- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00360737
Studio sulla sicurezza di 7 sierotipi di antitossina botulinica derivati da cavalli
Farmacocinetica di un'antitossina botulinica eptavalente di derivazione equina (NP-018)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Le tossine dei clostridi sono tra le sostanze più tossiche conosciute dalla scienza (Middlebrook, 1995). Negli Stati Uniti e in altri paesi, l'esposizione umana alle tossine del Clostridium botulinum si verifica solitamente attraverso intossicazione alimentare, botulismo della ferita e infezioni colonizzanti nei neonati. Eventi recenti hanno accresciuto la preoccupazione per la possibilità che le tossine botuliniche vengano utilizzate in un attacco bioterroristico. Per essere preparati ad un attacco biologico oltre che alle normali esposizioni umane, numerosi prodotti terapeutici sono stati o sono attualmente in fase di sviluppo per il trattamento o la prevenzione del botulismo, compreso l'uso di anticorpi di derivazione umana o equina per la profilassi post-esposizione della tossina botulinica esposizione (Gelzleichter et al, 1999; Hibbs et al, 1996; Metzger e Lewis, 1979 e Keller e Stiehm, 2000).
Le antitossine botuliniche sono in uso per trattare l'esposizione degli adulti alla tossina botulinica da almeno 40 anni (Cupo et al, 2001). L'uso di antitossine botuliniche per il trattamento di individui esposti alla tossina botulinica è simile all'uso della terapia immunitaria passiva con immunoglobuline raccolte da donatori umani immunizzati o convalescenti per il trattamento di un'ampia gamma di malattie infettive batteriche e virali (Chippaux et al, 1998).
NP-018 (antitossina botulinica eptavalente derivata da equini) viene preparata da plasma ottenuto da cavalli che sono stati immunizzati con un sottotipo specifico di tossoide e tossina botulinica. Ogni singolo cavallo è immunizzato contro un singolo sottotipo di tossina botulinica. Il plasma viene raccolto da cavalli che sono stati immunizzati con lo stesso sottotipo di tossina botulinica. Per ogni sierotipo di antitossina (A-G), un prodotto despeciato sarà prodotto mediante digestione con pepsina del monomero IgG nel plasma equino, producendo prevalentemente frammento F(ab¢)2. Dopo la formulazione, i sette sierotipi di antitossina saranno miscelati in un prodotto eptavalente e inseriti in fiale monouso.
Il presente studio clinico ha lo scopo di valutare la farmacocinetica e la sicurezza di NP 018 dopo somministrazione endovenosa. La farmacocinetica di NP 018 sarà paragonabile ad altri prodotti antitossici di derivazione equina. NP 018 sarà sicuro da somministrare a normali volontari sani.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85044
- MDS Pharma Services
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Indice di massa corporea da 20 a 30 con peso corporeo minimo di 111 libbre (50 kg).
- Per i soggetti di sesso femminile non sterilizzati chirurgicamente, disponibilità a utilizzare un metodo contraccettivo efficace per tutta la durata della sperimentazione, tra cui:
- Uso continuativo di contraccettivi ormonali (orali o iniettabili o impiantabili) per 3 mesi prima dell'inizio della sperimentazione e disponibilità a continuare a utilizzare la contraccezione ormonale durante l'intera sperimentazione.
- IUD inserito almeno 2 mesi prima della somministrazione.
- Per le donne in postmenopausa da meno di 2 anni deve essere ottenuto un FSH >= 40 mIU/mL. SE l'FSH è < 40 mIU/mL, il soggetto deve accettare di utilizzare una forma accettabile di contraccezione (vedere sopra per le forme accettabili di contraccezione.
- Normale e sano come determinato dall'anamnesi, dall'esame fisico, dall'ECG, dai segni vitali e dal test delle funzioni epatiche, renali ed ematologiche.
- Consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi allergia nota o documentata ai cavalli (ad es. eruzioni cutanee, respiro sibilante, rinite ecc. dopo l'esposizione ai cavalli)
- Eventuali allergie note o documentate al siero di cavallo (osservazione di eventi avversi dopo il trattamento con qualsiasi tipo di prodotto contenente siero di cavallo)
- Eventuali gravi allergie alimentari, allergie stagionali o raffreddore da fieno che richiedono una terapia come il trattamento con farmaci immunosoppressori
- Asma acuto o cronico noto che richiede trattamento con farmaci immunosoppressori
- Storia di ipersensibilità ai prodotti sanguigni derivati da una fonte umana o equina
- Grandi fumatori (>10 sigarette al giorno)
- Uso di prodotti contenenti nicotina
- Uso di qualsiasi prodotto sperimentale negli ultimi 30 giorni
- Gravidanza o allattamento
- Test sierologico positivo per HIV, HBV o HCV
- Storia di o sospetto problema di abuso di sostanze (incluso l'alcol) o fallimento dello screening per alcol o droghe allo screening o al basale
- Individui con una storia di allergia al lattice o alla gomma
- Livello di emoglobina < 12 g/dL.
- Significativa perdita di sangue o donazione di sangue entro 56 giorni prima della somministrazione.
