Uso della pentossifillina nelle malattie del virus T-linfotropico umano di tipo 1 (HTLV-1) (Pentox)

Il virus T-linfotropico umano di tipo 1 (HTLV-1) infetta 20 milioni di individui in tutto il mondo ed è l'agente eziologico della mielopatia associata a HTLV/paraparesi spastica tropicale (HAM/TSP). Sebbene solo il 5% degli individui con infezione da HTLV svilupperà HAM/TSP, i ricercatori hanno osservato che circa il 30% presenta disturbi neurologici e/o vescica neurogena associata a HTLV-1. L'immunopatogenesi di queste malattie è correlata alla risposta immunitaria esagerata con elevata produzione di citochine e danno neurologico indotto. Finora non esiste alcun farmaco efficace contro HTLV-1 e la modulazione della risposta immunitaria può aiutare ad alleviare le manifestazioni cliniche di quei pazienti e prevenire la progressione dei sintomi. I dati preliminari mostrano che la pentossifillina ha la capacità di ridurre la produzione di TNF-α e IFN-γ nei pazienti con infezione da HTLV-1 e nei pazienti con HAM/TSP. La proposta intitolata "Valutazione dell'efficacia della pentossifillina nell'attenuare la malattia neurologica associata a HTLV-1 e nel modulare negativamente la risposta immunitaria patologica" estende gli studi precedenti al fine di determinare la capacità della pentossifillina nel modulare la risposta immunitaria e modificare il decorso della le manifestazioni cliniche in pazienti con infezione da HTLV-1. L'influenza sulla risposta immunitaria nell'espressione della malattia sarà determinata in uno studio terapeutico con due gruppi di pazienti: 1) pazienti con vescica neurogena associata a HTLV-1, 2) pazienti con HAM/TSP. L'endpoint primario è l'esame clinico e neurologico e l'endpoint secondario è la misurazione delle citochine proinfiammatorie (TNF-α, IFN-γ, IL-1 e IL-6) e delle chemochine che attirano le cellule T nei siti di infiammazione (CXCL9 e CXCL10).