- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00360737
Sicherheitsstudie von 7 Botulinum-Antitoxin-Serotypen, die von Pferden stammen
Pharmakokinetik eines siebenwertigen, vom Pferd stammenden Botulinum-Antitoxins (NP-018)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Clostridien-Toxine gehören zu den giftigsten Substanzen, die der Wissenschaft bekannt sind (Middlebrook, 1995). In den Vereinigten Staaten und anderen Ländern erfolgt die Exposition des Menschen gegenüber Clostridium botulinum-Toxinen normalerweise durch Lebensmittelvergiftung, Wundbotulismus und Kolonisationsinfektionen bei Neugeborenen. Die jüngsten Ereignisse haben die Besorgnis über die Möglichkeit des Einsatzes von Botulinumtoxinen bei einem bioterroristischen Angriff verstärkt. Um sowohl auf einen biologischen Angriff als auch auf die üblichen Expositionen des Menschen vorbereitet zu sein, wurden oder werden derzeit zahlreiche therapeutische Produkte zur Behandlung oder Vorbeugung von Botulismus entwickelt, einschließlich der Verwendung von Antikörpern aus Menschen oder Pferden zur Post-Expositions-Prophylaxe von Botulinumtoxin Exposition (Gelzleichter et al., 1999; Hibbs et al., 1996; Metzger und Lewis, 1979 und Keller und Stiehm, 2000).
Botulinum-Antitoxine werden seit mindestens 40 Jahren zur Behandlung der Exposition von Erwachsenen gegenüber Botulinumtoxin verwendet (Cupo et al., 2001). Die Verwendung von Botulinum-Antitoxinen zur Behandlung von Personen, die Botulinumtoxin ausgesetzt sind, ähnelt der Verwendung einer passiven Immuntherapie mit Immunglobulinen, die von immunisierten oder rekonvaleszenten menschlichen Spendern gesammelt wurden, um eine Vielzahl von bakteriellen und viralen Infektionskrankheiten zu behandeln (Chippaux et al., 1998).
NP-018 (heptavalentes, vom Pferd stammendes Botulinum-Antitoxin) wird aus Plasma hergestellt, das von Pferden stammt, die mit einem spezifischen Subtyp von Botulinum-Toxoid und -Toxin immunisiert wurden. Jedes einzelne Pferd wird gegen einen einzigen Botulinumtoxin-Subtyp immunisiert. Plasma wird von Pferden gepoolt, die mit demselben Botulinumtoxin-Subtyp immunisiert wurden. Für jeden Antitoxin-Serotyp (A-G) wird durch Pepsin-Verdauung des IgG-Monomers im Pferdeplasma ein entartetes Produkt hergestellt, das hauptsächlich das F(ab¢)2-Fragment ergibt. Nach der Formulierung werden die sieben Antitoxin-Serotypen zu einem heptavalenten Produkt gemischt und in Einwegfläschchen abgefüllt.
Die vorliegende klinische Studie soll die Pharmakokinetik und Sicherheit von NP 018 nach intravenöser Verabreichung bewerten. Die Pharmakokinetik von NP 018 ist vergleichbar mit anderen von Pferden stammenden Antitoxin-Produkten. NP 018 kann normalen gesunden Freiwilligen sicher verabreicht werden.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Vereinigte Staaten, 85044
- MDS Pharma Services
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Body-Mass-Index von 20 bis 30 bei einem Mindestkörpergewicht von 50 kg.
- Bei weiblichen Probanden, die nicht chirurgisch sterilisiert wurden, die Bereitschaft, während der gesamten Studie eine wirksame Verhütungsmethode anzuwenden, einschließlich:
- Kontinuierliche Anwendung einer hormonellen Empfängnisverhütung (oral oder injizierbar oder implantierbar) für 3 Monate vor Beginn der Studie und Bereitschaft, die hormonelle Empfängnisverhütung während der gesamten Studie fortzusetzen.
- IUP mindestens 2 Monate vor der Verabreichung eingesetzt.
- Bei Frauen, die weniger als 2 Jahre postmenopausal sind, muss ein FSH >= 40 mIU/ml erreicht werden. WENN der FSH < 40 mIU/ml ist, muss die Testperson zustimmen, eine akzeptable Form der Empfängnisverhütung zu verwenden (siehe oben für akzeptable Formen der Empfängnisverhütung).
