- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00999869
Lo studio comparativo tra tossina botulinica A intralesionale e iniezione di corticosteroidi per l'alopecia areata
L'alopecia areata è una delle cause più comuni di alopecia non cicatriziale. La patogenesi non è ancora chiara, tuttavia, si ritiene che sia una malattia autoimmune. Questa malattia non è una condizione pericolosa per la vita, ma ha un impatto psicologico significativo sulla qualità della vita del paziente.
Sono stati proposti molti fattori scatenanti come infezione virale, stress e fattori neurologici. Ci sono molti studi che mostrano la correlazione tra attività della malattia e livello di neurotrasmettitori. La sostanza P e il peptide correlato al gene della calcitonina svolgono un ruolo importante nella fase iniziale della malattia. Queste sostanze causano uno squilibrio dei linfociti CD4/CD8 nel sito patologico e la perdita del privilegio immunitario dei follicoli piliferi.
Il trattamento convenzionale dell'alopecia areata con iniezione intralesionale di corticosteroidi potrebbe curare la fine del processo patogenetico.
Non esiste un intervento terapeutico per l'origine della malattia. Fortunatamente, la tossina botulinica A potrebbe essere un nuovo trattamento dell'alopecia areata. La tossina botulinica A dimostra il rilascio di inibizione della sostanza P in molte pubblicazioni.
Per riassumere, il trattamento dell'alopecia areata con l'iniezione intralesionale di corticosteroidi è ancora un trattamento standard, tuttavia, i pazienti devono ricevere questo trattamento ogni mese fino alla ricrescita dei capelli del cuoio capelluto. L'iniezione di corticosteroidi ha diversi effetti collaterali, ad esempio atrofia cutanea, alterazione della pigmentazione e soppressione dell'asse ipotalamo-ipofisi-surrene. Inoltre, il dolore da iniezione influisce anche sull'aspetto psicologico.
Lo scopo di questo studio è valutare l'efficacia della tossina botulinica A per l'alopecia areata e ridurre gli effetti collaterali dei corticosteroidi, nonché altri costi opportunità. Non esiste uno studio prospettico controllato randomizzato di confronto tra l'iniezione di tossina botulinica A e l'iniezione di corticosteroidi per l'alopecia areata, pertanto i ricercatori conducono questo studio per il massimo beneficio per i pazienti con alopecia areata e per la futura ricerca sull'eziologia della malattia.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Criterio di inclusione
- I pazienti devono avere più di 18 anni
- Nuova diagnosi di alopecia areata multipla
- Il paziente ha lesioni su entrambi i lati del cuoio capelluto.
- Il diametro delle lesioni varia tra 2-6 cm
Criteri di esclusione
- Avere un'infiammazione attiva del cuoio capelluto
- Allergico alla tossina botulinica A o all'albumina umana
- Ricezione di farmaci che interferiscono con l'efficacia della tossina botulinica come agenti antimicrobici macrolidi o farmaci neuromuscolari
- Diagnosi di malattie neuromuscolari come la miastenia grave
- Incinta, allattamento, piano per pazienti in gravidanza
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Bangkok, Tailandia, 10700
- Reclutamento
- Siriraj Hospital
-
Contatto:
- Rattapon Thuangtong, M.D.
- Email: rattaponthuangtong@yahoo.com
-
Bangkok, Tailandia, 10700
- Non ancora reclutamento
- Department of Dermatology, Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University
-
Contatto:
- Rattapon Thuangtong, MD.
- Numero di telefono: 4332 (66)-2-419-7000
- Email: rattaponthuangtong@yahoo.com
-
Contatto:
- Supenya Varathai, MD.
- Numero di telefono: 4332 (66)-2-419-7000
- Email: supenya_v@yahoo.com
-
Sub-investigatore:
- Suthasinee Pattaravadee, B.Sc
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione
- I pazienti devono avere più di 18 anni
- Nuova diagnosi di alopecia areata multipla
- Il paziente ha lesioni su entrambi i lati del cuoio capelluto.
- Il diametro delle lesioni varia tra 2-6 cm
Criteri di esclusione
- Avere un'infiammazione attiva del cuoio capelluto
- Allergico alla tossina botulinica A o all'albumina umana
- Ricezione di farmaci che interferiscono con l'efficacia della tossina botulinica come agenti antimicrobici macrolidi o farmaci neuromuscolari
- Diagnosi di malattie neuromuscolari come la miastenia grave
- Incinta, allattamento, piano per pazienti in gravidanza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Tossina botulinica A
Alla prima visita, i pazienti saranno randomizzati mediante randomizzazione bloccata in 2 lati del cuoio capelluto.
