- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01901887
La migliore resilienza tra i veterani con lo studio di Omega-3 (BRAVO). (BRAVO)
Lo studio BRAVO (The Better Resiliency Among Veterans With Omega-3): una prova in doppio cieco, controllata con placebo, dell'integrazione di acidi grassi Omega-3 tra veterani militari
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criteri di inclusione - Studio primario
- un veterano o non veterano identificato come a rischio di suicidio e attualmente sotto la cura di un operatore di servizi di salute mentale (è richiesto un rilascio di informazioni da parte del suo operatore di servizi di salute mentale).
- età 18 - 90
all'interno della storia medica del partecipante, neanche
- un tentativo di suicidio negli ultimi 6 mesi, o
- un tentativo di suicidio durante la vita adulta E diagnosi attuale di un episodio di depressione come diagnosticato sulla Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI), o
- un ricovero ospedaliero con rischio di suicidio negli ultimi 6 mesi, o
- un ricovero ospedaliero con rischio di suicidio durante la vita adulta E diagnosi attuale di un episodio di depressione come diagnosticato sulla Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI), o
- comportamento suicidario positivo o ideazione basata su una Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) somministrata da uno psichiatra e revisione psichiatrica della storia medica e fisica del partecipante], o
- un punteggio pari o superiore a 0 nel test di suicidio delle associazioni implicite (IAT-S), o
- > o = 9 sulla Beck Hopelessness Scale (BHS) e revisione psichiatrica della storia medica e fisica dei partecipanti
- il partecipante può tranquillamente mangiare noci, noci pecan, mandorle, arachidi e tutte le altre noci
- il partecipante può tranquillamente mangiare mele, pesche, pere, melograni, aronia, jackfruit e frutto della passione
- il partecipante può tranquillamente mangiare il rosmarino alle erbe e il pesce salmone, trota e merluzzo
- il partecipante può bere e mangiare in sicurezza cibi che contengono siero di latte e/o proteine del latte
- disponibilità a bere le scatole di succo 3 volte al giorno per 6 mesi
- avere una residenza stabile con uno spazio adeguato per conservare il succo
- capacità di fornire il consenso informato scritto
Ulteriori criteri di inclusione per la sottoanalisi dei sintomi depressivi
- arruolamento nello studio primario sulla riduzione del rischio di suicidio
- un Beck Depression Inventory ≥30
- una diagnosi di disturbo depressivo
Ulteriori criteri di inclusione per la sottoanalisi sull'uso di alcol e nicotina
- arruolamento nello studio primario sulla riduzione del rischio di suicidio
- diagnosi di un disturbo da uso di alcol o "modelli di consumo a rischio"
- autodichiarazione di fumo >10 sigarette/giorno.
Criteri di esclusione-
- condizioni mediche instabili che richiedono attenzione immediata o condizioni mediche che precludono la potenziale partecipazione allo studio per la durata dello studio
storia di convulsioni, ad eccezione di:
- convulsioni febbrili durante l'infanzia
- storia di un singolo episodio convulsivo da adulto se non viene mantenuto con farmaci antiepilettici; questa singola crisi non deve essere correlata a un disturbo convulsivo primario (non deve essere epilessia)
- persone che hanno ricevuto una diagnosi di diabete
- quelli che assumono isotretinoina (Accutane)
- allergia, ipersensibilità o intolleranza agli oli di pesce o ai grassi omega-3
- allergia, ipersensibilità o intolleranza alle noci di macadamia o a qualsiasi frutta a guscio come mandorle, noci, noci pecan, arachidi, ecc.