- Normal und gesund gemäß Anamnese, körperlicher Untersuchung, EKG, Vitalfunktionen und Test der Leber-, Nieren- und hämatologischen Funktionen.
- Schriftliche Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- Alle bekannten oder dokumentierten Allergien gegen Pferde (z. Hautausschlag, Keuchen, Rhinitis usw. nach Kontakt mit Pferden)
- Bekannte oder dokumentierte Allergien gegen Pferdeserum (Beobachtung unerwünschter Ereignisse nach Behandlung mit Produkten, die Pferdeserum enthalten)
- Alle schweren Nahrungsmittelallergien, saisonalen Allergien oder Heuschnupfen, die einer Therapie bedürfen, wie z. B. einer Behandlung mit immunsuppressiven Medikamenten
- Bekanntes akutes oder chronisches Asthma, das eine Behandlung mit Immunsuppressiva erfordert
- Vorgeschichte von Überempfindlichkeit gegen Blutprodukte, die von einer menschlichen oder pferdeartigen Quelle stammen
- Starke Raucher (>10 Zigaretten pro Tag)
- Verwendung von nikotinhaltigen Produkten
- Verwendung eines Prüfpräparats innerhalb der letzten 30 Tage
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Positiver serologischer Test auf HIV, HBV oder HCV
- Vorgeschichte oder Verdacht auf Drogenmissbrauch (einschließlich Alkohol) oder Versagen des Alkohol- oder Drogenscreenings beim Screening oder zu Studienbeginn
- Personen mit einer Vorgeschichte von Allergien gegen Latex oder Gummi
- Hämoglobinspiegel von < 12 g/dL.
- Signifikanter Blutverlust oder Blutspende innerhalb von 56 Tagen vor der Verabreichung.
- Jede Plasmaspende innerhalb von 7 Tagen vor der Dosierung.
- Nachweisbares Potenzial für allergische Reaktionen auf NP-018 basierend auf positivem Pferdeschuppen (E3)-IgE-Test oder positivem NP-018-Hautempfindlichkeitstest vor der Dosierung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: NP-018 – 1 Fläschchen
Den Probanden wurde eine Ampulle NP-018 intravenös verabreicht.
|
Der biologische/Impfstoff NP-018 (heptavalentes Botulinum-Antitoxin aus Pferden) wird aus gepooltem Plasma von Pferden hergestellt, die gegen eines von sieben Botulinum-Antitoxinen (A-G) immunisiert wurden. .
Andere Namen:
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Experimental: NP-018 – 2 Fläschchen
Die Probanden erhalten zwei Fläschchen NP-018, die intravenös verabreicht werden.
|
Der biologische/Impfstoff NP-018 (heptavalentes Botulinum-Antitoxin aus Pferden) wird aus gepooltem Plasma von Pferden hergestellt, die gegen eines von sieben Botulinum-Antitoxinen (A-G) immunisiert wurden. .
