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Fornitura di servizi HIV + e telemedicina attraverso PRO efficaci (HIV+STEP)

16 febbraio 2026 aggiornato da: Ellen Eaton, University of Alabama at Birmingham

Fornitura di servizi HIV + e telemedicina attraverso PRO efficaci (+STEP)

Questo studio esaminerà l'impatto dell'utilizzo di un intervento multicomponente (risultati riferiti dal paziente, formazione e telemedicina) per assistere con la gestione della salute mentale (MH) e dei disturbi da uso di sostanze (SUD) tra le persone che vivono con l'HIV (PLWH) impegnate nell'assistenza presso UAB HIV Clinic, University of Alabama Family Clinic (Birmingham, AL), Thrive Federally Qualified Health Services Center (Huntsville), Health Services Center (Anniston) e Medical Advocacy and Outreach (Montgomery). Lo studio utilizzerà un progetto di implementazione ibrido di tipo 2. Poiché questo intervento sarà impiegato come nuovo standard di cura nei siti partecipanti, tutti i PLWH che ricevono cure presso i siti riceveranno questo intervento. Gli esiti riportati dai pazienti (PRO) saranno integrati nelle cure di routine per lo screening PLWH per uso di sostanze e disturbi di salute mentale durante gli incontri clinici di routine. La formazione sarà fornita ai medici in prima linea in modo che ricevano conoscenze mirate sulle migliori pratiche per il trattamento di MH e SUD insieme a protocolli clinici specifici per la risposta ai PRO su MH e SUD, inclusi trattamento e rinvii. I servizi di telemedicina per MH e SUD saranno offerti ai pazienti che necessitano di un accesso esteso ai servizi a causa della mancanza di risorse a livello clinico o di ulteriori barriere alle tradizionali visite cliniche come il trasporto, lo stigma o i comportamenti che fanno uso di sostanze.

Panoramica dello studio

Stato

Stato

Indica lo stato di reclutamento attuale o lo stato di accesso ampliato.
Ritirato

Condizioni

Condizioni

La malattia, il disturbo, la sindrome, la malattia o la lesione oggetto di studio. Su ClinicalTrials.gov, le condizioni possono includere anche altri problemi relativi alla salute, come la durata della vita, la qualità della vita e i rischi per la salute.

Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.

Tipo di studio

Tipo di studio

Descrive la natura di uno studio clinico. I tipi di studio includono studi interventistici (chiamati anche studi clinici), studi osservazionali (compresi i registri dei pazienti) e accesso allargato.
Interventistico

Fase

Fase

La fase di una sperimentazione clinica che studia un farmaco o un prodotto biologico, sulla base delle definizioni sviluppate dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense. La fase si basa sull'obiettivo dello studio, sul numero di partecipanti e su altre caratteristiche. Ci sono cinque fasi: Early Phase 1 (precedentemente indicata come Fase 0), Phase 1, Phase 2, Phase 3 e Phase 4. Not Applicable è usato per descrivere sperimentazioni senza fasi definite dalla FDA, incluse sperimentazioni di dispositivi o interventi comportamentali.
  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Stati Uniti
    • Alabama
      • Anniston, Alabama, Stati Uniti, 36202
        • Health Services Center
      • Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35233
        • University of Alabama Family Clinic
      • Huntsville, Alabama, Stati Uniti, 35801
        • Thrive Federally Qualified Health Services Center
      • Montgomery, Alabama, Stati Uniti, 36111
        • Medical Advocacy and Outreach (MAO)
      • Opelika, Alabama, Stati Uniti, 36801
        • Unity Wellness Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Criteri di ammissibilità

I requisiti chiave che devono soddisfare le persone che vogliono partecipare a uno studio clinico o le caratteristiche che devono avere. I criteri di ammissibilità sono costituiti sia da criteri di inclusione (necessari a una persona per partecipare allo studio) sia da criteri di esclusione (che impediscono a una persona di partecipare). I tipi di criteri di ammissibilità includono se uno studio accetta volontari sani, ha requisiti di età o gruppo di età o è limitato dal sesso.

