- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01782014
Confronto del tasso di rilevamento dell'adenoma tra i metodi di acqua, anidride carbonica e aria della colonscopia di sedazione minima
Infusione di acqua e insufflazione di anidride carbonica rispetto alle tecniche di insufflazione aerea rispetto alle tecniche di insufflazione aerea nelle colonscopie di screening negli Stati Uniti: uno studio comparativo che valuta la sicurezza, l'efficacia e il tasso di rilevamento dell'adenoma (ADR)
Lo scopo di questo studio è determinare quale dei metodi di colonscopia vale a dire. l'insufflazione di acqua o aria o anidride carbonica è migliore per rilevare gli adenomi nel colon e anche quale di questi metodi è meglio tollerato dai pazienti.
Ipotesi: i ricercatori ipotizzano che nei pazienti sottoposti a colonscopia di screening per la prima volta si riscontrerà un tasso di rilevamento di adenoma più elevato nel colon prossimale nel gruppo randomizzato al metodo dell'acqua rispetto a quelli randomizzati ai metodi di insufflazione di aria o CO2
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Significato:
L'ADR è un predittore indipendente del rischio di cancro al colon dopo la colonscopia. Un metodo semplice controllato esclusivamente dal colonscopista che migliora l'ADR prossimale ha la promessa di rettificare alcune delle carenze irrisolte della colonscopia di screening nel non riuscire a ridurre l'insorgenza di tumori incidenti post screening nel colon prossimale e la mortalità per cancro associata.
Ipotesi e obiettivi specifici:
Ipotesi primaria:
Nei pazienti sottoposti a screening per la prima volta sarà riscontrata una ADR più elevata nel colon prossimale in quelli randomizzati con il metodo dell'acqua rispetto a quelli randomizzati con il metodo dell'aria o con il metodo della CO2.
Ipotesi secondarie:
Il metodo di esame, ma non le co-variabili, gli esiti correlati alla procedura o centrati sul paziente, è un predittore indipendente di ADR del colon prossimale.
Obiettivi specifici:
Questo è uno studio controllato prospettico, randomizzato, in singolo cieco per confrontare il metodo dello studio (acqua) e del controllo 1 (aria) e il controllo 2 (metodo CO2) per facilitare l'inserimento del colonscopio. L'ADR del colon prossimale, l'ADR totale, le co-variabili, gli esiti correlati alla procedura e centrati sul paziente e gli eventi avversi durante ed entro 30 giorni dalla colonscopia saranno registrati e confrontati tra i metodi di studio e di controllo.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
Loma Linda, California, Stati Uniti, 92354
- Loma Linda University Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Saranno arruolati pazienti asintomatici con rischio medio di cancro del colon-retto, che sono programmati per la colonscopia di screening per la prima volta.
Criteri di esclusione:
- rifiutare di essere randomizzato
- impossibilitato a prestare il consenso
- colonscopia non di screening (di sorveglianza o diagnostica).
- attuale partecipazione ad altri studi di colonscopia
- una condizione medica che potrebbe aumentare il rischio associato alla colonscopia
- gravidanza
- quelli con una storia familiare nota di sindromi da poliposi o una storia familiare di cancro al colon
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Selezione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Insufflazione dell'acqua
Colonscopia mediante insufflazione di acqua
|
colonscopia utilizzando diversi metodi di insufflazione
|
|
Comparatore attivo: Insufflazione di anidride carbonica
Colonscopia mediante insufflazione di anidride carbonica
|
colonscopia utilizzando diversi metodi di insufflazione
|
|
Comparatore attivo: Insufflazione d'aria
Colonscopia mediante insufflazione d'aria
|
colonscopia utilizzando diversi metodi di insufflazione
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tasso di rilevamento dell'adenoma, colon prossimale e totale
Lasso di tempo: Giorno 1, Al momento della colonscopia
|
Il numero di adenomi rilevati nel colon prossimale e il numero totale di adenomi rilevati durante la procedura saranno confrontati tra i tre metodi
|
Giorno 1, Al momento della colonscopia
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Punteggi di dolore
Lasso di tempo: durante e immediatamente dopo la colonscopia il giorno 1
|
Le scale analogiche visive verranno utilizzate per calcolare i punteggi del dolore in base al disagio/dolore provato dal paziente
|
durante e immediatamente dopo la colonscopia il giorno 1
|
|
Requisiti di sedazione
Lasso di tempo: Raccolti al Giorno 1, durante la procedura
|
La quantità di sedazione necessaria per completare la colonscopia del paziente.
