Enzima di conversione dell'angiotensina umano ricombinante 2 (rhACE2) come trattamento per i pazienti con COVID-19 (APN01-COVID-19)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Innsbruck, Austria
- Medizinische Universität Innsbruck
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Wien, Austria
- Medizinische Universität Wien
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Wien, Austria
- Kaiser Franz Josef Spital, 4. Medizinische Abteilung mit Infektions- und Tropenmedizin
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Copenhagen, Danimarca
- The National University Hospital, Rigshospitalet
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Herlev, Danimarca, 2730
- Herlev Gentofte Hospital
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Hillerød, Danimarca, 3400
- Nordsjællands Hospital
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Hvidovre, Danimarca, 2650
- Hvidovre Hospital
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Barnaul, Federazione Russa, 656045
- Regional State Budgetary Educational Institution "Clinical Hospital № 5, Barnaul"
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Moscow, Federazione Russa, 111539
- State Healthcare Institution "State Clinical Hspital № 15 named after O.M. Filatov"
-
Moscow, Federazione Russa, 123182
- Moscow State Budgetary Healthcare Institution "City Clinical Hospital №52 of Health Department of Moscow"
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Moscow, Federazione Russa, 129090
- Moscow State Budgetary Healthcare Institution "N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine of Health Department of Moscow"
-
Pushkin, Federazione Russa, 196600
- Saint Petersburg SBHI City Hospital 38 named after N A Semashko
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Ryazan, Federazione Russa, 390026
- Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Ryazan State Medical University named after I.P. Pavlov" HD RF
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Saint-Petersburg, Federazione Russa, 193312
- Alexandrovskaya Hospital
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Saint-Petersburg, Federazione Russa, 198205
- Saint-Petersburg State Budget Healthcare Institution City Hospital 15
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Saratov, Federazione Russa, 410054
- Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education " Saratov State Medical University named after V.I. Razumovsky" HD RF
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Smolensk, Federazione Russa, 214006
- Regional State Budgetary Healthcare Institution "Clinical Hospital №1"
-
Tver, Federazione Russa, 170036
- State Budgetary Institution of Healthcare of Tver region "Regional clinical hospital"
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Yaroslavl, Federazione Russa, 150047
- Yaroslavl Regional Clinical Hospital for Military Veterans - International Centre for Gerontological Problems "Healthy Ageing"
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Hamburg, Germania
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
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München, Germania
- Klinikum rechts der Isar, Technische Universität München
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Cambridge, Regno Unito, CB2 0QQ
- Cambridge University Hospitals NHS Trust/University of Cambridge
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschio o femmina ricoverato
- Diagnosi di essere COVID-19 POSITIV
- Modulo di consenso informato firmato
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi paziente le cui condizioni cliniche si stanno deteriorando rapidamente
- Anamnesi nota di positività all'antigene di superficie dell'epatite B, all'anticorpo dell'epatite C o all'anticorpo dell'HIV
- Storia di sensibilità a uno qualsiasi dei farmaci in studio, o loro componenti o una storia di droga o altra allergia che, secondo l'opinione dello sperimentatore o del Medical Monitor, controindica la loro partecipazione
- Donne in gravidanza come determinato dal test hCG positivo nel siero o nelle urine prima della somministrazione
- Trapianto di polmone
- Insufficienza renale preesistente, vale a dire che richiede una terapia renale sostitutiva con emodialisi o dialisi peritoneale
- Esistono altre comorbilità incontrollate che aumentano i rischi associati alla somministrazione del farmaco in studio, che sono valutate dal team di esperti medici come non idonee
- Paziente in studi clinici per COVID-19 entro 30 giorni prima dell'ICF
- Pazienti immunocompromessi (chemioterapia, HIV, trapianti di organi, trapianti di cellule staminali)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Gruppo A (attivo) APN01
Enzima umano ricombinante di conversione dell'angiotensina 2 (rhACE2) - APN01
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I pazienti saranno trattati con APN01 per via endovenosa due volte al giorno (BID).