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • 18 anni o più e riceve cure per l'HIV in uno dei cinque siti partecipanti

Criteri di esclusione:

  • Al di sotto dei 18 anni di età

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Selezione
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm

Gruppo di partecipanti / Arm

Un gruppo o sottogruppo di partecipanti a uno studio clinico che riceve un intervento/trattamento specifico o nessun intervento, secondo il protocollo dello studio.
Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.
Altro: + Implementazione PASSO
Tutti i pazienti riceveranno +STEP come nuovo standard di cura presso la loro clinica. Questo intervento includerà la formazione del personale, i PRO come parte delle cure di routine per lo screening dell'uso di sostanze e dei disturbi mentali e la telemedicina per l'erogazione dell'assistenza sanitaria.
Altro: + Implementazione PASSO
Tutti i pazienti che ricevono cure presso cinque cliniche finanziate da RWHAP riceveranno l'intervento (+STEP), in cui i risultati riferiti dai pazienti (PRO) sulla salute mentale e il disturbo da uso di sostanze (SUD) saranno integrati nelle cure di routine, verrà fornita una formazione mirata per i medici in prima linea sulle migliori pratiche per la salute mentale e il trattamento del SUD, e la telemedicina per la salute mentale e il SUD sarà offerta ai pazienti che necessitano di un accesso ampliato ai servizi.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misure di risultato primarie

