Uso de Pentoxifilina em Doenças do Vírus T-linfotrópico Humano Tipo 1 (HTLV-1) (Pentox)

O vírus T-linfotrópico humano tipo 1 (HTLV-1) infecta 20 milhões de indivíduos em todo o mundo e é o agente causador da mielopatia associada ao HTLV/paraparesia espástica tropical (HAM/TSP). Embora apenas 5% dos indivíduos infectados pelo HTLV desenvolvam HAM/TSP, os pesquisadores observaram que cerca de 30% têm queixas neurológicas e/ou bexiga neurogênica associadas ao HTLV-1. A imunopatogênese dessas doenças está relacionada à resposta imune exagerada com alta produção de citocinas e lesão neurológica induzida. Até o momento não existe nenhuma droga eficaz contra o HTLV-1 e a modulação da resposta imune pode ajudar a aliviar as manifestações clínicas desses pacientes e prevenir a progressão dos sintomas. Os dados preliminares mostram que a pentoxifilina tem capacidade de diminuir a produção de TNF-α e IFN-γ em pacientes com infecção por HTLV-1 e pacientes com HAM/TSP. A proposta intitulada "Avaliação da eficácia da pentoxifilina em atenuar a doença neurológica associada ao HTLV-1 e modular negativamente a resposta imunopatológica" estende os estudos anteriores a fim de determinar a capacidade da pentoxifilina em modular a resposta imune e modificar o curso da as manifestações clínicas em pacientes infectados pelo HTLV-1. A influência da resposta imune na expressão da doença será determinada em um ensaio terapêutico com dois grupos de pacientes: 1) pacientes com bexiga neurogênica associada ao HTLV-1, 2) pacientes com HAM/TSP. O desfecho primário é o exame clínico e neurológico e o desfecho secundário é a medição de citocinas pró-inflamatórias (TNF-α, IFN-γ, IL-1 e IL-6) e quimiocinas que atraem células T para locais de inflamação (CXCL9 e CXCL10).