- Qualsiasi donazione di plasma entro 7 giorni prima della somministrazione.
- Potenziale dimostrato di reazione allergica a NP-018 sulla base di test IgE per peli di cavallo (E3) positivo o test di sensibilità cutanea NP-018 positivo prima della somministrazione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: NP-018 - 1 fiala
I soggetti hanno ricevuto una fiala di NP-018 somministrata per via endovenosa.
|
Biologico/Vaccino NP-018 (antitossina botulinica eptavalente di derivazione equina) è preparato da un pool di plasma ottenuto da cavalli che sono stati immunizzati contro una delle sette antitossine botuliniche (A-G). .
Altri nomi:
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|
Sperimentale: NP-018 - 2 fiale
I soggetti ricevono due fiale di NP-018 somministrate per via endovenosa.
|
Biologico/Vaccino NP-018 (antitossina botulinica eptavalente di derivazione equina) è preparato da un pool di plasma ottenuto da cavalli che sono stati immunizzati contro una delle sette antitossine botuliniche (A-G). .
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Soggetti con eventi avversi nel corso dello studio
Lasso di tempo: Dal giorno 1 dello screening al giorno 28 o ritiro anticipato
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Numero di soggetti con eventi avversi e gravità degli eventi avversi fino al giorno 28
|
Dal giorno 1 dello screening al giorno 28 o ritiro anticipato
|
|
Soggetti con eventi avversi gravi nel corso dello studio
Lasso di tempo: Dal giorno 1 dello screening al giorno 28 o ritiro anticipato
|
Numero di soggetti con SAE fino al giorno 28
|
Dal giorno 1 dello screening al giorno 28 o ritiro anticipato
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Analisi PK per tutte le 7 antitossine botuliniche: AUC0-t
Lasso di tempo: Screening giorno 2, Giorno 0 -30 minuti, 4 ore, 8 ore, Giorno 1 [24 ore], Giorno 3, Giorno 7, Giorno 14, Giorno 21, Giorno 28 o ritiro anticipato
|
L'AUC0-t (area sotto la curva della concentrazione sierica rispetto al tempo, dal tempo 0 all'ultima concentrazione misurabile, calcolata con il metodo trapezoidale lineare) sarà calcolata per tutte le 7 antitossine botuliniche per ciascun soggetto dopo la somministrazione di NP-018
|
Screening giorno 2, Giorno 0 -30 minuti, 4 ore, 8 ore, Giorno 1 [24 ore], Giorno 3, Giorno 7, Giorno 14, Giorno 21, Giorno 28 o ritiro anticipato
|
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Analisi PK per tutte le 7 antitossine botuliniche: AUC0-inf
Lasso di tempo: Screening Giorno 2, Giorno 0 - 30 minuti, 4 ore, 8 ore, Giorno 1 [24 ore], Giorno 3, Giorno 7, Giorno 14, Giorno 21, Giorno 28 o ritiro anticipato
|
L'AUC0-inf (area sotto la curva della concentrazione sierica rispetto al tempo dal tempo 0 all'infinito) sarà calcolata per tutte le 7 antitossine botuliniche per ciascun soggetto dopo la somministrazione di NP-018
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Screening Giorno 2, Giorno 0 - 30 minuti, 4 ore, 8 ore, Giorno 1 [24 ore], Giorno 3, Giorno 7, Giorno 14, Giorno 21, Giorno 28 o ritiro anticipato
|
|
Analisi PK per tutte le 7 antitossine botuliniche: AUC0-t/AUC0-inf
Lasso di tempo: Screening Giorno 2, Giorno 0 - 30 minuti, 4 ore, 8 ore, Giorno 1 [24 ore], Giorno 3, Giorno 7, Giorno 14, Giorno 21, Giorno 28 o ritiro anticipato
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L'AUC0-t/AUC0-inf (rapporto tra AUC0-t e AUC0-inf) sarà calcolato per tutte le 7 antitossine botuliniche per ciascun soggetto dopo la somministrazione di NP-018
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Screening Giorno 2, Giorno 0 - 30 minuti, 4 ore, 8 ore, Giorno 1 [24 ore], Giorno 3, Giorno 7, Giorno 14, Giorno 21, Giorno 28 o ritiro anticipato
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|
Analisi PK per tutte le 7 antitossine botuliniche: Cmax
Lasso di tempo: Screening Giorno 2, Giorno 0 - 30 minuti, 4 ore, 8 ore, Giorno 1 [24 ore], Giorno 3, Giorno 7, Giorno 14, Giorno 21, Giorno 28 o ritiro anticipato
|
La Cmax (concentrazione sierica massima misurata nell'intervallo di tempo specificato) sarà calcolata per tutte le 7 antitossine botuliniche per ciascun soggetto dopo la somministrazione di NP-018
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Screening Giorno 2, Giorno 0 - 30 minuti, 4 ore, 8 ore, Giorno 1 [24 ore], Giorno 3, Giorno 7, Giorno 14, Giorno 21, Giorno 28 o ritiro anticipato
|
|
Analisi PK per tutte le 7 antitossine botuliniche: Tmax
Lasso di tempo: Screening Giorno 2, Giorno 0 - 30 minuti, 4 ore, 8 ore, Giorno 1 [24 ore], Giorno 3, Giorno 7, Giorno 14, Giorno 21, Giorno 28 o ritiro anticipato