Nel protocollo di uno studio clinico, la misura dell'esito pianificato più importante per valutare l'effetto di un intervento/trattamento. La maggior parte degli studi clinici ha una misura di esito primaria, ma alcuni ne hanno più di una.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Percentuale di pazienti che completano i PRO
Lasso di tempo: Baseline fino all'anno 1
Quantificheremo la percentuale di pazienti che completano un PRO relativo alla salute mentale o all'uso di sostanze
Baseline fino all'anno 1
Percentuale di pazienti che completano i PRO
Lasso di tempo: Dall'anno 1 all'anno 2
Quantificheremo la percentuale di pazienti che completano un PRO relativo alla salute mentale o all'uso di sostanze
Dall'anno 1 all'anno 2
Percentuale di pazienti che completano i PRO
Lasso di tempo: Dall'anno 2 all'anno 3
Quantificheremo la percentuale di pazienti che completano un PRO relativo alla salute mentale o all'uso di sostanze
Dall'anno 2 all'anno 3
Percentuale di pazienti che completano i PRO
Lasso di tempo: Dall'anno 3 all'anno 4
Quantificheremo la percentuale di pazienti che completano un PRO relativo alla salute mentale o all'uso di sostanze
Dall'anno 3 all'anno 4
Percentuale di pazienti che completano i PRO
Lasso di tempo: Dall'anno 4 all'anno 5
Quantificheremo la percentuale di pazienti che completano un PRO relativo alla salute mentale o all'uso di sostanze
Dall'anno 4 all'anno 5
Percentuale del personale che partecipa alla formazione
Lasso di tempo: Baseline fino all'anno 1
Utilizzeremo i registri delle presenze per determinare il numero di dipendenti di ciascun sito che completano la formazione
Baseline fino all'anno 1
Percentuale del personale che partecipa alla formazione
Lasso di tempo: Dall'anno 1 all'anno 2
Utilizzeremo i registri delle presenze per determinare il numero di dipendenti di ciascun sito che completano la formazione
Dall'anno 1 all'anno 2
Percentuale del personale che partecipa alla formazione
Lasso di tempo: Dall'anno 2 all'anno 3
Utilizzeremo i registri delle presenze per determinare il numero di dipendenti di ciascun sito che completano la formazione
Dall'anno 2 all'anno 3
Percentuale del personale che partecipa alla formazione
Lasso di tempo: Dall'anno 3 all'anno 4
Utilizzeremo i registri delle presenze per determinare il numero di dipendenti di ciascun sito che completano la formazione
Dall'anno 3 all'anno 4
Percentuale del personale che partecipa alla formazione
Lasso di tempo: Dall'anno 4 all'anno 5
Utilizzeremo i registri delle presenze per determinare il numero di dipendenti di ciascun sito che completano la formazione
Dall'anno 4 all'anno 5
Percentuale di pazienti che ricevono un rinvio a un servizio di salute mentale o uso di sostanze
Lasso di tempo: Baseline fino all'anno 1
Utilizzeremo i dati EMR e di pianificazione per determinare il numero di referral generati
Baseline fino all'anno 1
Percentuale di pazienti che ricevono un rinvio a un servizio di salute mentale o uso di sostanze
Lasso di tempo: Dall'anno 1 all'anno 2
Utilizzeremo i dati EMR e di pianificazione per determinare il numero di referral generati
Dall'anno 1 all'anno 2
Percentuale di pazienti che ricevono un rinvio a un servizio di salute mentale o uso di sostanze
Lasso di tempo: Dall'anno 2 all'anno 3
Utilizzeremo i dati EMR e di pianificazione per determinare il numero di referral generati
Dall'anno 2 all'anno 3
Percentuale di pazienti che ricevono un rinvio a un servizio di salute mentale o uso di sostanze
Lasso di tempo: Dall'anno 3 all'anno 4
Utilizzeremo i dati EMR e di pianificazione per determinare il numero di referral generati
Dall'anno 3 all'anno 4
Percentuale di pazienti che ricevono un rinvio a un servizio di salute mentale o uso di sostanze
Lasso di tempo: Dall'anno 4 all'anno 5
Utilizzeremo i dati EMR e di pianificazione per determinare il numero di referral generati
Dall'anno 4 all'anno 5
Percentuale di pazienti che ricevono servizi di salute mentale o uso di sostanze in base alla frequenza
Lasso di tempo: Baseline fino all'anno 1
Utilizzeremo i dati EMR e di programmazione per determinare il numero di visite effettuate
Baseline fino all'anno 1
Percentuale di pazienti che ricevono servizi di salute mentale o uso di sostanze in base alla frequenza
Lasso di tempo: Dall'anno 1 all'anno 2
Utilizzeremo i dati EMR e di programmazione per determinare il numero di visite effettuate
Dall'anno 1 all'anno 2
Percentuale di pazienti che ricevono servizi di salute mentale o uso di sostanze in base alla frequenza
Lasso di tempo: Dall'anno 2 all'anno 3
Utilizzeremo i dati EMR e di programmazione per determinare il numero di visite effettuate
Dall'anno 2 all'anno 3
Percentuale di pazienti che ricevono servizi di salute mentale o uso di sostanze in base alla frequenza
Lasso di tempo: Dall'anno 3 all'anno 4
Utilizzeremo i dati EMR e di programmazione per determinare il numero di visite effettuate
Dall'anno 3 all'anno 4
Percentuale di pazienti che ricevono servizi di salute mentale o uso di sostanze in base alla frequenza
Lasso di tempo: Dall'anno 4 all'anno 5
Utilizzeremo i dati EMR e di programmazione per determinare il numero di visite effettuate
Dall'anno 4 all'anno 5

