydroxybutyrat (P4HB).
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det overordnede formål med denne undersøgelse er at bestemme den foreløbige sikkerhed og effektivitet af resorberbar TephaFLEX-slynge implanteret via en retropubisk procedure til behandling af SUI.
Prospektiv, observationel enkeltcenterundersøgelse med en opfølgning på 24 måneder efter operationen. Op til 25 patienter vil blive rekrutteret på Groote Schuur Hospital Urogynækologisk Ambulatorium. Berettigede patienter vil modtage en retropubisk kirurgisk fremstilling, hvor en TephaFLEX-slynge, sammensat af det resorberbare materiale P4HB, placeres. Efter det kirurgiske indgreb planlægges opfølgende besøg efter 4-6 uger, 3 måneder (+/- 2 uger), 6 måneder (+/- 2 uger), 12 måneder (+/- 1 måned) og 24 måneder (+/- 1 måned) efter proceduren. TephaFLEX sejl, fremstillet af Tepha, Inc., vil blive implanteret via en retroubisk mid-urethral sejlprocedure til behandling af kvinder med stress-urininkontinens. Produktet leveres som en steril engangsanordning. Der vil blive brugt én enhed pr. patient. TephaFLEX sejl, udviklet specifikt til behandling af stress-urininkontinens, er et enkeltlags, bioresorberbart, mesh fremstillet af poly-4-hydroxybutyrat (P4HB) monofilamentfiber. Nettet er konstrueret som en 11 mm x 60 cm tape med en åben porestruktur og er omsluttet af en polyethylen-manchet for at lette indføringen. Nettet blev designet specifikt til at give styrke over den tre-måneders kritiske sårhelingsperiode i bløddelsreparation og forstærkning og til at fremme spredningen af sundt væv på reparationsstedet. Produktet gennemgår et gradvist styrketab efter implantation og resorberes i det væsentlige efter 18 - 24 måneder.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Erika M Drewes, MbChB
- Telefonnummer: +27825518440
- E-mail: erika.drewes@uct.ac.za
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Stephen T Jeffery, MbChB
- E-mail: stephen.jeffery@ac.za
Studiesteder
-
-
Western Cape
-
Cape Town, Western Cape, Sydafrika
- Rekruttering
- Groote Schuur Academic Hospital
-
Kontakt:
- Erika Drewes, MbCHB
- Telefonnummer: +275518440
- E-mail: erika.drewes@uct.ac.za
-
Kontakt:
- Stephen Jeffery, MbChB
- E-mail: stephen.jeffery@uct.ac.za
-
Ledende efterforsker:
- Stephen Jeffery, MbChB
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Vær kvinde, = 18 år
- Kvinder symptomatisk (moderat eller svær) SUI som følge af urethral hypermobilitet og/eller intrinsic sphincter deficiency (ISD).
- Patienter, der har planlagt at gennemgå kirurgisk korrektion af symptomatisk SUI efter samråd med deres læge om risici og fordele ved en sådan procedure, og en afgørelse fra lægen om, at kirurgisk behandling er den mest passende behandlingsmulighed for patienten.
- Forstå og være villig til at følge alle aspekter af undersøgelsesprotokollen og have underskrevet og dateret det EC-godkendte informerede samtykke, før eventuelle undersøgelsesrelaterede procedurer udføres
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersoner, der har blandet eller opfordrer til inkontinens
- Forsøgspersoner, der har stadium 2 eller mere genital prolaps, ifølge ICS-klassifikationen
- Forsøgspersoner med tidligere operation for SUI
- Forsøgspersoner, der gennemgår samtidige kirurgiske indgreb
- Forsøgspersoner, der er gravide eller ønsker at blive gravide inden for de næste 24 måneder
- Forsøgspersoner, der ikke er i stand til at give informeret samtykke
- Forsøgspersoner med et BMI = 35 kg/m2
- Forsøgspersoner diagnosticeret med en aktuel urinvejsinfektion eller kroniske urinvejsinfektioner (defineret som 4 eller flere UVI inden for det sidste år)
- Personer med kendt følsomhed over for tetracyclin eller kanamycin
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kun etui
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
TephaFlex™ mid-urethral sejl til SUI
P4HB-materiale (TephaFlex™) vil blive implanteret i 25 kvinder med bekræftet stressurininkontinens (SUI).
|
Sejlet er lavet af P4HB materiale.
Den placeres i en lignende teknik som standard retropubiske slyngeprocedurer, men vil resorberes over 18-24 måneder efter operationen.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Enhedens sikkerhed vil blive etableret ved at måle forekomsten af behandlingsudspringende bivirkninger.
