Confronto della visione funzionale fornita da AMO Tecnis Z9000 e Alcon SA60AT Acrysof

In questo studio prospettico, 20 pazienti con cataratta bilaterale che si presentano per la chirurgia della cataratta sono assegnati in modo casuale a ricevere una lente intraoculare asferica (AMO Tecnis Z9000) in un occhio e una lente intraoculare sferica (Alcon SA60AT Acrysof) nell'altro. Tutti gli interventi chirurgici vengono eseguiti da un chirurgo esperto (Fung-Rong Hu, MD) con facoemulsificazione di piccole incisioni corneali chiare e impianto intraoculare della camera posteriore nella borsa.

I pazienti vengono seguiti per 3 mesi e la sensibilità al contrasto postoperatoria, l'acuità del contrasto, le aberrazioni corneali e oculari totali di ordine elevato vengono misurate e confrontate intra-individualmente tra due diversi gruppi di IOL.

Misurazione del risultato:

1. Test della sensibilità al contrasto: misurato con la correzione degli occhiali per la distanza del bersaglio di tre metri utilizzando il grafico a reticolo sinusoidale FACT montato a parete con nove livelli di contrasto. La sensibilità grafica al contrasto viene registrata come unità funzionali logaritmiche sull'asse y e visualizzata per cinque obiettivi di frequenza spaziale (1,5, 3, 6, 12, 18 cicli per grado (cpd)) sull'asse x.
2. Test dell'acuità del contrasto: misurato con la correzione degli occhiali per la distanza del bersaglio di tre metri utilizzando il grafico a lettere logMAR (Precision Vision®) rappresentato su un armadietto illuminatore montato a parete. Vengono utilizzati due tipi di grafici di contrasto, ad alto contrasto (Cat.No.2103 Grafico SLOAN traslucido) e basso contrasto (Cat.No.2132 10% grafico SLOAN traslucido) e sono testati sia in condizioni fotopiche che mesopiche.
3. Diametri pupillari: misurati con pupillometro infrarosso di Colvard (Oasis. Medical, Glendora, CA, USA ) a livello di luminanza fotopica e mesopica.
4. Analisi dell'aberrazione corneale: eseguita con TMS-4 (Tomey, Giappone). Gli HOA corneali sono descritti con polinomi di Zernike del quadrato medio (RMS) dal 3° al 5° ordine del diametro centrale di 6 mm utilizzando il software VOLPro 6.89 (Fa. Sarver e soci, Carbondale. Malato, Stati Uniti).
5. Analisi dell'aberrazione oculare totale: eseguita con un aberrometro di Hartmann-Shack (Zywave, Bausch & Lomb Inc., Rochester, New. York) sotto midriasi massimale con Mydrin-P (fenilefrina cloridrato 0,5% e tropicamide 0,5%, Santen). Gli errori del fronte d'onda sono stati descritti utilizzando i polinomi di Zernike RMS per HOA totale al diametro della pupilla di 5 mm e 6 mm, sferica primaria (Z 4, 0) e aberrazione dal 3° al 5° ordine al diametro della pupilla di 6 mm.

Analisi dei dati:

• Il test Mann-Whitney U abbinato è stato utilizzato con il software STATA
• I valori P di 0,05 o meno sono stati considerati statisticamente significativi