Misure di risultato secondarie

Misure di risultato secondarie

Nel protocollo di uno studio clinico, una misura dell'esito pianificato che non è importante quanto la misura dell'esito primario per valutare l'effetto di un intervento ma è comunque di interesse. La maggior parte degli studi clinici ha più di una misura di esito secondaria.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Percentuale impegnata nella cura dell'HIV
Lasso di tempo: Baseline fino all'anno 1
Stabiliremo il numero di partecipanti impegnati nella cura dell'HIV
Baseline fino all'anno 1
Percentuale impegnata nella cura dell'HIV
Lasso di tempo: Dall'anno 1 all'anno 2
Stabiliremo il numero di partecipanti impegnati nella cura dell'HIV
Dall'anno 1 all'anno 2
Percentuale impegnata nella cura dell'HIV
Lasso di tempo: Dall'anno 2 all'anno 3
Stabiliremo il numero di partecipanti impegnati nella cura dell'HIV
Dall'anno 2 all'anno 3
Percentuale impegnata nella cura dell'HIV
Lasso di tempo: Dall'anno 3 all'anno 4
Stabiliremo il numero di partecipanti impegnati nella cura dell'HIV
Dall'anno 3 all'anno 4
Percentuale impegnata nella cura dell'HIV
Lasso di tempo: Dall'anno 4 all'anno 5
Stabiliremo il numero di partecipanti impegnati nella cura dell'HIV
Dall'anno 4 all'anno 5
Percentuale che riceve terapia antiretrovirale per l'HIV
Lasso di tempo: Baseline fino all'anno 1
Stabiliremo il numero di partecipanti che ricevono il trattamento per l'HIV
Baseline fino all'anno 1
Percentuale che riceve terapia antiretrovirale per l'HIV
Lasso di tempo: Dall'anno 1 all'anno 2
Stabiliremo il numero di partecipanti che ricevono il trattamento per l'HIV
Dall'anno 1 all'anno 2
Percentuale che riceve terapia antiretrovirale per l'HIV
Lasso di tempo: Dall'anno 2 all'anno 3
Stabiliremo il numero di partecipanti che ricevono il trattamento per l'HIV
Dall'anno 2 all'anno 3
Percentuale che riceve terapia antiretrovirale per l'HIV
Lasso di tempo: Dall'anno 3 all'anno 4
Stabiliremo il numero di partecipanti che ricevono il trattamento per l'HIV
Dall'anno 3 all'anno 4
Percentuale che riceve terapia antiretrovirale per l'HIV
Lasso di tempo: Dall'anno 4 all'anno 5
Stabiliremo il numero di partecipanti che ricevono il trattamento per l'HIV
Dall'anno 4 all'anno 5
Numero di pazienti che ottengono una soppressione della carica virale
Lasso di tempo: Baseline fino all'anno 1
Verrà determinato il numero di partecipanti che hanno raggiunto la soppressione della carica virale, definita da una carica virale di <20 copie per millilitro
Baseline fino all'anno 1
Numero di pazienti che ottengono una soppressione della carica virale
Lasso di tempo: Dall'anno 1 all'anno 2
Verrà determinato il numero di partecipanti che hanno raggiunto la soppressione della carica virale, definita da una carica virale di <20 copie per millilitro
Dall'anno 1 all'anno 2
Numero di pazienti che ottengono una soppressione della carica virale
Lasso di tempo: Dall'anno 2 all'anno 3
Verrà determinato il numero di partecipanti che hanno raggiunto la soppressione della carica virale, definita da una carica virale di <20 copie per millilitro
Dall'anno 2 all'anno 3
Numero di pazienti che ottengono una soppressione della carica virale
Lasso di tempo: Dall'anno 3 all'anno 4
Verrà determinato il numero di partecipanti che hanno raggiunto la soppressione della carica virale, definita da una carica virale di <20 copie per millilitro
Dall'anno 3 all'anno 4
Numero di pazienti che ottengono una soppressione della carica virale
Lasso di tempo: Dall'anno 4 all'anno 5
Verrà determinato il numero di partecipanti che hanno raggiunto la soppressione della carica virale, definita da una carica virale di <20 copie per millilitro
Dall'anno 4 all'anno 5

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Sponsor

L'organizzazione o la persona che avvia lo studio e che ha autorità e controllo sullo studio.
University of Alabama at Birmingham

Collaboratori

Collaboratori

Un'organizzazione diversa dallo sponsor che fornisce supporto per uno studio clinico. Questo supporto può includere attività relative al finanziamento, alla progettazione, all'implementazione, all'analisi dei dati o al reporting.
National Institute of Mental Health (NIMH)

Investigatori

Investigatori

Un ricercatore coinvolto in uno studio clinico. I termini correlati includono il ricercatore principale del sito, il ricercatore secondario del sito, il presidente dello studio, il direttore dello studio e il ricercatore principale dello studio.
  • Investigatore principale: Ellen Eaton, MD, MSPH, University of Alabama at Birmingham (UAB)

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

Inizio studio

La data effettiva in cui il primo partecipante è stato arruolato in uno studio clinico. La data di inizio dello studio "prevista" è la data che i ricercatori pensano sarà la data di inizio dello studio.
19 marzo 2021

