Valutazione del ruolo della vitamina D nella patogenesi dell'asma nei pazienti resistenti alla vitamina D

Titolo della ricerca: Valutazione della reattività delle vie aeree, dell'allergia e dei mediatori infiammatori nel condensato del respiro esalato nel rachitismo resistente alla vitamina D.

Introduzione: la vitamina D sembra svolgere un ruolo nelle reazioni allergiche e asmatiche. I pazienti con rachitismo resistente alla vitamina D mancano di recettori per la vitamina D e non possono assorbire la vitamina D.

Obiettivo: valutare l'effetto dell'assenza dei recettori della vitamina D sulla reattività delle vie aeree, sui mediatori allergici e infiammatori nel condensato del respiro esalato.

Disegno: Studio prospettico che valuta questi parametri in pazienti con rachitismo resistente alla vitamina D e in controlli sani.

Selezione dei partecipanti: Il gruppo di studio sarà composto da pazienti con rachitismo resistente alla vitamina D seguiti e curati presso il Dipartimento di Endocrinologia Pediatrica del nostro ospedale. Il gruppo di studio sarà confrontato con un gruppo di controllo sano abbinato per età e sesso che ha avuto un test di sfida alla metacolina negativo.

Dimensione del campione: 40 partecipanti nei due gruppi. Intervento: ogni soggetto sarà sottoposto a valutazione comprendente un questionario respiratorio, test di funzionalità polmonare, test di provocazione alla metacolina con determinazione di PC20, ossido nitrico esalato (eNO) e condensato espirato (EBC). Il sangue venoso verrà analizzato per emocromo completo + eosinofili, livelli di IGE e livelli di vitamina D. Verrà eseguito il prick skin test per gli allergeni inalati. Tutte le misurazioni saranno valutate in un'unica visita di 3 ore, senza visite di studio di follow-up.

Endpoint primario: reattività delle vie aeree valutata mediante test di provocazione con metacolina.

Parametri di outcome secondari: tutti gli altri parametri sono gli endpoint secondari.