Den bättre motståndskraften bland veteraner med Omega-3:s (BRAVO) studie (BRAVO)

Inklusionskriterier- Primärstudie

1. en veteran eller icke-veteran som identifierats som risk för självmord och för närvarande under vård av en vårdgivare inom mentalvården (Ett släpp ut information från hans/hennes vårdgivare krävs.)
2. ålder 18-90

3. inom deltagarens sjukdomshistoria, antingen

   1. ett självmordsförsök under de senaste 6 månaderna, eller
   2. ett självmordsförsök under vuxenlivet OCH nuvarande diagnos av en episod av depression som diagnostiserats på Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI), eller
   3. en slutenvårdsinläggning med suicidrisk under de senaste 6 månaderna, eller
   4. en slutenvårdsinläggning med självmordsrisk under vuxenlivet OCH aktuell diagnos av en episod av depression som diagnostiserats på Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI), eller
   5. positivt självmordsbeteende eller självmordstankar baserat på en psykiater-administrerad Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) och psykiatergenomgång av deltagarnas medicinska historia och fysiska, eller
   6. en poäng på 0 eller högre på Implicit Associations Test-Suicide (IAT-S), eller
   7. > eller = 9 på Beck Hopelessness Scale (BHS) och psykiatergenomgång av deltagares medicinska historia och fysiska
4. deltagaren kan säkert äta valnötter, pekannötter, mandlar, jordnötter och alla andra nötter
5. deltagare kan säkert äta äpplen, persikor, päron, granatäpplen, aronia, jackfrukt och passionsfrukt
6. deltagaren kan säkert äta örten rosmarin, och fisken lax, öring och torsk
7. deltagaren kan säkert dricka och äta mat som innehåller vassle och/eller mjölkprotein
8. villighet att dricka juicelådorna 3 gånger varje dag i 6 månader
9. ha en stabil bostad med tillräckligt med utrymme för att lagra juicen
10. förmåga att ge skriftligt informerat samtycke

Ytterligare inklusionskriterier för delanalys av depressiva symtom

1. inskrivning i den primära studien av reduktion av självmordsrisk
2. en Beck Depression Inventory ≥30
3. en diagnos av en depressiv sjukdom

Ytterligare inklusionskriterier för delanalys av alkohol- och nikotinanvändning

1. inskrivning i den primära studien av reduktion av självmordsrisk
2. diagnos av en alkoholmissbruksstörning eller "drickmönster i riskzonen"
3. självrapportering av rökning >10 cigaretter/d.

Exklusions kriterier-

1. instabila medicinska tillstånd som kräver omedelbar vård eller medicinska tillstånd som utesluter potentiellt deltagande i studien under studiens varaktighet

2. historia av anfall, förutom:

   • feberkramper under barndomen
   • historia av en enstaka anfallsepisod som vuxen om den inte hålls på medicin mot anfall; detta enstaka anfall får inte vara relaterat till en primär anfallsstörning (får inte vara epilepsi)
3. personer som har fått diagnosen diabetes
4. de som tar Isotretinoin (Accutane)
5. allergi, överkänslighet eller intolerans mot fiskoljor eller omega-3-fetter
6. allergi, överkänslighet eller intolerans mot macadamianötter eller nötter som mandel, valnötter, pekannötter, jordnötter, etc.
7. allergi, överkänslighet eller intolerans mot äpplen, persikor, päron, granatäpplen, aronia, jackfrukt och passionsfrukt
8. allergi, överkänslighet eller intolerans mot örten rosmarin och fisken: lax, öring och torsk
9. allergi, överkänslighet eller intolerans mot vassle och/eller mjölkprotein
10. livshotande medicinska tillstånd eller förväntad livslängd på mindre än 6 månader
11. graviditet eller amning eller avsikt att bli gravid inom de närmaste 12 månaderna
12. akut berusning eller abstinens från alkohol eller andra substanser (fastställs av en klinisk teammedlem)
13. en kognitiv funktionsnedsättning som är tillräckligt allvarlig för att utesluta informerat samtycke eller giltiga svar på självrapporteringsfrågeformulär
14. Body Mass Index (BMI) <18 eller >45
15. bevis på ätstörning eller risk för undernäring baserat på Eating Attitudes Test (EAT-26)
16. skov av remitterande multipel skleros
17. instabil eller snabbt progressiv neurologisk sjukdom
18. historia av betydande beteendeinstabilitet
19. deltar i en annan forskningsstudie
20. regelbunden användning av antikoagulantia som högdos acetylsalicylsyra, warfarin eller Coumadin
21. ta hypoglykemiska medel

Ytterligare uteslutningskriterier för endast fMRI-studie (40 personer)

• oförmåga eller ovilja att delta i en fMRI-skanning
• förekomst av metallföremål i kroppen som skulle störa skanningen
• uttalad klaustrofobi
• kroppsvikt >300 pounds