Completamento primario (Stimato)

Completamento primario

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento per raccogliere i dati finali per la misura dell'esito primario. Il fatto che lo studio clinico sia terminato secondo il protocollo o sia stato interrotto non influisce su questa data. Per gli studi clinici con più di una misura di esito primario con diverse date di completamento, questo termine si riferisce alla data in cui la raccolta dei dati è completata per tutte le misure di esito primario. La data di completamento principale "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento principale per lo studio.
1 gennaio 2026

Completamento dello studio (Stimato)

Completamento dello studio

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento/trattamento per raccogliere i dati finali per le misure di esito primarie, le misure di esito secondarie e gli eventi avversi (ovvero l'ultima visita dell'ultimo partecipante). La data di completamento dello studio "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento dello studio.
1 gennaio 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

Primo inviato

La data in cui lo sponsor o il ricercatore dello studio ha inviato per la prima volta un record di studio a ClinicalTrials.gov. In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la prima data di invio e la disponibilità del record su ClinicalTrials.gov (la prima data di invio).
24 giugno 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

La data in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore invia per la prima volta un record di studio che è coerente con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). Lo sponsor o lo sperimentatore potrebbe dover rivedere e inviare un record di studio una o più volte prima che i criteri di revisione QC di NLM siano soddisfatti. È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
24 luglio 2020

Primo Inserito (Effettivo)

Primo Inserito

La data in cui il record dello studio è stato disponibile per la prima volta su ClinicalTrials.gov dopo la conclusione della revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la data in cui lo sponsor dello studio o lo sperimentatore ha presentato il record dello studio e la prima data pubblicata.
28 luglio 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

Ultimo aggiornamento pubblicato

La data più recente in cui le modifiche al record di uno studio sono state rese disponibili su ClinicalTrials.gov. Potrebbe esserci un ritardo tra il momento in cui le modifiche sono state inviate a ClinicalTrials.gov dallo sponsor o dallo sperimentatore dello studio (data di invio dell'ultimo aggiornamento) e la data di pubblicazione dell'ultimo aggiornamento.
18 febbraio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha presentato modifiche a un record di studio che sono coerenti con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
16 febbraio 2026

Ultimo verificato

Ultimo verificato

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha confermato che le informazioni su uno studio clinico su ClinicalTrials.gov sono accurate e aggiornate. Se uno studio con stato di reclutamento di reclutamento; non ancora reclutamento; o attivo, non reclutamento non è stato confermato negli ultimi 2 anni, lo stato di reclutamento dello studio viene mostrato come sconosciuto.
1 febbraio 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

Altri numeri di identificazione dello studio

Identificatori o numeri ID diversi dal numero NCT assegnati a uno studio clinico dallo sponsor, dai finanziatori o da altri dello studio. Questi numeri possono includere identificatori univoci di altri registri di sperimentazione e numeri di sovvenzioni del National Institutes of Health.
  • IRB-300005613
  • 1R01MH124633-01 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

SÌ

Descrizione del piano IPD

Il progetto proposto rispetterà la politica di condivisione dei dati NIH, quindi tutti i dati raccolti saranno messi a disposizione di investigatori esterni. Per mantenere la conformità HIPAA, forniremo un set di dati a uso limitato (ovvero privo di informazioni identificative). Quando possibile, sarà incoraggiato l'uso collaborativo dei dati al fine di migliorare la qualità delle analisi secondarie. I dati saranno resi disponibili come set di dati SPSS o Excel o come file ASCII delimitato da tabulazioni. I metodi saranno descritti attraverso documenti pubblicati e relativi software e/o documenti di procedure.

Periodo di condivisione IPD

Tutti i dati raccolti per questo protocollo saranno resi disponibili agli investigatori esterni in modo tempestivo (definito dal NIH come non oltre l'accettazione del documento di esito primario per la pubblicazione)

Criteri di accesso alla condivisione IPD

Le richieste di dati saranno gestite caso per caso in consultazione con i co-investigatori e i membri del team.

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO
  • LINFA
  • ICF
  • CODICE_ANALITICO
  • RSI

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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