- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01794247
Magnesio intratecale per la chirurgia in giornata (MAGLIDIT)
Il magnesio intratecale associato alla lidocaina riduce l'incidenza della sindrome neurologica transitoria dopo l'intervento chirurgico in giornata
La lidocaina iperbarica al 5% ha perso la sua utilità per l'anestesia in giornata (SDS) perché è stata ritenuta responsabile della cosiddetta sindrome neurologica transitoria (TNS). Questa entità compare particolarmente nei pazienti operati di litotomia e artroscopia di ginocchio e nei pazienti obesi. È benigno, moderatamente doloroso (grado 3-4 su 10) e autolimitantesi nel tempo, ma abbastanza fastidioso da essere evitato nei casi di intervento in giornata. Altri anestetici locali non sono competitivi con l'anestesia generale in tempo per essere dimessi dall'unità SDS. Lo ione magnesio è ben noto per le sue proprietà protettive sulle cellule con attività elettrica. L'obiettivo è confermare che lo ione magnesio aggiunto come adiuvante alla lidocaina intratecale (IT) può antagonizzare l'incidenza di TNS. Se questa ipotesi potesse essere confermata, le conseguenze pratiche e teoriche sarebbero di vasta portata.
Il metodo per raggiungere il nostro obiettivo sarebbe uno studio clinico randomizzato in doppio cieco che consideri due gruppi di lidocaina intratecale: con e senza aggiunta di magnesio IT.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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-
Ciudad Real, Spagna, 13170
- Hospital General Universitario de Ciudad Real
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-
Castilla-La Mancha
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Ciudad Real, Castilla-La Mancha, Spagna, 13005
- Hospital General Universitario de Ciudad Real
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti sottoposti a chirurgia in giornata
- Operato in posizione di litotomia o artroscopia o pazienti obesi
Criteri di esclusione:
- Società Americana di Anestesia 3 o 4 pazienti
- Minore di 18 anni o maggiore di 80 anni
- Dolore lombare attivo
- Qualsiasi corto di malattia neurologica cronica
- Qualsiasi corto di miopatia
- Donne incinte
- Precedente storia di reazione allergica o tossica a lidocaina, magnesio o fentanil
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: PREVENZIONE
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: TRIPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Magnesio intratecale
Il solfato di magnesio intratecale 15% 0,5 mL (75 mg) viene aggiunto alla lidocaina 5% 1 mL (50 mg) come coadiuvante anestetico
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ACTIVE_COMPARATORE: Fentanil intratecale
Fentanil intratecale 0,5 ml (25 microgrammi) viene aggiunto a lidocaina 5% 1 ml (50 mg) come adiuvante anestetico
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Incidenza della sindrome neurologica transitoria
Lasso di tempo: 7 giorni postoperatori
|
La sindrome neurologica transitoria compare in particolare nei pazienti operati di litotomia e artroscopia del ginocchio e nei pazienti obesi.
È un dolore ai glutei-gambe benigno, moderatamente doloroso (grado 3-4 su 10), auto-limitato nel tempo, ma abbastanza fastidioso da essere evitato nei casi di chirurgia in giornata.
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7 giorni postoperatori
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Javier Pascual-Ramírez, Md, PhD, Hospital General Universitario de Ciudad Real
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Jabalameli M, Pakzadmoghadam SH. Adding different doses of intrathecal magnesium sulfate for spinal anesthesia in the cesarean section: A prospective double blind randomized trial. Adv Biomed Res. 2012;1:7. doi: 10.4103/2277-9175.94430. Epub 2012 May 11.
- Nath MP, Garg R, Talukdar T, Choudhary D, Chakrabarty A. To evaluate the efficacy of intrathecal magnesium sulphate for hysterectomy under subarachnoid block with bupivacaine and fentanyl: A prospective randomized double blind clinical trial. Saudi J Anaesth. 2012 Jul;6(3):254-8. doi: 10.4103/1658-354X.101217.
- Khezri MB, Yaghobi S, Hajikhani M, Asefzadeh S. Comparison of postoperative analgesic effect of intrathecal magnesium and fentanyl added to bupivacaine in patients undergoing lower limb orthopedic surgery. Acta Anaesthesiol Taiwan. 2012 Mar;50(1):19-24. doi: 10.1016/j.aat.2012.03.001. Epub 2012 Mar 31.
- Shukla D, Verma A, Agarwal A, Pandey HD, Tyagi C. Comparative study of intrathecal dexmedetomidine with intrathecal magnesium sulfate used as adjuvants to bupivacaine. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2011 Oct;27(4):495-9. doi: 10.4103/0970-9185.86594.