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Probanden mit unerwünschten Ereignissen im Verlauf der Studie
Zeitfenster: Vom Screening-Tag 1 bis zum 28. Tag oder vorzeitiger Entzug
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Anzahl der Probanden mit UE und Schweregrad der UE bis zum 28. Tag
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Vom Screening-Tag 1 bis zum 28. Tag oder vorzeitiger Entzug
|
|
Probanden mit schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen im Verlauf der Studie
Zeitfenster: Vom Screening-Tag 1 bis zum 28. Tag oder vorzeitiger Entzug
|
Anzahl der Probanden mit SAEs bis zum 28. Tag
|
Vom Screening-Tag 1 bis zum 28. Tag oder vorzeitiger Entzug
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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PK-Analyse für alle 7 Botulinum-Antitoxine: AUC0-t
Zeitfenster: Tag Screening 2, Tag 0 – 30 Minuten, 4 Stunden, 8 Stunden, Tag 1 [24 Stunden], Tag 3, Tag 7, Tag 14, Tag 21, Tag 28 oder vorzeitiger Entzug
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AUC0-t (Fläche unter der Serumkonzentrations-Zeit-Kurve vom Zeitpunkt 0 bis zur letzten messbaren Konzentration, berechnet nach der linearen Trapezmethode) wird für alle 7 Botulinum-Antitoxine für jeden Probanden nach der Verabreichung von NP-018 berechnet
|
Tag Screening 2, Tag 0 – 30 Minuten, 4 Stunden, 8 Stunden, Tag 1 [24 Stunden], Tag 3, Tag 7, Tag 14, Tag 21, Tag 28 oder vorzeitiger Entzug
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PK-Analyse für alle 7 Botulinum-Antitoxine: AUC0-inf
Zeitfenster: Screening-Tag 2, Tag 0 – 30 Minuten, 4 Stunden, 8 Stunden, Tag 1 [24 Stunden], Tag 3, Tag 7, Tag 14, Tag 21, Tag 28 oder vorzeitiger Entzug
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AUC0-inf (Fläche unter der Serumkonzentrations-Zeit-Kurve vom Zeitpunkt 0 bis unendlich) wird für alle 7 Botulinum-Antitoxine für jeden Probanden nach der Verabreichung von NP-018 berechnet
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Screening-Tag 2, Tag 0 – 30 Minuten, 4 Stunden, 8 Stunden, Tag 1 [24 Stunden], Tag 3, Tag 7, Tag 14, Tag 21, Tag 28 oder vorzeitiger Entzug
|
|
PK-Analyse für alle 7 Botulinum-Antitoxine: AUC0-t/AUC0-inf
Zeitfenster: Screening-Tag 2, Tag 0 – 30 Minuten, 4 Stunden, 8 Stunden, Tag 1 [24 Stunden], Tag 3, Tag 7, Tag 14, Tag 21, Tag 28 oder vorzeitiger Entzug
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AUC0-t/AUC0-inf (Verhältnis von AUC0-t zu AUC0-inf) wird für alle 7 Botulinum-Antitoxine für jedes Subjekt nach der Verabreichung von NP-018 berechnet
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Screening-Tag 2, Tag 0 – 30 Minuten, 4 Stunden, 8 Stunden, Tag 1 [24 Stunden], Tag 3, Tag 7, Tag 14, Tag 21, Tag 28 oder vorzeitiger Entzug
|
|
PK-Analyse für alle 7 Botulinum-Antitoxine: Cmax
Zeitfenster: Screening-Tag 2, Tag 0 – 30 Minuten, 4 Stunden, 8 Stunden, Tag 1 [24 Stunden], Tag 3, Tag 7, Tag 14, Tag 21, Tag 28 oder vorzeitiger Entzug
|
Cmax (maximal gemessene Serumkonzentration über den angegebenen Zeitraum) wird für alle 7 Botulinum-Antitoxine für jeden Probanden nach der Verabreichung von NP-018 berechnet
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Screening-Tag 2, Tag 0 – 30 Minuten, 4 Stunden, 8 Stunden, Tag 1 [24 Stunden], Tag 3, Tag 7, Tag 14, Tag 21, Tag 28 oder vorzeitiger Entzug
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PK-Analyse für alle 7 Botulinum-Antitoxine: Tmax
Zeitfenster: Screening-Tag 2, Tag 0 – 30 Minuten, 4 Stunden, 8 Stunden, Tag 1 [24 Stunden], Tag 3, Tag 7, Tag 14, Tag 21, Tag 28 oder vorzeitiger Entzug
|
Tmax (Zeitpunkt der maximal gemessenen Serumkonzentration) wird für alle 7 Botulinum-Antitoxine für jeden Probanden nach der Verabreichung von NP-018 berechnet
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Screening-Tag 2, Tag 0 – 30 Minuten, 4 Stunden, 8 Stunden, Tag 1 [24 Stunden], Tag 3, Tag 7, Tag 14, Tag 21, Tag 28 oder vorzeitiger Entzug