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Gruppo B (controllo placebo)
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I pazienti saranno trattati con placebo per via endovenosa due volte al giorno (BID).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tutte le cause di morte o ventilazione meccanica invasiva
Lasso di tempo: 28 giorni
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L'endpoint primario era un endpoint composito di morte per tutte le cause o ventilazione meccanica invasiva fino a 28 giorni o dimissione dall'ospedale.
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28 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Livello di lattato deidrogenasi (LDH).
Lasso di tempo: Giorno 5
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Registra i livelli trasformati di LDH al giorno 5 come marcatore surrogato per il danno d'organo (endpoint secondario potenziato).
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Giorno 5
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Mortalità
Lasso di tempo: 28 giorni
|
Mortalità a 28 giorni (tutte le cause di morte).
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28 giorni
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Giorni senza ventilatore (VFD)
Lasso di tempo: 28 giorni
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VFD fino a 28 giorni o dimissione dall'ospedale. Il VFD e il VFD meccanico (mVFD) sono stati calcolati come tempo nello studio meno la durata della ventilazione e sono stati impostati su zero se la durata della ventilazione superava il tempo nello studio. Sono stati utilizzati tre approcci di analisi: 1) Morte non censurata: (m)VFD è stato impostato su zero per i pazienti deceduti. 2) Morte censurata: i pazienti deceduti prima o il giorno 28 sono stati censurati il giorno prima della morte. 3) Pazienti vivi analizzati: sono stati inclusi nell'analisi solo i pazienti che erano vivi al giorno 28, alla dimissione dall'ospedale o all'interruzione anticipata. |
28 giorni
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Tempo di morte
Lasso di tempo: 28 giorni
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Tempo di morte (tutte le cause).
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28 giorni
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Numero di responder, definito come miglioramento ≥2 nel sistema di punteggio a 11 punti dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) ai giorni 7, 10, 14 e 28
Lasso di tempo: Giorno 7, Giorno 10, Giorno 14, Giorno 28
|
La scala di progressione clinica dell'OMS fornisce una misura della gravità della malattia in un intervallo di 11 punti da 0 (non infetto) a 10 (morto) come segue (i punteggi 4-9 contengono misure di insufficienza respiratoria): Non infetto, nessun acido desossiribonucleico virale (DNA) rilevato = 0; Asintomatico, DNA virale rilevato = 1; Sintomatico, indipendente = 2; Sintomatico, assistenza necessaria = 3; Ricoverati, no ossigenoterapia = 4; Ricoverati, ossigeno con mascherina o cannule nasali = 5; Ricoverato, ossigeno mediante ventilazione non invasiva (NIV) o flusso elevato = 6; Intubazione e ventilazione meccanica, pressione parziale di ossigeno (pO2)/frazione di ossigeno inspirato (FiO2)≥ 150 o saturazione di ossigeno (SpO2)/FiO2≥200 = 7; Ventilazione meccanica, pO2/FiO2 < 150 (SpO2/FiO2 < 200) o vasopressori = 8; Ventilazione meccanica, pO2/FiO2 < 150 e vasopressori, dialisi o ossigenazione extracorporea a membrana (ECMO) = 9; Morto = 10. Una diminuzione del punteggio riflette un miglioramento. |
Giorno 7, Giorno 10, Giorno 14, Giorno 28
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Tempo di dimissione dall'ospedale
Lasso di tempo: Fino a 28 giorni
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È stato calcolato il numero di giorni dalla randomizzazione alla dimissione dall'ospedale (analisi di Kaplan-Meier). I pazienti senza ricovero ospedaliero o senza dimissione ospedaliera documentata che hanno completato lo studio o sono stati terminati anticipatamente prima del giorno 28 sono stati censurati rispettivamente alla data di completamento o interruzione dello studio. I pazienti deceduti prima del giorno 28 sono stati censurati alla data del decesso anche se interrotti anticipatamente prima. |
Fino a 28 giorni
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Acido ribonucleico virale (RNA).
