Effetti dell'aggiunta di interviste motivazionali al trattamento antidepressivo per adulti ispanici con depressione

La depressione è una malattia grave che colpisce l'umore, i pensieri e il benessere fisico di una persona. Esistono diversi tipi di disturbi depressivi, con il disturbo depressivo maggiore che è uno dei più comuni. I seguenti sintomi possono essere segni di depressione maggiore: sentimenti persistenti di ansia, senso di colpa o disperazione; sonno irregolare e modelli di appetito; letargia; disinteresse per attività precedentemente godute; eccessiva irritabilità e irrequietezza; pensieri suicidi; e incapacità di concentrazione. Nonostante l'uso diffuso del trattamento farmacologico per la depressione maggiore negli Stati Uniti, continua ad essere sottoutilizzato nella popolazione ispanica. Il tasso di ritenzione nella terapia antidepressiva (ADT) tra la popolazione ispanica è la metà di quello della popolazione caucasica. Si ritiene che i fattori culturali e l'ambivalenza verso la ricerca di un trattamento interferiscano con la conservazione dell'ADT negli adulti ispanici. La terapia antidepressiva motivazionale (MADT) prevede l'uso di interviste motivazionali (MI) per discutere il trattamento con i pazienti. Questo studio confronterà l'efficacia della MADT culturalmente specifica rispetto alla terapia antidepressiva standard (SADT) nel trattamento degli adulti ispanici con depressione maggiore.

I partecipanti a questo studio in singolo cieco verranno assegnati in modo casuale a ricevere MADT o SADT. Uno psichiatra condurrà tutte le visite mediche e raccomanderà un antidepressivo iniziale per ogni partecipante. A seconda dell'assegnazione del trattamento, gli psichiatri utilizzeranno l'approccio MADT o SADT nelle visite terapeutiche. Durante le visite, i partecipanti compileranno questionari, si sottoporranno a misurazioni dei segni vitali e riceveranno farmaci. Le visite mediche avverranno settimanalmente durante le prime due settimane, ogni 2 settimane per le successive 6 settimane e poi su base mensile fino alla fine dello studio. Oltre alle visite con lo psichiatra, i partecipanti completeranno colloqui individuali di 15 minuti con un medico del programma di trattamento ispanico. I colloqui individuali si svolgeranno ogni 2 settimane nel primo mese di trattamento, mensilmente fino al terzo mese e successivamente a mesi alterni. L'associazione tra trattamento, ritenzione e risposta sarà valutata dopo 3 mesi di trattamento. I dati preliminari sugli esiti saranno ottenuti dopo altri 6 mesi di trattamento continuato. Dopo la fine del trattamento, ai partecipanti può essere chiesto in modo casuale di partecipare a un piccolo "focus group" per discutere le esperienze personali con i trattamenti in studio.