- allergia, ipersensibilità o intolleranza a mele, pesche, pere, melograni, aronia, jackfruit e frutto della passione
- allergia, ipersensibilità o intolleranza all'erba rosmarino e al pesce: salmone, trota e merluzzo
- allergia, ipersensibilità o intolleranza al siero di latte e/o alle proteine del latte
- condizioni mediche pericolose per la vita o aspettativa di vita inferiore a 6 mesi
- gravidanza o allattamento o intenzione di rimanere incinta entro i prossimi 12 mesi
- intossicazione acuta o astinenza da alcol o altre sostanze (da stabilire da parte di un membro del team clinico)
- un deterioramento cognitivo abbastanza grave da precludere il consenso informato o risposte valide ai questionari di autovalutazione
- Indice di massa corporea (BMI) <18 o >45
- evidenza di disordine alimentare o rischio di malnutrizione sulla base del test sugli atteggiamenti alimentari (EAT-26)
- recidivante della sclerosi multipla remittente
- malattia neurologica instabile o rapidamente progressiva
- storia di significativa instabilità comportamentale
- partecipare a un altro studio di ricerca
- uso regolare di anticoagulanti come aspirina ad alte dosi, warfarin o Coumadin
- prendere agenti ipoglicemizzanti
Ulteriori criteri di esclusione solo per lo studio fMRI (40 individui)
- incapacità o riluttanza a partecipare a una scansione fMRI
- presenza di oggetti metallici nel corpo che potrebbero interferire con la scansione
- pronunciata claustrofobia
- peso corporeo > 300 libbre
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Studia il succo
3.300 mg di Omega-3 HUFA al giorno per 6 mesi Altri nomi: nessuno |
L'intervento sarà di 3 scatole/giorno per 6 mesi di SMARTFISH® Nutrifriend 1100, una scatola di succo di frullato disponibile in commercio contenente 1.100 mg di omega-3 HUFA/scatola da 200 ml (circa 550 mg di EPA e 550 mg di DHA/scatola) per un totale di 3.300 mg di omega-3 HUFA/giorno (circa 1.650 mg EPA e 1.650 mg DHA/giorno).
Altri nomi:
|
|
Comparatore placebo: Succo di placebo
3.300 mg di olio di noce di macadamia al giorno per 6 mesi Altri nomi: nessuno |
Il placebo sarà di 3 scatole al giorno per 6 mesi di un succo placebo che sarà identico al succo dello studio tranne per il fatto che sostituirà 1.100 mg di olio di noce di macadamia/scatola di succo da 200 ml al posto degli omega-3 HUFA per un totale di 3.300 mg di olio di noce di macadamia/giorno.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Impatto dell'integrazione di omega-3 HUFA sui comportamenti suicidari e sul pensiero tra gli adulti.
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Esaminare se l'integrazione alimentare con HUFA omega-3 determina un minor numero di episodi di un Nuovo Episodio di Rischio Significativo di Suicidio (NESSR)*, riduce i punteggi di valutazione dei sintomi per il suicidio, riduce le associazioni implicite con il suicidio e la morte e migliora i punteggi delle prestazioni relativi al suicidio test cognitivi. * Un NESSR è definito come il verificarsi di uno qualsiasi dei seguenti: a) un suicidio, o b) un tentativo di suicidio, o c) un ricovero ospedaliero con rischio di suicidio, o d) una "nuova segnalazione della cartella clinica VA per suicidalità" , o al di fuori del sistema VA un equivalente diagnostico clinico (la Columbia-Suicide Severity Rating Scale) e una revisione psichiatrica della storia medica e fisica dei partecipanti. |
6 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Impatto dell'integrazione di omega-3 HUFA sui sintomi di affetto negativo associati al rischio di suicidio tra gli adulti.
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Esaminare per vedere se l'integrazione alimentare con HUFA omega-3 riduce i sintomi della percezione dello stress quotidiano, dell'ansia, della depressione e della disperazione.
|
6 mesi
|
|
Impatto dell'integrazione di omega-3 HUFA sui sintomi del disturbo da stress post-traumatico (PTSD) associato al rischio di suicidio tra gli adulti.
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Esaminare per vedere se l'integrazione alimentare con omega-3 HUFA riduce il numero di sintomi da moderati a gravi di PTSD e diminuisce la gravità dei sintomi di PTSD tra i soggetti con sintomi da moderati a gravi.
|
6 mesi
|
|
Impatto dell'integrazione di omega-3 HUFA sui sintomi del funzionamento cognitivo associati al rischio di suicidio tra gli adulti.