Lasso di tempo: Giorno 1, Giorno 3, Giorno 5, Giorno 7, Giorno 14 e Giorno 28/Fine dello studio (EOS)
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L'RNA virale è stato valutato nei campioni di sangue utilizzando la reazione a catena della polimerasi della trascrittasi inversa quantitativa (RT-PCR) e proiettato in copie di RNA per mL.
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Giorno 1, Giorno 3, Giorno 5, Giorno 7, Giorno 14 e Giorno 28/Fine dello studio (EOS)
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Tempo per una diminuzione di 2 punti nel sistema di punteggio a 11 punti dell'OMS
Lasso di tempo: Fino a 28 giorni.
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È stato calcolato il tempo dalla randomizzazione a una diminuzione di almeno 2 punti nella scala dell'OMS. La scala di progressione clinica dell'OMS fornisce una misura della gravità della malattia in un intervallo di 11 punti da 0 (non infetto) a 10 (morto) come segue (i punteggi 4-9 contengono misure di insufficienza respiratoria): Non infetto, nessun DNA virale rilevato = 0; Asintomatico, DNA virale rilevato = 1; Sintomatico, indipendente = 2; Sintomatico, assistenza necessaria = 3; Ricoverati, no ossigenoterapia = 4; Ricoverati, ossigeno con mascherina o cannule nasali = 5; Ricoverato, ossigeno mediante ventilazione non invasiva (NIV) o flusso elevato = 6; Intubazione e ventilazione meccanica, pO2/FiO2 ≥ 150 o SpO2/FiO2≥200 = 7; Ventilazione meccanica, pO2/FiO2 < 150 (SpO2/FiO2 < 200) o vasopressori = 8; Ventilazione meccanica, pO2/FiO2 < 150 e vasopressori, dialisi o ECMO = 9; Morto = 10. Una diminuzione del punteggio riflette un miglioramento dello stato della malattia. |
Fino a 28 giorni.
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Numero di pazienti con qualsiasi uso di ventilazione meccanica invasiva fino a 28 giorni o dimissione dall'ospedale
Lasso di tempo: Fino a 28 giorni
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È stato valutato il numero di pazienti sottoposti a ventilazione meccanica e ossigeno supplementare.
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Fino a 28 giorni
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Tempo di primo utilizzo della ventilazione meccanica invasiva fino a 28 giorni o dimissione dall'ospedale
Lasso di tempo: Fino a 28 giorni
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È stato calcolato il tempo dalla randomizzazione al primo utilizzo della ventilazione meccanica invasiva (analisi di Kaplan-Meier). I pazienti senza ventilazione meccanica invasiva documentata che hanno completato lo studio, sono stati terminati anticipatamente o dimessi dall'ospedale prima che il giorno 28 fosse censurato rispettivamente alla data di completamento dello studio, interruzione o dimissione dall'ospedale. |
Fino a 28 giorni
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Valore PaO2/FiO2
Lasso di tempo: Giorno 1, Giorno 7, Giorno 10, Giorno 14 e Giorno 28
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Il rapporto in pressione parziale di ossigeno arterioso (PaO2)/frazione di ossigeno inspirato (FiO2) è stato valutato mediante l'analisi dell'emogas del paziente.
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Giorno 1, Giorno 7, Giorno 10, Giorno 14 e Giorno 28
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Punteggio di valutazione dell'insufficienza d'organo sequenziale modificato (punteggio mSOFA, punteggio totale)
Lasso di tempo: Giorno -1 (Screening), Giorno 7, Giorno 10, Giorno 14, Giorno 28/Fine dello studio
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Il punteggio mSOFA prevede la mortalità in unità di terapia intensiva utilizzando variabili cliniche e di laboratorio.
5 sistemi di organi (SpO2/FiO2 respiratoria; fegato; cardiovascolare/ipotensione; sistema nervoso centrale/punteggio coma di Glasgow; renale/creatinina), tutti, ad eccezione del fegato, valutati su una scala da 0 a 4 (fegato: scala a 2 punti: 0 oppure 3) in base a criteri specificati indicanti la gravità, con un punteggio totale compreso tra 0 e un punteggio massimo di 19.