|
Raccolti al Giorno 1, durante la procedura
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Punteggio di soddisfazione generale del paziente
Lasso di tempo: immediatamente dopo la colonscopia il giorno 1
|
la soddisfazione del paziente sarà valutata su una scala analogica visiva
|
immediatamente dopo la colonscopia il giorno 1
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Kendrick Che, DO, Loma Linda University Medical Center
- Cattedra di studio: Terrence Lewis, MD, Loma Linda University Medical Center
- Cattedra di studio: Michael Walter, MD, Loma Linda University Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Leung FW, Aharonian HS, Leung JW, Guth PH, Jackson G. Impact of a novel water method on scheduled unsedated colonoscopy in U.S. veterans. Gastrointest Endosc. 2009 Mar;69(3 Pt 1):546-50. doi: 10.1016/j.gie.2008.08.014.
- Leung JW, Mann SK, Siao-Salera R, Ransibrahmanakul K, Lim B, Cabrera H, Canete W, Barredo P, Gutierrez R, Leung FW. A randomized, controlled comparison of warm water infusion in lieu of air insufflation versus air insufflation for aiding colonoscopy insertion in sedated patients undergoing colorectal cancer screening and surveillance. Gastrointest Endosc. 2009 Sep;70(3):505-10. doi: 10.1016/j.gie.2008.12.253. Epub 2009 Jun 24.
- Leung FW, Harker JO, Jackson G, Okamoto KE, Behbahani OM, Jamgotchian NJ, Aharonian HS, Guth PH, Mann SK, Leung JW. A proof-of-principle, prospective, randomized, controlled trial demonstrating improved outcomes in scheduled unsedated colonoscopy by the water method. Gastrointest Endosc. 2010 Oct;72(4):693-700. doi: 10.1016/j.gie.2010.05.020. Epub 2010 Jul 8.
- Leung JW, Do LD, Siao-Salera RM, Ngo C, Parikh DA, Mann SK, Leung FW. Retrospective analysis showing the water method increased adenoma detection rate - a hypothesis generating observation. J Interv Gastroenterol. 2011 Jan;1(1):3-7. doi: 10.4161/jig.1.1.14585.
- Leung FW, Leung JW, Siao-Salera RM, Mann SK. The water method significantly enhances proximal diminutive adenoma detection rate in unsedated patients. J Interv Gastroenterol. 2011 Jan;1(1):8-13. doi: 10.4161/jig.1.1.14587.
- Leung FW, Leung JW, Siao-Salera RM, Mann SK, Jackson G. The water method significantly enhances detection of diminutive lesions (adenoma and hyperplastic polyp combined) in the proximal colon in screening colonoscopy - data derived from two RCT in US veterans. J Interv Gastroenterol. 2011 Apr;1(2):48-52. doi: 10.4161/jig.1.2.16826.
- Stevenson GW, Wilson JA, Wilkinson J, Norman G, Goodacre RL. Pain following colonoscopy: elimination with carbon dioxide. Gastrointest Endosc. 1992 Sep-Oct;38(5):564-7. doi: 10.1016/s0016-5107(92)70517-3.
- Wong JC, Yau KK, Cheung HY, Wong DC, Chung CC, Li MK. Towards painless colonoscopy: a randomized controlled trial on carbon dioxide-insufflating colonoscopy. ANZ J Surg. 2008 Oct;78(10):871-4. doi: 10.1111/j.1445-2197.2008.04683.x.
- Leung FW, Leung JW, Mann SK, Friedland S, Ramirez FC. The water method significantly enhances patient-centered outcomes in sedated and unsedated colonoscopy. Endoscopy. 2011 Sep;43(9):816-21. doi: 10.1055/s-0030-1256407. Epub 2011 May 24.
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Completamento primario (Effettivo)
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Primo Inserito (Stima)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 5130003
- LLUMCGI2013 (Altro identificatore: Loma Linda University)
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