|
Il Tmax (tempo della massima concentrazione sierica misurata) sarà calcolato per tutte e 7 le antitossine botuliniche per ciascun soggetto dopo la somministrazione di NP-018
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Screening Giorno 2, Giorno 0 - 30 minuti, 4 ore, 8 ore, Giorno 1 [24 ore], Giorno 3, Giorno 7, Giorno 14, Giorno 21, Giorno 28 o ritiro anticipato
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Analisi PK per tutte le 7 antitossine botuliniche: t½
Lasso di tempo: Screening Giorno 2, Giorno 0 - 30 minuti, 4 ore, 8 ore, Giorno 1 [24 ore], Giorno 3, Giorno 7, Giorno 14, Giorno 21, Giorno 28 o ritiro anticipato
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t½ (emivita di eliminazione terminale apparente di primo ordine) sarà calcolato per tutte le 7 antitossine botuliniche per ciascun soggetto dopo la somministrazione di NP-018
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Screening Giorno 2, Giorno 0 - 30 minuti, 4 ore, 8 ore, Giorno 1 [24 ore], Giorno 3, Giorno 7, Giorno 14, Giorno 21, Giorno 28 o ritiro anticipato
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Analisi PK per tutte le 7 antitossine botuliniche: Cl
Lasso di tempo: Screening Giorno 2, Giorno 0 - 30 minuti, 4 ore, 8 ore, Giorno 1 [24 ore], Giorno 3, Giorno 7, Giorno 14, Giorno 21, Giorno 28 o ritiro anticipato
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Il Cl (clearance di NP-018) sarà calcolato per tutte le 7 antitossine botuliniche per ciascun soggetto dopo la somministrazione di NP-018
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Screening Giorno 2, Giorno 0 - 30 minuti, 4 ore, 8 ore, Giorno 1 [24 ore], Giorno 3, Giorno 7, Giorno 14, Giorno 21, Giorno 28 o ritiro anticipato
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Analisi PK per tutte le 7 antitossine botuliniche: Vd
Lasso di tempo: Screening Giorno 2, Giorno 0 - 30 minuti, 4 ore, 8 ore, Giorno 1 [24 ore], Giorno 3, Giorno 7, Giorno 14, Giorno 21, Giorno 28 o ritiro anticipato
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Il Vd (volume di distribuzione iniziale) sarà calcolato per tutte e 7 le antitossine botuliniche per ciascun soggetto dopo la somministrazione di NP-018
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Screening Giorno 2, Giorno 0 - 30 minuti, 4 ore, 8 ore, Giorno 1 [24 ore], Giorno 3, Giorno 7, Giorno 14, Giorno 21, Giorno 28 o ritiro anticipato
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Mark J. Allison, M.D., MDS Pharma Services
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Keller MA, Stiehm ER. Passive immunity in prevention and treatment of infectious diseases. Clin Microbiol Rev. 2000 Oct;13(4):602-14. doi: 10.1128/CMR.13.4.602.
- Middlebrook JL. Protection strategies against botulinum toxin. Adv Exp Med Biol. 1995;383:93-8. doi: 10.1007/978-1-4615-1891-4_11. No abstract available.
- Gelzleichter TR, Myers MA, Menton RG, Niemuth NA, Matthews MC, Langford MJ. Protection against botulinum toxins provided by passive immunization with botulinum human immune globulin: evaluation using an inhalation model. J Appl Toxicol. 1999 Dec;19 Suppl 1:S35-8. doi: 10.1002/(sici)1099-1263(199912)19:1+3.0.co;2-9.
- Hibbs RG, Weber JT, Corwin A, Allos BM, Abd el Rehim MS, Sharkawy SE, Sarn JE, McKee KT Jr. Experience with the use of an investigational F(ab')2 heptavalent botulism immune globulin of equine origin during an outbreak of type E botulism in Egypt. Clin Infect Dis. 1996 Aug;23(2):337-40. doi: 10.1093/clinids/23.2.337.
- Metzger JF, Lewis GE Jr. Human-derived immune globulins for the treatment of botulism. Rev Infect Dis. 1979 Jul-Aug;1(4):689-92. doi: 10.1093/clinids/1.4.689.
- Cupo P, de Azevedo-Marques MM, Sarti W, Hering SE. Proposal of abolition of the skin sensitivity test before equine rabies immune globulin application. Rev Inst Med Trop Sao Paulo. 2001 Jan-Feb;43(1):51-3. doi: 10.1590/s0036-46652001000100010.
- Chippaux JP, Lang J, Eddine SA, Fagot P, Rage V, Peyrieux JC, Le Mener V. Clinical safety of a polyvalent F(ab')2 equine antivenom in 223 African snake envenomations: a field trial in Cameroon. VAO (Venin Afrique de l'Ouest) Investigators. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1998 Nov-Dec;92(6):657-62. doi: 10.1016/s0035-9203(98)90802-1.
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Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- AA24424 BT-001
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