Un punteggio più alto riflette uno stato di malattia peggiore.
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Giorno -1 (Screening), Giorno 7, Giorno 10, Giorno 14, Giorno 28/Fine dello studio
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Conta dei linfociti
Lasso di tempo: Giorno -1, Giorno 3, Giorno 7, Giorno 10, Giorno 14, Giorno 28/Fine dello studio
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I linfociti sono stati valutati nei campioni di sangue dei pazienti.
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Giorno -1, Giorno 3, Giorno 7, Giorno 10, Giorno 14, Giorno 28/Fine dello studio
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Livelli di proteina C-reattiva
Lasso di tempo: Giorno -1, Giorno 3, Giorno 7, Giorno 10, Giorno 14, Giorno 28/Fine dello studio
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La proteina C-reattiva è stata valutata nei campioni di sangue dei pazienti.
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Giorno -1, Giorno 3, Giorno 7, Giorno 10, Giorno 14, Giorno 28/Fine dello studio
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D-dimero
Lasso di tempo: Giorno -1, Giorno 3, Giorno 7, Giorno 10, Giorno 14, Giorno 28/Fine dello studio
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Il D-dimero è stato valutato nei campioni di sangue dei pazienti.
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Giorno -1, Giorno 3, Giorno 7, Giorno 10, Giorno 14, Giorno 28/Fine dello studio
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Livelli log-trasformati di LDH
Lasso di tempo: Giorno -1, Giorno 3, Giorno 7, Giorno 10, Giorno 14, Giorno 28/Fine dello studio
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I livelli trasformati in log di LDH nel sangue sono stati valutati come marker surrogato per il danno d'organo.
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Giorno -1, Giorno 3, Giorno 7, Giorno 10, Giorno 14, Giorno 28/Fine dello studio
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Henning Bundgaard, MD., Cap. Region's Unit of Inherited Cardiac Diseases, Faculty Health&Medical
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- APN01-01-COVID19
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su COVID-19
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NCT06923137Attivo, non reclutanteCOVID-19 | Malattia da coronavirus 2019 (COVID-19) | Infezione da covid-19 | Vaccini contro il covid-19 | Infezione da SARS-CoV-2, COVID19 | Vaccinazione COVID-19 | Infezione da SARS-CoV-2, COVID-19 | COVID-19 (Coronavirus 2019) | Infezione da COVID-19 SARS-CoV-2
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NCT06768697Non ancora reclutamento
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NCT07110714ReclutamentoCondizione post COVID-19 | Post COVID-19 | Sindrome post COVID-19 | Sindrome lunga da COVID-19 | Condizione post COVID-19 (PCC)
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NCT07552779ReclutamentoMalattie delle vie respiratorie | COVID-19 | Polmonite | Malattie polmonari | Malattia di coronavirus 2019 | Malattia da coronavirus 2019 (COVID-19) | Infezione da covid-19 | Infezioni del tratto respiratorio superiore | Infezione del tratto respiratorio | COVID-19 (Coronavirus 2019)
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NCT06156176ReclutamentoFatica | Sindrome post-COVID-19 | Condizione post COVID-19 | Sindrome post-COVID | Lungo COVID-19 | Lungo-COVID | Condizione post-COVID
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NCT07397130CompletatoSindrome post COVID-19 | Sindrome lunga da COVID-19 | Sindrome Post COVID Long Covid
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NCT06267300Non ancora reclutamentoSindrome post-COVID-19 | Lungo COVID | Lungo Covid19 | Condizione post COVID-19 | Sindrome post-COVID | Condizione post COVID-19, non specificata | Condizione post-COVID
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NCT07445971ReclutamentoCOVID 19 | COVID-19 (Prevenzione)
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NCT06294756CompletatoSequele post acute di COVID-19 | Condizione post COVID-19 | Lungo-COVID | Sindrome cronica da COVID-19
Prove cliniche su RhACE2 APN01
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NCT04287686Ritirato
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NCT00886353CompletatoMalattia cardiovascolare | Malattie renali | Malattie polmonari | Malattie del cancro