Biopsia prostatica guidata da fusione MRI/TRUS: un modo migliore per rilevare e quantificare il cancro alla prostata

L'efficacia del targeting delle lesioni per la chirurgia può essere limitata dalla visibilità di un bersaglio durante la procedura. L'esito positivo dell'intervento chirurgico dipende dal posizionamento accurato del dispositivo, che può essere molto impegnativo in determinate impostazioni, ad esempio quando un tumore renale è visibile solo per un breve momento durante la fase arteriosa transitoria di un'iniezione di contrasto e presto scompare all'imaging dinamico .

Storicamente, il cancro alla prostata è stato diagnosticato mediante biopsie prostatiche transrettali guidate digitalmente. Con lo screening del PSA (Prostate SPecific Antigen) e il miglioramento dell'ecografia, la biopsia prostatica guidata da ecografia transrettale (TRUS) è ​​diventata lo standard di cura per lo screening e la diagnosi del carcinoma prostatico localizzato. La biopsia prostatica standard US 12-14 è ora una pratica comune, rilevando il cancro nel 27% al 44% dei pazienti.

L'imaging RM della prostata con l'aggiunta di una sonda a spirale endorettale e un magnete da 3 Tesla migliora notevolmente l'utilità diagnostica, ma le biopsie sono difficili, richiedono tempo e richiedono attrezzature specializzate, il che aumenta notevolmente i costi.

Per far fronte a questa sfida, le immagini TRUS vengono sovrapposte a una risonanza magnetica della prostata precedentemente ottenuta, combinata con un sistema di tracciamento elettromagnetico. L'urologo esegue quindi biopsie prostatiche dirette su obiettivi identificati dalla RM oltre alle biopsie standard di 12-14 core.

Questo studio consisterà nel confronto dello standard di cura (biopsia prostatica guidata da TRUS) con la biopsia del protocollo che consiste in una biopsia prostatica guidata da TRUS e una biopsia prostatica tracciata con fusione RM/US. Ogni paziente agirà come proprio controllo.