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Esaminare per vedere se l'integrazione alimentare con HUFA omega-3 migliora l'attenzione sostenuta, l'inibizione della risposta e il controllo cognitivo; determinare se i cambiamenti nei parametri cognitivi sono associati a cambiamenti nell'affetto negativo; e determinare se i cambiamenti cognitivi sono associati a cambiamenti nei parametri del suicidio.
|
6 mesi
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Impatto dell'integrazione di omega-3 HUFA tra soggetti con sintomi depressivi da moderati a gravi per valutare l'efficacia per sintomi depressivi clinicamente significativi.
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Esaminare per vedere se livelli ematici più elevati di HUFA omega-3 sono correlati ai punteggi del Beck Depression Inventory e aumentare la probabilità di una riduzione del 50% dei sintomi depressivi.
|
6 mesi
|
|
Impatto dell'integrazione alimentare con acidi grassi omega-3 sul consumo di alcol negli adulti suicidi con disturbi da uso di alcol.
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Esaminare per vedere se l'integrazione dietetica con omega-3 HUFA riduce il consumo di alcol negli individui dipendenti dall'alcol; diminuisce il consumo di alcol nelle persone non alcoldipendenti che approvano l'uso rischioso di alcol negli ultimi 12 mesi; diminuisce i pensieri ossessivi e compulsivi sull'alcol; e, diminuisce l'uso di sigarette tra le persone che fumano > 10 sigarette/giorno.
Esaminare per vedere se la diminuzione del consumo di alcol è associata a una diminuzione degli affetti negativi e dell'impulsività; e, se sono associati a diminuita ideazione/comportamento suicidario.
|
6 mesi
|
|
Impatto di un intervento HUFA omega-3 sull'ipoattivazione prefrontale al processo decisionale rischioso e al ricordo di eventi suicidari passati nei tentati suicidi, utilizzando la risonanza magnetica funzionale (fMRI).
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Determinare se l'integrazione alimentare con acidi grassi omega-3 aumenta l'attivazione delle regioni cerebrali frontali associate a processi decisionali rischiosi (ad es. Corteccia orbitofrontale); e quelli associati al ricordo del tentativo di suicidio (ad esempio, corteccia prefrontale mediale).
|
6 mesi
|
|
Ideazione e comportamento suicidari a 6 mesi dall'inizio del trattamento mediante fMRI.
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Determinare se gli aumenti dell'attivazione frontale al processo decisionale rischioso e il ricordo di eventi suicidari passati dal basale a 6 mesi dopo l'inizio del trattamento sono associati a meno ideazione e comportamento suicidari a > 6 mesi dopo l'inizio del trattamento.
|
6 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Bernadette Marriott, PhD, Medical University of South Carolina
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- McNamara RK, Carlson SE. Role of omega-3 fatty acids in brain development and function: potential implications for the pathogenesis and prevention of psychopathology. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 2006 Oct-Nov;75(4-5):329-49. doi: 10.1016/j.plefa.2006.07.010. Epub 2006 Sep 1.
- Hibbeln JR. Fish consumption and major depression. Lancet. 1998 Apr 18;351(9110):1213. doi: 10.1016/S0140-6736(05)79168-6. No abstract available.
- Witt KG, Hetrick SE, Rajaram G, Hazell P, Taylor Salisbury TL, Townsend E, Hawton K. Psychosocial interventions for self-harm in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Apr 22;4(4):CD013668. doi: 10.1002/14651858.CD013668.pub2.
- Hibbeln JR, Linnoila M, Umhau JC, Rawlings R, George DT, Salem N Jr. Essential fatty acids predict metabolites of serotonin and dopamine in cerebrospinal fluid among healthy control subjects, and early- and late-onset alcoholics. Biol Psychiatry. 1998 Aug 15;44(4):235-42. doi: 10.1016/s0006-3223(98)00141-3.
- Blasbalg TL, Hibbeln JR, Ramsden CE, Majchrzak SF, Rawlings RR. Changes in consumption of omega-3 and omega-6 fatty acids in the United States during the 20th century. Am J Clin Nutr. 2011 May;93(5):950-62. doi: 10.3945/ajcn.110.006643. Epub 2011 Mar 2.
- Hibbeln JR. Depression, suicide and deficiencies of omega-3 essential fatty acids in modern diets. World Rev Nutr Diet. 2009;99:17-30. doi: 10.1159/000192992. Epub 2009 Jan 9. No abstract available.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- BRAVO2013
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