- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01224704
Protocollo di privazione dell'acqua
Valutazione della sete e del ruolo dell'omeostasi di acqua/elettroliti durante la privazione di acqua nell'obesità
Sfondo:
- Un'area in cui le persone obese e magre possono essere diverse è il modo in cui i loro corpi gestiscono l'equilibrio idrico e la sete. Gli studi condotti sugli animali suggeriscono che gli individui con una maggiore massa grassa possono tollerare periodi senz'acqua meglio degli animali magri. Altre ricerche hanno trovato un legame tra la capacità di tollerare periodi senza acqua e l'aumento del peso corporeo. I ricercatori sono interessati a studiare se la capacità di tollerare periodi senza acqua e la capacità di sentire la sete potrebbero differire negli individui magri rispetto a quelli obesi.
Obiettivi:
- Valutare gli effetti della privazione idrica e della sensazione di sete in individui magri e obesi.
Eleggibilità:
- Individui sani di almeno 18 anni di età che sono magri (indice di massa corporea inferiore a 26 kg/m(2)) o obesi (indice di massa corporea almeno 35 kg/m(2)).
Disegno:
- I partecipanti verranno sottoposti a screening con anamnesi, esame fisico e esami del sangue e delle urine.
- I partecipanti trascorreranno l'intero studio (13 giorni) come ricoverati presso il National Institutes of Health Clinical Center.
- I partecipanti avranno i seguenti test e procedure:
- Valutazione della composizione corporea (utilizzando raggi X di basso livello) per determinare la percentuale di tessuto adiposo nel corpo.
- Test orale di tolleranza al glucosio (simile a quello spesso utilizzato per diagnosticare il diabete). Le persone sospettate di avere il diabete non potranno continuare lo studio.
- Test di infusione di sale alto, in cui verrà somministrata un'infusione di soluzione salina (acqua salata) per 2 ore e i partecipanti risponderanno a domande su quanto si sentono affamati e assetati durante la procedura.
- Test di privazione dell'acqua, in cui i partecipanti rimarranno per 24 ore senza acqua o cibo e risponderanno a domande su quanto si sentano affamati e assetati.
- Soggiorno di 24 ore in una camera metabolica per determinare quante calorie i partecipanti bruciano in un giorno.
- Una serie di questionari sulle abitudini alimentari dei partecipanti, sui sentimenti riguardo al cibo e sui sentimenti personali, nonché test basati su computer che coinvolgono l'esecuzione di vari compiti.
- Misurazione dell'energia di vita libera utilizzando acqua doppiamente etichettata, in cui i partecipanti berranno un campione di acqua con atomi extra-pesanti di idrogeno e ossigeno per valutare la quantità di acqua nel corpo.
- Raccolta delle urine delle 24 ore.
- Frequenti prelievi di sangue, raccolta delle urine e biopsie del tessuto adiposo durante le varie procedure dello studio.
- Dopo la fine dello studio di 13 giorni, i partecipanti torneranno dopo 1 settimana per una raccolta finale delle urine.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La percentuale di persone in sovrappeso/obesità negli Stati Uniti ha raggiunto livelli altissimi, con il 65% degli adulti sopra i 20 anni in sovrappeso. Recentemente, ci sono stati numerosi progressi nella nostra comprensione delle cause alla base dell'obesità, inclusa una maggiore comprensione sia degli effetti dell'ambiente che degli effetti che sono ereditari (cioè genetici).
Un'area in cui gli individui obesi rispetto a quelli magri possono essere diversi è il modo in cui i loro corpi gestiscono l'equilibrio idrico e la sete. Gli studi condotti sugli animali suggeriscono che gli individui con una maggiore massa grassa possono tollerare periodi senz'acqua meglio degli animali magri. Così, almeno negli animali, altri hanno trovato un legame tra la capacità di tollerare periodi senz'acqua e l'aumento del peso corporeo.
Stiamo studiando se la capacità di tollerare periodi senza acqua e la capacità di sentire la sete potrebbero differire negli individui magri rispetto a quelli obesi. Per fare ciò, chiederemo alle persone magre e obese di sottoporsi a test che includono un periodo di circa 24 ore senza bere acqua, e in un giorno separato un periodo più breve di infusione endovenosa di una soluzione ad alto contenuto di sale. Vedremo in che modo la capacità di resistere alla sete (disidratazione), la successiva assunzione di acqua (reidratazione), i cambiamenti nei livelli ormonali durante questi periodi e le risposte comportamentali e fisiologiche alla sete e alla reidratazione differiscono negli individui magri rispetto a quelli obesi. Ci auguriamo che i dati raccolti da questo studio ci forniscano maggiori informazioni su importanti differenze nel modo in cui il bilancio idrico è regolato negli individui magri rispetto a quelli obesi. La comprensione di queste domande può fornire nuove informazioni sulle differenze tra individui magri e obesi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85014
- NIDDK, Phoenix
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
- CRITERIO DI INCLUSIONE:
- Maschio.
- Età 18-50 anni per ridurre al minimo le influenze ormonali sulla percezione della sete negli uomini anziani.
