Livelli vitreali di 61 ricco di cisteina in pazienti con retinopatia diabetica proliferativa (VL)

Introduzione:

L'angiogenesi, la crescita e la proliferazione di nuovi vasi sanguigni, è un aspetto importante della proliferazione vascolare riscontrata nella crescita del tumore, nella riparazione delle ferite, negli stati infiammatori e nel sequel ischemico nelle malattie angiogenetiche oculari. La neovascolarizzazione intraoculare, la principale complicanza finale del diabete mellito, può causare emorragia del vitreo, distacco retinico trazionale, glaucoma da neovascolarizzazione e infine cecità. I fattori coinvolti includono il fattore di crescita dei fibroblasti di base (bFGF), il fattore di crescita simile all'insulina-I (IGF-I), il fattore di crescita delle cellule endoteliali vascolari (VEGF) e il fattore di crescita del tessuto connettivo (CTGF)/proteina ricca di cisteina (Cyr61) /Famiglia del gene sovraespresso del nefroblastoma (CCN). VEGF è un fattore angiogenico primario che media la neovascolarizzazione retinica indotta da ischemia. I livelli di VEGF sono elevati nel fluido vitreo nei pazienti con retinopatia diabetica proliferativa (PDR). L'anticorpo anti-VEGF non selettivo bevacizumab è stato utilizzato per il trattamento della retinopatia diabetica.

Problema:

Nonostante la sua potente proprietà anti-VEGF, non inibisce completamente la neovascolarizzazione retinica indotta dall'ischemia. Diversi altri fattori che sono stati rilevati per avere un aumento dei livelli vitreali nei pazienti con PDR potrebbero partecipare al processo angiogenico della retinopatia diabetica. Uno dei membri della famiglia CCN, il fattore di crescita del tessuto connettivo (CTGF), è risultato essere coinvolto nel meccanismo di angiogenesi e fibrosi della PDR. Non è chiaro se anche gli altri fattori della famiglia CCN possano controllare lo sviluppo dell'angiogenesi retinica e della fibrosi. Abbiamo misurato i livelli vitreali ricchi di cisteina 61 (Cyr61) in pazienti con PDR, pazienti non diabetici e pazienti con PDR pretrattati con bevacizumab. Abbiamo ulteriormente correlato i livelli di 61 ricchi di cisteina con diversi stadi di PDR. È stato misurato anche il livello concomitante di VEGF per comprendere meglio l'interazione di diversi fattori.