Valutazione cognitiva per pazienti con ictus: studio di riproducibilità e validità (Casper)

Dopo un CVA, tutte le funzioni cognitive possono essere interessate e analizzate, ma la presenza di un disturbo del linguaggio può ostacolare notevolmente la valutazione di altre funzioni.

La batteria di test rapidi per lo screening e la quantificazione dei disturbi cognitivi, tra cui l'MMSE, il MOCA, l'R-CAMCOG o l'RBANS, non sono adatte ai pazienti afasici perché contengono item con una risposta strettamente verbale. Per questo motivo, i medici inesperti non possono valutare le funzioni superiori (diverse dal linguaggio) degli afasici nella pratica di routine. Per lo stesso motivo, gli afasici sono regolarmente esclusi dai protocolli terapeutici post-cva, indipendentemente dal fatto che la sperimentazione riguardi o meno l'evoluzione delle funzioni cognitive.

Tuttavia, è possibile valutare, almeno approssimativamente, tutte le funzioni cognitive senza ricorrere al linguaggio.

Lo sperimentatore ha sviluppato, a partire da test convalidati e manovre cliniche classiche, la valutazione cognitiva per i pazienti con ictus (CASP):

• per lo screening rapido (meno di 15 minuti) e la quantificazione dei disturbi cognitivi post-cva (6 funzioni: linguaggio, aprassia, memoria a breve termine, orientamento temporale, alterata costruzione spaziale/visiva e funzioni esecutive);
• il CASP può essere utilizzato nella maggior parte dei pazienti, inclusi quelli con gravi disturbi dell'espressione e moderati problemi di comprensione, -emisfero CVA) non influiscono sulla capacità di sostenere il test. La sua validità in termini di aspetto e contenuto è stata verificata nel 2011.