- indice di massa corporea
- Sano, come determinato dall'anamnesi e dall'esame fisico, senza le esclusioni elencate di seguito:
CRITERI DI ESCLUSIONE:
Storia o manifestazione clinica di:
- Attualmente fumante
- Eventuali farmaci
- Peso inferiore a 50 kg (poiché il limite di prelievo di sangue verrebbe superato)
- Concentrazione di emoglobina inferiore a 12 mg/dl nei laboratori di screening
- Diabete di tipo 1 o di tipo 2 (secondo i criteri diagnostici dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (59))
- Patologie endocrine (malattia di Cushing, malattie ipofisarie, ipo o ipertiroidismo, diabete insipido, SIADH)
- Ipertensione diagnosticata e trattata da un medico esterno o mediante misurazione della pressione arteriosa da seduti, utilizzando un bracciale appropriato, superiore a 140/90 mmHg in due o più occasioni
- Concentrazioni di trigliceridi a digiuno maggiori o uguali a 500 mg/dl
- Malattie cardiovascolari, tra cui malattia coronarica, insufficienza cardiaca, aritmie e malattia arteriosa periferica
- Malattia epatica, inclusa cirrosi, epatite attiva B o C e AST o ALT maggiore o uguale a 3 volte il normale
- Malattia renale, come definita da concentrazioni di creatinina sierica maggiori o uguali a 1,5 mg/dl e/o proteinuria superiori a 300 mg/die (200 (micro)g/min)
- Malattia del sistema nervoso centrale, compresa una precedente storia di incidenti cerebrovascolari, demenza e disturbi neurodegenerativi
- Cancro che ha richiesto un trattamento negli ultimi cinque anni, ad eccezione dei tumori della pelle non melanoma o dei tumori che sono stati chiaramente curati o, secondo l'opinione dello sperimentatore, hanno una prognosi eccellente
- Malattie infettive come tubercolosi attiva, HIV (per self report), coccidioidomicosi cronica o altre infezioni croniche
- Alcol e/o uso corrente di droghe (più di 2 drink al giorno e uso regolare di droghe come anfetamine, cocaina, eroina o marijuana)
- Condizioni o comportamenti psichiatrici che sarebbero incompatibili con una partecipazione sicura e di successo a questo studio, tra cui claustrofobia e disturbi alimentari come anoressia o bulimia nervosa
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Magro: prima ipertonico
Lean: soluzione ipertonica al giorno 6 e privazione dell'acqua al giorno 10
|
La soluzione salina al 3% (0,1 ml/kg di massa magra/min) verrà infusa per 120 minuti.
Privazione idrica 24 ore su 24
|
|
Sperimentale: Lean: privazione dell'acqua prima
Lean: Privazione idrica al giorno 6 e soluzione ipertonica al giorno 10
|
La soluzione salina al 3% (0,1 ml/kg di massa magra/min) verrà infusa per 120 minuti.
Privazione idrica 24 ore su 24
|
|
Sperimentale: Obeso: prima ipertonico
Obesi: soluzione ipertonica al giorno 6 e privazione idrica al giorno 10
|
La soluzione salina al 3% (0,1 ml/kg di massa magra/min) verrà infusa per 120 minuti.
Privazione idrica 24 ore su 24
|
|
Sperimentale: Obeso: privazione dell'acqua prima
Obesi: privazione idrica al giorno 6 e soluzione ipertonica al giorno 10
|
La soluzione salina al 3% (0,1 ml/kg di massa magra/min) verrà infusa per 120 minuti.
Privazione idrica 24 ore su 24
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Assunzione di acqua
Lasso di tempo: Fine dell'intervento di 24 ore
|
Assunzione di acqua (ml/kg di peso corporeo) nella prima ora successiva alla privazione idrica o all'infusione di soluzione fisiologica
|
Fine dell'intervento di 24 ore
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Risposta ormonale
Lasso di tempo: Durante e al termine dell'intervento
|
Vasopressina, apelina, sistema renina-angiotensico, peptidi natriuretici nel sangue
|
Durante e al termine dell'intervento
|
|
Valutazione della sete
Lasso di tempo: Durante e al termine degli interventi
|
La sete viene misurata mediante questionario utilizzando una scala analogica visiva.
|
Durante e al termine degli interventi
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Marci E Gluck, Ph.D., National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ogden CL, Carroll MD, Curtin LR, McDowell MA, Tabak CJ, Flegal KM. Prevalence of overweight and obesity in the United States, 1999-2004. JAMA. 2006 Apr 5;295(13):1549-55. doi: 10.1001/jama.295.13.1549.
- Stinson EJ, Graham AL, Thearle MS, Gluck ME, Krakoff J, Piaggi P. Cognitive dietary restraint, disinhibition, and hunger are associated with 24-h energy expenditure. Int J Obes (Lond). 2019 Jul;43(7):1456-1465. doi: 10.1038/s41366-018-0305-9. Epub 2019 Jan 16.
- Stinson EJ, Krakoff J, Gluck ME. Depressive symptoms and poorer performance on the Stroop Task are associated with weight gain. Physiol Behav. 2018 Mar 15;186:25-30. doi: 10.1016/j.physbeh.2018.01.005. Epub 2018 Jan 9.
- Esslinger KA, Jones PJ. Dietary sodium intake and mortality. Nutr Rev. 1998 Oct;56(10):311-3. doi: 10.1111/j.1753-4887.1998.tb01667.x.
- Cohen HW, Hailpern SM, Fang J, Alderman MH. Sodium intake and mortality in the NHANES II follow-up study. Am J Med. 2006 Mar;119(3):275.e7-14. doi: 10.1016/j.amjmed.2005.10.042.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 999911008
- 11-DK-N008
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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