Tidsramme: 2 år
|
Retropubic mid-urethral slyngeprocedure med UroFLEX sejl anses for at være sikker 6 måneder efter implantation, hvis antallet af alvorlige bivirkninger overholder sikkerhedsstandarderne som defineret af sikkerhedskriterierne beskrevet nedenfor og analyseret ved hjælp af sekventiel analyse.
Enheden vil blive betragtet som sikker ved A) maksimalt 3 af de første 5 patienter oplever en enheds- eller procedurerelateret SAE (60 %); B) maksimalt 5 af de første 10 patienter oplever en enheds- eller procedurerelateret SAE (50 %); C) maksimalt 7 af de første 20 patienter oplever en enheds- eller procedurerelateret SAE (35 %); D) maksimalt 8 af de første 25 patienter oplever en enheds- eller procedurerelateret SAE (32%).
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv helbredelsesmåling ved hjælp af Hostestresstest
Tidsramme: Målt ved indskrivning, 4-6 uger, 3, 6, 12 og 24 måneder efter proceduren (i alt 2 år)
|
Foreløbig effektivitet vil blive vurderet ved at måle antallet af patienter, der udviser objektiv helbredelse baseret på Hostestresstest
|
Målt ved indskrivning, 4-6 uger, 3, 6, 12 og 24 måneder efter proceduren (i alt 2 år)
|
|
Subjektiv kur med PGI-I spørgeskema Patient Global Impression of Improvement
Tidsramme: Administreret 4-6 uger, 3, 6, 12 og 24 måneder efter proceduren (i alt 2 år)
|
Antal patienter, der udviser subjektiv helbredelse baseret på PGI-I spørgeskema.
|
Administreret 4-6 uger, 3, 6, 12 og 24 måneder efter proceduren (i alt 2 år)
|
|
Subjektiv kur med Sandvik-score (inkontinens-sværhedsindeks)
Tidsramme: Indgivet 4-6 uger, 3, 6, 12 og 24 måneder efter proceduren (i alt 2 år)
|
Antal patienter, der viser subjektiv helbredelse på Sandvik-score-spørgeskemaet
|
Indgivet 4-6 uger, 3, 6, 12 og 24 måneder efter proceduren (i alt 2 år)
|
|
Subjektiv kur med PISQ-IR- Seksuel funktion for kvinder med bækkenprolaps, urininkontinens og/eller fækal inkontinens spørgeskema
Tidsramme: Administreret 4-6 uger, 3, 6, 12, 24 måneder efter proceduren (i alt 2 år)
|
Antal patienter, der viser subjektiv helbredelse ved brug af PISQ-IR-spørgsmålet som måling
|
Administreret 4-6 uger, 3, 6, 12, 24 måneder efter proceduren (i alt 2 år)
|
|
Subjektiv kur med Urogenital Distress Inventory (UDI-6)
Tidsramme: Administreret 4-6 uger, 3,6,12 og 24 måneder efter proceduren (i alt 2 år)
|
Antal patienter, der viser subjektiv helbredelse ved hjælp af UDI-6
|
Administreret 4-6 uger, 3,6,12 og 24 måneder efter proceduren (i alt 2 år)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Jan-Paul Roovers, MD, Pelvic Floor Research Foundation of South Africa
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- URO001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Stressurininkontinens
-
NCT04232696Aktiv, ikke rekrutterendeUrinary Urgency Inkontinens
-
NCT01843543AfsluttetUrinary Urgency Inkontinens
-
NCT07569822Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07144813RekrutteringUrinary Urgency Inkontinens
-
NCT02130518UkendtUrinary Catheter Blokering og Encrustation
-
NCT01807260AfsluttetPædiatrisk Urinary Lithiasis
-
NCT01243125AfsluttetUrinary Catheter Blokering og Encrustation
-
NCT00826527UkendtNocturia | Urinary Urgency | Urinhyppighed
-
NCT02598726AfsluttetSmerte | Ondartet neoplasma | Urinary Urgency | Blære Spasmer
-
NCT01589484AfsluttetNyre Calculi | Urolithiasis | Urinary Lithiasis
Kliniske forsøg med TephaFlex™ mid-urethral sejl
-
NCT04412928Afsluttet
-
NCT07414849Ikke rekrutterer endnuBækkenorganprolaps vaginal kirurgi | Stressurininkontinens hos kvinder
-
NCT00934999Afsluttet
-
NCT04775186Ikke rekrutterer endnuBehandling af kvindelig stressurininkontinens
-
NCT03949348AfsluttetKirurgi - Komplikationer | Stressurininkontinens
-
NCT03831217AfsluttetStressurininkontinens
-
NCT03958695Afsluttet