- Khalili G, Janghorbani M, Sajedi P, Ahmadi G. Effects of adjunct intrathecal magnesium sulfate to bupivacaine for spinal anesthesia: a randomized, double-blind trial in patients undergoing lower extremity surgery. J Anesth. 2011 Dec;25(6):892-7. doi: 10.1007/s00540-011-1227-z. Epub 2011 Sep 18.
- Mebazaa MS, Ouerghi S, Frikha N, Moncer K, Mestiri T, James MF, Ben Ammar MS. Is magnesium sulfate by the intrathecal route efficient and safe? Ann Fr Anesth Reanim. 2011 Jan;30(1):47-50. doi: 10.1016/j.annfar.2010.12.005. Epub 2011 Jan 13.
- Ouerghi S, Fnaeich F, Frikha N, Mestiri T, Merghli A, Mebazaa MS, Kilani T, Ben Ammar MS. The effect of adding intrathecal magnesium sulphate to morphine-fentanyl spinal analgesia after thoracic surgery. A prospective, double-blind, placebo-controlled research study. Ann Fr Anesth Reanim. 2011 Jan;30(1):25-30. doi: 10.1016/j.annfar.2010.10.018. Epub 2010 Dec 8.
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- Ghrab BE, Maatoug M, Kallel N, Khemakhem K, Chaari M, Kolsi K, Karoui A. [Does combination of intrathecal magnesium sulfate and morphine improve postcaesarean section analgesia?]. Ann Fr Anesth Reanim. 2009 May;28(5):454-9. doi: 10.1016/j.annfar.2009.03.004. Epub 2009 May 7. French.
- Unlugenc H, Ozalevli M, Gunduz M, Gunasti S, Urunsak IF, Guler T, Isik G. Comparison of intrathecal magnesium, fentanyl, or placebo combined with bupivacaine 0.5% for parturients undergoing elective cesarean delivery. Acta Anaesthesiol Scand. 2009 Mar;53(3):346-53. doi: 10.1111/j.1399-6576.2008.01864.x. Epub 2009 Jan 23.
- Jellish WS, Zhang X, Langen KE, Spector MS, Scalfani MT, White FA. Intrathecal magnesium sulfate administration at the time of experimental ischemia improves neurological functioning by reducing acute and delayed loss of motor neurons in the spinal cord. Anesthesiology. 2008 Jan;108(1):78-86. doi: 10.1097/01.anes.0000296109.04010.82.
- Arcioni R, Palmisani S, Tigano S, Santorsola C, Sauli V, Romano S, Mercieri M, Masciangelo R, De Blasi RA, Pinto G. Combined intrathecal and epidural magnesium sulfate supplementation of spinal anesthesia to reduce post-operative analgesic requirements: a prospective, randomized, double-blind, controlled trial in patients undergoing major orthopedic surgery. Acta Anaesthesiol Scand. 2007 Apr;51(4):482-9. doi: 10.1111/j.1399-6576.2007.01263.x.
- Ozalevli M, Cetin TO, Unlugenc H, Guler T, Isik G. The effect of adding intrathecal magnesium sulphate to bupivacaine-fentanyl spinal anaesthesia. Acta Anaesthesiol Scand. 2005 Nov;49(10):1514-9. doi: 10.1111/j.1399-6576.2005.00793.x.
- Buvanendran A, McCarthy RJ, Kroin JS, Leong W, Perry P, Tuman KJ. Intrathecal magnesium prolongs fentanyl analgesia: a prospective, randomized, controlled trial. Anesth Analg. 2002 Sep;95(3):661-6, table of contents. doi: 10.1097/00000539-200209000-00031.
- Saeki H, Matsumoto M, Kaneko S, Tsuruta S, Cui YJ, Ohtake K, Ishida K, Sakabe T. Is intrathecal magnesium sulfate safe and protective against ischemic spinal cord injury in rabbits? Anesth Analg. 2004 Dec;99(6):1805-1812. doi: 10.1213/01.ANE.0000138039.04548.3D.
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- Adiuvanti, Anestesia
- Anticonvulsivanti
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- Bloccanti dei canali del sodio voltaggio-dipendenti
- Bloccanti dei canali del sodio
- Ormoni e agenti regolatori del calcio
- Agenti di controllo riproduttivo
- Bloccanti dei canali del calcio
- Agenti tocolitici
- Fentanil
- Lidocaina
- Solfato di magnesio
Altri numeri di identificazione dello studio
- MAGLIDIT-12
- 2012-004538-40 (EUDRACT_NUMBER)
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