Terapia antiossidante per lo studio COVID-19 (GSHSOD-COVID)
Uno studio per valutare la terapia antiossidante per COVID-19 da moderato a grave con o senza comorbidità
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Contesto: COVID-19 causato da SARS-CoV-2 è una sfida di salute pubblica globale senza precedenti che al 6 maggio 2020 si è diffusa a oltre 210 con oltre 3,6 milioni di casi, inclusi 250.000 decessi. Più di 1500 studi clinici sono attualmente in corso in una ricerca globale senza precedenti di potenziali terapie e vaccini. Alcune caratteristiche cliniche dell'infezione da SARS-CoV-2 forniscono potenziali strategie di trattamento che coinvolgono la terapia antiossidante, inclusa la sovrapproduzione di specie reattive dell'ossigeno che induce risposte allo stress ossidativo e contribuisce al danno polmonare acuto.
Misura di esito primario: (1) la percentuale di pazienti con miglioramento clinico (definita come dimissione in tempo reale dall'ospedale, diminuzione di almeno 2 punti rispetto al basale su una scala ordinale a 7 punti, o entrambi) e (2) la percentuale di pazienti con test SARS-CoV-2 negativo mediante PCR nei giorni 3, 7 e 14.
Disegno dello studio: gli individui di età compresa tra 18 e 75 anni che ricevono un test PCR positivo per COVID-19 e ammessi presso i centri di isolamento e trattamento COVID-19 partecipanti saranno invitati a partecipare. Gli individui consenzienti saranno randomizzati 1: 1 per ricevere lo standard di cura da solo (gruppo di controllo) o lo standard di cura più l'integrazione giornaliera di antiossidanti (gruppo di intervento). Un totale di 90 partecipanti saranno reclutati nella fase pilota (n = 45 per braccio). Il Pivotal Stage comprenderà 300 partecipanti. La terapia antiossidante sarà una formulazione composta da GSH ridotto, N-acetilcisteina, superossido dismutasi e lattoferrina bovina e immunoglobulina come nell'isolato di proteine del siero di latte. Il miglioramento clinico sarà valutato giornalmente utilizzando una scala ordinale di 7 categorie. Il test PCR SARS-CoV-2 verrà ripetuto nei giorni 3, 7, 14 e 28.
Analisi: un'analisi intermedia dei dati della fase pilota sarà condotta dopo che i primi 45 partecipanti avranno completato i giorni 1-14 del periodo di studio. Questi dati forniranno preziose informazioni sulla possibile revisione della progettazione, conduzione e analisi del Pivotal Stage. L'analisi del miglioramento clinico basata sulla scala ordinale di 7 categorie verrà eseguita utilizzando i dati del tempo all'evento (i pazienti saranno censurati a 28 giorni di follow-up). Le variabili categoriche saranno analizzate utilizzando il log-rank test e le variabili continue saranno valutate utilizzando un'analisi di regressione di rischio proporzionale di Cox univariabile. La percentuale di partecipanti con risultato negativo alla reazione a catena della polimerasi SARS-CoV-2 (PCR) ai giorni 3, 7, 14 e 28 verrà confrontata tra i gruppi di intervento e di controllo.
Etica: questo studio sarà condotto in conformità con il protocollo, i principi della linea guida ICH E6 per la buona pratica clinica, la Dichiarazione di Helsinki e tutti i requisiti normativi applicabili.