Il lato sperimentale sarà iniettato con tossina botulinica A (Botox) 2 unità per 6,05 cm2 di lesione (Concentrazione 2 unità di Botox per 0,1 ml di soluzione fisiologica).
|
Utilizzando la concentrazione a 2 unità per 0,1 di diluizione con la normale iniezione fisiologica nella prima visita e il follow-up a 1 settimana, 1, 2, 3 e 4 mesi dopo l'iniezione
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Triamcinolone acetonide
Alla visita0, ai pazienti verrà iniettata una concentrazione di triamcinolone acetonide a 10 mg/ml sul lato di confronto
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Utilizzando una concentrazione di 10 mg/ml e una pari quantità di diluizione della tossina botulinica A
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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La percentuale di ricrescita terminale dei capelli dopo l'iniezione intralesionale di tossina botulinica A
Lasso di tempo: 4 mesi
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4 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Possibili effetti collaterali della tossina botulinica intralesionale un'iniezione
Lasso di tempo: 4 mesi
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4 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Rattapon Thoungtong, MD., Department of Dermatology, Faculty of medicine Siriraj Hospital, Mahidol University,Thailand
- Direttore dello studio: Supenya Varothai, MD., Department of Dermatology, Faculty of medicine Siriraj Hospital, Mahidol University,Thailand
- Investigatore principale: Rasthawathana Desomchoke, MD., Department of Dermatology, Faculty of medicine Siriraj Hospital, Mahidol University,Thailand
- Investigatore principale: Kumpol Aiempanakit, M.D., Department of Dermatology, Faculty of medicine Siriraj Hospital, Mahidol University,Thailand
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Delamere FM, Sladden MM, Dobbins HM, Leonardi-Bee J. Interventions for alopecia areata. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Apr 16;(2):CD004413. doi: 10.1002/14651858.CD004413.pub2.
- Hsu TS, Dover JS, Arndt KA. Effect of volume and concentration on the diffusion of botulinum exotoxin A. Arch Dermatol. 2004 Nov;140(11):1351-4. doi: 10.1001/archderm.140.11.1351.
- Price VH. Double-blind, placebo-controlled evaluation of topical minoxidil in extensive alopecia areata. J Am Acad Dermatol. 1987 Mar;16(3 Pt 2):730-6. doi: 10.1016/s0190-9622(87)70095-4.
- Safavi KH, Muller SA, Suman VJ, Moshell AN, Melton LJ 3rd. Incidence of alopecia areata in Olmsted County, Minnesota, 1975 through 1989. Mayo Clin Proc. 1995 Jul;70(7):628-33. doi: 10.4065/70.7.628.
- Charuwichitratana S, Wattanakrai P, Tanrattanakorn S. Randomized double-blind placebo-controlled trial in the treatment of alopecia areata with 0.25% desoximetasone cream. Arch Dermatol. 2000 Oct;136(10):1276-7. doi: 10.1001/archderm.136.10.1276. No abstract available.
- McDonagh AJ, Messenger AG. The pathogenesis of alopecia areata. Dermatol Clin. 1996 Oct;14(4):661-70. doi: 10.1016/s0733-8635(05)70392-2.
- Jackow C, Puffer N, Hordinsky M, Nelson J, Tarrand J, Duvic M. Alopecia areata and cytomegalovirus infection in twins: genes versus environment? J Am Acad Dermatol. 1998 Mar;38(3):418-25. doi: 10.1016/s0190-9622(98)70499-2.
- Kar BR, Handa S, Dogra S, Kumar B. Placebo-controlled oral pulse prednisolone therapy in alopecia areata. J Am Acad Dermatol. 2005 Feb;52(2):287-90. doi: 10.1016/j.jaad.2004.10.873.
- Lassus A, Eskelinen A, Johansson E. Treatment of alopecia areata with three different PUVA modalities. Photodermatol. 1984 Jun;1(3):141-4.
- Mitchell AJ, Douglass MC. Topical photochemotherapy for alopecia areata. J Am Acad Dermatol. 1985 Apr;12(4):644-9. doi: 10.1016/s0190-9622(85)70088-6.
- Tosti A, De Padova MP, Minghetti G, Veronesi S. Therapies versus placebo in the treatment of patchy alopecia areata. J Am Acad Dermatol. 1986 Aug;15(2 Pt 1):209-10. doi: 10.1016/s0190-9622(86)70158-8.
- Vestey JP, Savin JA. A trial of 1% minoxidil used topically for severe alopecia areata. Acta Derm Venereol. 1986;66(2):179-80.