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PK-Analyse für alle 7 Botulinum-Antitoxine: t½
Zeitfenster: Screening-Tag 2, Tag 0 – 30 Minuten, 4 Stunden, 8 Stunden, Tag 1 [24 Stunden], Tag 3, Tag 7, Tag 14, Tag 21, Tag 28 oder vorzeitiger Entzug
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t½ (scheinbare terminale Eliminationshalbwertszeit erster Ordnung) wird für alle 7 Botulinum-Antitoxine für jedes Subjekt nach der Verabreichung von NP-018 berechnet
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Screening-Tag 2, Tag 0 – 30 Minuten, 4 Stunden, 8 Stunden, Tag 1 [24 Stunden], Tag 3, Tag 7, Tag 14, Tag 21, Tag 28 oder vorzeitiger Entzug
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PK-Analyse für alle 7 Botulinum-Antitoxine: Cl
Zeitfenster: Screening-Tag 2, Tag 0 – 30 Minuten, 4 Stunden, 8 Stunden, Tag 1 [24 Stunden], Tag 3, Tag 7, Tag 14, Tag 21, Tag 28 oder vorzeitiger Entzug
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Cl (Clearance von NP-018) wird für alle 7 Botulinum-Antitoxine für jedes Subjekt nach der Verabreichung von NP-018 berechnet
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Screening-Tag 2, Tag 0 – 30 Minuten, 4 Stunden, 8 Stunden, Tag 1 [24 Stunden], Tag 3, Tag 7, Tag 14, Tag 21, Tag 28 oder vorzeitiger Entzug
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|
PK-Analyse für alle 7 Botulinum-Antitoxine: Vd
Zeitfenster: Screening-Tag 2, Tag 0 – 30 Minuten, 4 Stunden, 8 Stunden, Tag 1 [24 Stunden], Tag 3, Tag 7, Tag 14, Tag 21, Tag 28 oder vorzeitiger Entzug
|
Vd (anfängliches Verteilungsvolumen) wird für alle 7 Botulinum-Antitoxine für jedes Subjekt nach der Verabreichung von NP-018 berechnet
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Screening-Tag 2, Tag 0 – 30 Minuten, 4 Stunden, 8 Stunden, Tag 1 [24 Stunden], Tag 3, Tag 7, Tag 14, Tag 21, Tag 28 oder vorzeitiger Entzug
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Mark J. Allison, M.D., MDS Pharma Services
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Keller MA, Stiehm ER. Passive immunity in prevention and treatment of infectious diseases. Clin Microbiol Rev. 2000 Oct;13(4):602-14. doi: 10.1128/CMR.13.4.602.
- Middlebrook JL. Protection strategies against botulinum toxin. Adv Exp Med Biol. 1995;383:93-8. doi: 10.1007/978-1-4615-1891-4_11. No abstract available.
- Gelzleichter TR, Myers MA, Menton RG, Niemuth NA, Matthews MC, Langford MJ. Protection against botulinum toxins provided by passive immunization with botulinum human immune globulin: evaluation using an inhalation model. J Appl Toxicol. 1999 Dec;19 Suppl 1:S35-8. doi: 10.1002/(sici)1099-1263(199912)19:1+3.0.co;2-9.
- Hibbs RG, Weber JT, Corwin A, Allos BM, Abd el Rehim MS, Sharkawy SE, Sarn JE, McKee KT Jr. Experience with the use of an investigational F(ab')2 heptavalent botulism immune globulin of equine origin during an outbreak of type E botulism in Egypt. Clin Infect Dis. 1996 Aug;23(2):337-40. doi: 10.1093/clinids/23.2.337.
- Metzger JF, Lewis GE Jr. Human-derived immune globulins for the treatment of botulism. Rev Infect Dis. 1979 Jul-Aug;1(4):689-92. doi: 10.1093/clinids/1.4.689.
- Cupo P, de Azevedo-Marques MM, Sarti W, Hering SE. Proposal of abolition of the skin sensitivity test before equine rabies immune globulin application. Rev Inst Med Trop Sao Paulo. 2001 Jan-Feb;43(1):51-3. doi: 10.1590/s0036-46652001000100010.
- Chippaux JP, Lang J, Eddine SA, Fagot P, Rage V, Peyrieux JC, Le Mener V. Clinical safety of a polyvalent F(ab')2 equine antivenom in 223 African snake envenomations: a field trial in Cameroon. VAO (Venin Afrique de l'Ouest) Investigators. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1998 Nov-Dec;92(6):657-62. doi: 10.1016/s0035-9203(98)90802-1.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Andere Studien-ID-Nummern
- AA24424 BT-001
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