Tipo di studio
Tipo di studio
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Abia State
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Umuahia, Abia State, Nigeria
- Abia State Isolation Centre, Amachara
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Benue State
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Makurdi, Benue State, Nigeria
- Benue State University Teaching Hospital
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Borno State
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Borno, Borno State, Nigeria
- Brigadier Abba Kyari Memorial Hospital
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Maiduguri, Borno State, Nigeria
- University of Maiduguri Teaching Hospital
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Cross River
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Calabar, Cross River, Nigeria
- University of Calabar Teaching Hospital
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Ogun State
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Abeokuta, Ogun State, Nigeria
- Federal Medical Centre Idi-Aba
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Sagamu, Ogun State, Nigeria
- Olabisi Onabanjo University Teaching Hospital
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Sokoto State
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Amanawa, Sokoto State, Nigeria
- Infectious Disease Hospital
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Sokoto, Sokoto State, Nigeria
- Murtala Muhammad Speciaist Hospital
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Sokoto, Sokoto State, Nigeria
- Occupational Therapy Center
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Sokoto, Sokoto State, Nigeria
- Usmanu Danfodiyo University Teaching Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Disponibilità e capacità di fornire il consenso informato prima di qualsiasi procedura di studio
- Sindrome respiratoria acuta grave Infezione da coronavirus (SARS-CoV)-2 confermata dal test di reazione a catena della polimerasi (PCR) ≤ 2 giorni prima della randomizzazione
- Attualmente ricoverato in ospedale e richiede cure mediche per COVID-19
- Saturazione di ossigeno capillare periferico (SpO2) < 94% in aria ambiente allo screening
Criteri di esclusione
- Partecipazione a qualsiasi altra sperimentazione clinica di un trattamento sperimentale per COVID-19
- - Trattamento concomitante con altri agenti al di fuori dello standard di cura rispetto a 24 ore prima della somministrazione dell'intervento in studio
- Necessità di ventilazione meccanica durante lo screening
- Alanina aminotransferasi (ALT) o aspartato aminotransferasi (AST) oltre 5 volte il limite superiore della norma (ULN)
- Clearance della creatinina < 50 ml/min utilizzando la formula di Cockcroft-Gault
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Standard di cura (SOC)
I partecipanti a questo braccio riceveranno solo SOC, che sarà determinato dal team clinico presso i centri di trattamento in linea con le attuali Linee guida nazionali ad interim per la gestione clinica di COVID-19
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Il SOC sarà determinato dal team clinico presso i centri di trattamento in linea con le attuali Linee guida nazionali ad interim per la gestione clinica di COVID-19
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Sperimentale: SOC più intervento
I partecipanti a questo braccio riceveranno SOC plus supplemento antiossidante giornaliero composto da due formulazioni brevettate che includono glutatione ridotto, N-acetilcisteina, superossido dismutasi e lattoferrina bovina e immunoglobuline.
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Il SOC sarà determinato dal team clinico presso i centri di trattamento in linea con le attuali Linee guida nazionali ad interim per la gestione clinica di COVID-19
Due formulazioni proprietarie composte da glutatione ridotto, N-acetilcisteina, superossido dismutasi e lattoferrina bovina e immunoglobuline.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tempo di miglioramento clinico
Lasso di tempo: 28 giorni
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Tempo al miglioramento clinico (definito come tempo dalla randomizzazione a un miglioramento di due punti su una scala ordinale di 7 categorie o alla dimissione dall'ospedale, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, o entrambi)
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28 giorni
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Tempo di negatività SARS-CoV-2
Lasso di tempo: 14 giorni
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Proporzione di partecipanti con risultato negativo alla reazione a catena della polimerasi (PCR) SARS-CoV-2 al giorno 14
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14 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Durata del ricovero nei sopravvissuti
Lasso di tempo: 28 giorni
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28 giorni
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Tempo dall'inizio del trattamento alla morte
Lasso di tempo: 28 giorni
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28 giorni
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Stato clinico al giorno 14
Lasso di tempo: 14 giorni
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Stato clinico valutato con la scala ordinale a sette categorie il giorno 14
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14 giorni
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Proporzione di partecipanti con risultato negativo PCR SARS-CoV-2 al giorno 7
Lasso di tempo: 7 giorni
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7 giorni
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Proporzione di partecipanti con risultato negativo PCR SARS-CoV-2 al giorno 28
Lasso di tempo: 28 giorni
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28 giorni
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Mortalità di 28 giorni
Lasso di tempo: 28 giorni
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28 giorni
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Eventi avversi durante il trattamento
Lasso di tempo: 28 giorni
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28 giorni
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Eventi avversi gravi
Lasso di tempo: 28 giorni
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Insufficienza respiratoria o sindrome da distress respiratorio acuto, danno renale acuto, infezione secondaria, shock, anemia grave, gastrite acuta, stato di incoscienza, insufficienza cardiaca acuta
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28 giorni
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Eventi avversi gastrointestinali
Lasso di tempo: 28 giorni
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Nausea, vomito e diarrea
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28 giorni
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Interruzione dell'intervento di prova prima della fine del protocollo specificato 14 giorni
Lasso di tempo: 14 giorni
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14 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Adeniyi Olagunju, BPharm, MRes, PhD, Obafemi Awolowo University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Yuki K, Fujiogi M, Koutsogiannaki S. COVID-19 pathophysiology: A review. Clin Immunol. 2020 Jun;215:108427. doi: 10.1016/j.clim.2020.108427. Epub 2020 Apr 20.
- Cao W, Liu X, Bai T, Fan H, Hong K, Song H, Han Y, Lin L, Ruan L, Li T. High-Dose Intravenous Immunoglobulin as a Therapeutic Option for Deteriorating Patients With Coronavirus Disease 2019. Open Forum Infect Dis. 2020 Mar 21;7(3):ofaa102. doi: 10.1093/ofid/ofaa102. eCollection 2020 Mar.