- Fransway AF, Muller SA. 3 percent topical minoxidil compared with placebo for the treatment of chronic severe alopecia areata. Cutis. 1988 Jun;41(6):431-5.
- Fiedler-Weiss VC, Buys CM. Evaluation of anthralin in the treatment of alopecia areata. Arch Dermatol. 1987 Nov;123(11):1491-3.
- van der Steen PH, van Baar HM, Happle R, Boezeman JB, Perret CM. Prognostic factors in the treatment of alopecia areata with diphenylcyclopropenone. J Am Acad Dermatol. 1991 Feb;24(2 Pt 1):227-30. doi: 10.1016/0190-9622(91)70032-w.
- Gupta AK, Ellis CN, Cooper KD, Nickoloff BJ, Ho VC, Chan LS, Hamilton TA, Tellner DC, Griffiths CE, Voorhees JJ. Oral cyclosporine for the treatment of alopecia areata. A clinical and immunohistochemical analysis. J Am Acad Dermatol. 1990 Feb;22(2 Pt 1):242-50. doi: 10.1016/0190-9622(90)70032-d.
- Shapiro J, Lui H, Tron V, Ho V. Systemic cyclosporine and low-dose prednisone in the treatment of chronic severe alopecia areata: a clinical and immunopathologic evaluation. J Am Acad Dermatol. 1997 Jan;36(1):114-7. doi: 10.1016/s0190-9622(97)70342-6. No abstract available.
- Bui K, Polisetty S, Gilchrist H, Jackson SM, Frederic J. Successful treatment of alopecia universalis with alefacept: a case report and review of the literature. Cutis. 2008 May;81(5):431-4.
- Ettefagh L, Nedorost S, Mirmirani P. Alopecia areata in a patient using infliximab: new insights into the role of tumor necrosis factor on human hair follicles. Arch Dermatol. 2004 Aug;140(8):1012. doi: 10.1001/archderm.140.8.1012-a. No abstract available.
- Strober BE, Siu K, Alexis AF, Kim G, Washenik K, Sinha A, Shupack JL. Etanercept does not effectively treat moderate to severe alopecia areata: an open-label study. J Am Acad Dermatol. 2005 Jun;52(6):1082-4. doi: 10.1016/j.jaad.2005.03.039.
- Price VH, Hordinsky MK, Olsen EA, Roberts JL, Siegfried EC, Rafal ES, Korman NJ, Altrabulsi B, Leung HM, Garovoy MR, Caro I, Whiting DA. Subcutaneous efalizumab is not effective in the treatment of alopecia areata. J Am Acad Dermatol. 2008 Mar;58(3):395-402. doi: 10.1016/j.jaad.2007.10.645.
- Fabre C, Dereure O. Worsening alopecia areata and de novo occurrence of multiple halo nevi in a patient receiving infliximab. Dermatology. 2008;216(2):185-6. doi: 10.1159/000111523. Epub 2008 Jan 23. No abstract available.
- Cutrer FM, Pittelkow MR. Cephalalgic alopecia areata: a syndrome of neuralgiform head pain and hair loss responsive to botulinum A toxin injection. Cephalalgia. 2006 Jun;26(6):747-51. doi: 10.1111/j.1468-2982.2006.01098.x. No abstract available.
- Paus R, Heinzelmann T, Schultz KD, Furkert J, Fechner K, Czarnetzki BM. Hair growth induction by substance P. Lab Invest. 1994 Jul;71(1):134-40.
- Olsen E, Hordinsky M, McDonald-Hull S, Price V, Roberts J, Shapiro J, Stenn K. Alopecia areata investigational assessment guidelines. National Alopecia Areata Foundation. J Am Acad Dermatol. 1999 Feb;40(2 Pt 1):242-6. doi: 10.1016/s0190-9622(99)70195-7. No abstract available.
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Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie della pelle
- Condizioni patologiche, anatomiche
- Ipotricosi
- Malattie dei capelli
- Alopecia
- Alopecia areata
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti colinergici
- Inibitori enzimatici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Glucocorticoidi
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Modulatori di trasporto a membrana
- Inibitori del rilascio di acetilcolina
- Agenti neuromuscolari
- Tossine botuliniche
- Tossine botuliniche, tipo A
- abobotulinumtoxin A
- Triamcinolone
- Triamcinolone acetonide
- Triamcinolone esacetonide
- Triamcinolone diacetato
Altri numeri di identificazione dello studio
- SirirajH-2
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Prove cliniche su Tossina botulinica di tipo A
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