Gebruik van pentoxifylline bij ziekten van het humaan T-lymfotroop virus type 1 (HTLV-1) (Pentox)

Het humaan T-lymfotroop virus type 1 (HTLV-1) infecteert wereldwijd 20 miljoen individuen en is de veroorzaker van HTLV-geassocieerde myelopathie/tropische spastische paraparese (HAM/TSP). Hoewel slechts 5% van de met HTLV geïnfecteerde personen HAM/TSP zal ontwikkelen, hebben de onderzoekers vastgesteld dat ongeveer 30% neurologische klachten en/of neurogene blaas geassocieerd met HTLV-1 heeft. De immunopathogenese van die ziekten houdt verband met de overdreven immuunrespons met hoge productie van cytokines en geïnduceerd neurologisch letsel. Tot nu toe is er geen effectief medicijn tegen HTLV-1 en modulatie van de immuunrespons kan helpen om de klinische manifestaties van die patiënten te verlichten en de progressie van symptomen te voorkomen. De voorlopige gegevens tonen aan dat pentoxifylline de productie van TNF-α en IFN-γ kan verminderen bij patiënten met HTLV-1-infectie en patiënten met HAM/TSP. Het voorstel getiteld "Evaluatie van de werkzaamheid van pentoxifylline bij het verzwakken van de neurologische ziekte geassocieerd met HTLV-1 en het negatief moduleren van de pathologische immuunrespons" breidt de eerdere studies uit om het vermogen van pentoxifylline te bepalen bij het moduleren van de immuunrespons en het wijzigen van het verloop van de klinische manifestaties bij patiënten die zijn geïnfecteerd met HTLV-1. De invloed op de immuunrespons in de expressie van ziekte zal worden bepaald in een therapeutische studie met twee groepen patiënten: 1) patiënten met een neurogene blaas geassocieerd met HTLV-1, 2) patiënten met HAM/TSP. Primair eindpunt is klinisch en neurologisch onderzoek en secundair eindpunt is maat voor pro-inflammatoire cytokines (TNF-α, IFN-γ, IL-1 en IL-6) en chemokines die T-cellen aantrekken naar ontstekingsplaatsen (CXCL9 en CXCL10).