- Imai Y, Kuba K, Neely GG, Yaghubian-Malhami R, Perkmann T, van Loo G, Ermolaeva M, Veldhuizen R, Leung YH, Wang H, Liu H, Sun Y, Pasparakis M, Kopf M, Mech C, Bavari S, Peiris JS, Slutsky AS, Akira S, Hultqvist M, Holmdahl R, Nicholls J, Jiang C, Binder CJ, Penninger JM. Identification of oxidative stress and Toll-like receptor 4 signaling as a key pathway of acute lung injury. Cell. 2008 Apr 18;133(2):235-49. doi: 10.1016/j.cell.2008.02.043.
- Hosakote YM, Jantzi PD, Esham DL, Spratt H, Kurosky A, Casola A, Garofalo RP. Viral-mediated inhibition of antioxidant enzymes contributes to the pathogenesis of severe respiratory syncytial virus bronchiolitis. Am J Respir Crit Care Med. 2011 Jun 1;183(11):1550-60. doi: 10.1164/rccm.201010-1755OC. Epub 2011 Mar 4.
- Lin X, Wang R, Zou W, Sun X, Liu X, Zhao L, Wang S, Jin M. The Influenza Virus H5N1 Infection Can Induce ROS Production for Viral Replication and Host Cell Death in A549 Cells Modulated by Human Cu/Zn Superoxide Dismutase (SOD1) Overexpression. Viruses. 2016 Jan 8;8(1):13. doi: 10.3390/v8010013.
- Sinha R, Sinha I, Calcagnotto A, Trushin N, Haley JS, Schell TD, Richie JP Jr. Oral supplementation with liposomal glutathione elevates body stores of glutathione and markers of immune function. Eur J Clin Nutr. 2018 Jan;72(1):105-111. doi: 10.1038/ejcn.2017.132. Epub 2017 Aug 30.
Collegamenti utili
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Studia le date principali
Inizio studio (Anticipato)
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- GSHSOD-COVID2020
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su Covid-19
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NCT06923137Attivo, non reclutanteCOVID-19 | Malattia da coronavirus 2019 (COVID-19) | Infezione da covid-19 | Vaccini contro il covid-19 | Infezione da SARS-CoV-2, COVID19 | Vaccinazione COVID-19 | Infezione da SARS-CoV-2, COVID-19 | COVID-19 (Coronavirus 2019) | Infezione da COVID-19 SARS-CoV-2
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NCT06768697Non ancora reclutamento
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NCT07110714ReclutamentoCondizione post COVID-19 | Post COVID-19 | Sindrome post COVID-19 | Sindrome lunga da COVID-19 | Condizione post COVID-19 (PCC)
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NCT07552779ReclutamentoMalattie delle vie respiratorie | COVID-19 | Polmonite | Malattie polmonari | Malattia di coronavirus 2019 | Malattia da coronavirus 2019 (COVID-19) | Infezione da covid-19 | Infezioni del tratto respiratorio superiore | Infezione del tratto respiratorio | COVID-19 (Coronavirus 2019)
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NCT06156176ReclutamentoFatica | Sindrome post-COVID-19 | Condizione post COVID-19 | Sindrome post-COVID | Lungo COVID-19 | Lungo-COVID | Condizione post-COVID
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NCT07445971ReclutamentoCOVID 19 | COVID-19 (Prevenzione)
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NCT06294756CompletatoSequele post acute di COVID-19 | Condizione post COVID-19 | Lungo-COVID | Sindrome cronica da COVID-19
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NCT06267300Non ancora reclutamentoSindrome post-COVID-19 | Lungo COVID | Lungo Covid19 | Condizione post COVID-19 | Sindrome post-COVID | Condizione post COVID-19, non specificata | Condizione post-COVID
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NCT05817032ReclutamentoSindrome post-COVID-19 | Lungo COVID | Condizione post COVID-19 | Sindrome post-COVID | Lungo COVID-19
Prove cliniche su Standard di sicurezza
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NCT03334006Reclutamento
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NCT06906055Non ancora reclutamentoMalattia arteriosa periferica sotto il ginocchio | Malattia arteriosa periferica, Rutherford 4 e 5 con possibilità di migliorare la vascolarizzazione
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NCT06813053Reclutamento
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NCT06836921Non ancora reclutamento
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NCT07210645Non ancora reclutamentoSviluppo di un programma di formazione elettrica per migliorare la mobilità nei veterani più anzianiDecondizionamento fisico | Declino della mobilità
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NCT07112001ReclutamentoDepressione | Ansia | HIV
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NCT07084467Non ancora reclutamentoArresto cardiaco | Terapia di risincronizzazione cardiaca (CRT)
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NCT04727697Completato
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NCT07002450ReclutamentoFlutter atriale | Fibrillazione atriale (FA)
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NCT07101666Non ancora reclutamento