Effetto di rEPO in FGF23 in pazienti con ESRD

Dati sperimentali hanno dimostrato che l'eritropoietina ricombinante (rEPO) aumenta i livelli plasmatici del fattore di crescita dei fibroblasti 23 (FGF23) nei murini, sia sani che con malattia renale acuta o cronica. Inoltre, studi osservazionali indicano un'associazione tra livelli di EPO e FGF23 nei pazienti. Fino ad ora, non è stato dimostrato se l'uso di rEPO aumenti l'FGF23 plasmatico nei pazienti con malattia renale allo stadio terminale (ESRD) in emodialisi (una popolazione con un elevato utilizzo di questa terapia per la gestione dell'anemia cronica).

Il nostro obiettivo era valutare se la somministrazione di rEPO aumentasse i livelli plasmatici di FGF23 nei pazienti con ESRD in emodialisi.

Abbiamo eseguito una coorte prospettica con pazienti ESRD senza terapia rEPO. Abbiamo eseguito 2 gruppi: pazienti con necessità di terapia rEPO a causa di anemia (Hb < 10 g/dL) e pazienti senza terapia rEPO (Hb > 10 g/dL).

Abbiamo misurato l'FGF23 plasmatico (intatto e C-terminale) al basale e per 12 settimane.

Sono stati ottenuti dati demografici, clinici e di laboratorio. I pazienti trattati con rEPO hanno ricevuto beta-epoetina (Recormon, Roche), secondo le attuali raccomandazioni.

I pazienti sono stati sottoposti a follow-up per 3 mesi per valutare gli effetti di rEPO. Il nostro risultato primario erano i cambiamenti nel plasma FGF23 intatto a 12 settimane, tra i due gruppi.