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Studio della chemioterapia con cisplatino/carboplatino e docetaxel con o senza erlotinib in pazienti con carcinoma a cellule squamose della testa e del collo suscettibili di resezione chirurgica

3 aprile 2024 aggiornato da: M.D. Anderson Cancer Center

Studio di fase 2 randomizzato, controllato con placebo, sulla chemioterapia di induzione con cisplatino/carboplatino e docetaxel con o senza erlotinib in pazienti con carcinomi a cellule squamose della testa e del collo suscettibili di resezione chirurgica

L'obiettivo di questo studio di ricerca clinica è scoprire se l'aggiunta di erlotinib a una combinazione di chemioterapia standard (docetaxel e cisplatino o carboplatino) può aiutare a controllare SCCHN. Verrà inoltre studiata la sicurezza di questa combinazione di farmaci.

In questo studio, erlotinib sarà confrontato con un placebo. Un placebo non è un farmaco. Sembra il farmaco in studio ma non è progettato per trattare alcuna malattia o malattia. È progettato per essere confrontato con un farmaco in studio per sapere se il farmaco in studio ha effetti reali.

Questo è uno studio investigativo. Erlotinib è approvato dalla FDA per il trattamento del carcinoma polmonare non a piccole cellule. Il suo uso in questo studio è sperimentale. Docetaxel, cisplatino e carboplatino sono tutti approvati dalla FDA e disponibili in commercio per il trattamento della SCCHN.

Fino a 100 pazienti prenderanno parte a questo studio. Tutti saranno iscritti a MD Anderson.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Gruppi di studio:

Se risulterai idoneo a partecipare a questo studio, verrai assegnato in modo casuale (come nel lancio di una moneta) a 1 dei 2 gruppi di studio (noto anche come braccio):

  • Se sei nel braccio A, riceverai la chemioterapia standard in combinazione con erlotinib.
  • Se sei nel braccio B, riceverai la chemioterapia standard in combinazione con un placebo.

Se sei uno dei primi 30 pazienti ad essere arruolati nello studio, avrai le stesse possibilità di essere assegnato a entrambi i gruppi. Se sei uno dei prossimi 20 pazienti da arruolare nello studio, avrai una maggiore possibilità di essere assegnato al gruppo che sembra avere i migliori risultati. Fino a 50 partecipanti verranno quindi assegnati a un gruppo di studio in base ai risultati osservati nei primi 50 partecipanti.

Né lei né il medico dello studio saprete se state ricevendo erlotinib o placebo. Tuttavia, se necessario per la tua sicurezza, il medico dello studio sarà in grado di scoprire cosa stai ricevendo.

Amministrazione del farmaco in studio:

Riceverai docetaxel e cisplatino o carboplatino per vena il giorno 1 di un massimo di 3 cicli di studio, nell'arco di circa 1-2 ore. Il medico dello studio le dirà se sta ricevendo cisplatino o carboplatino. Ogni ciclo di studio sarà di 3 settimane.

Prenderai anche compresse di erlotinib o placebo ogni giorno fino al giorno (incluso) prima dell'intervento programmato. Dovresti prendere le compresse con circa 1 tazza (8 once) di acqua. Deve assumere la compressa a stomaco vuoto, almeno 1 ora prima o 2 ore dopo un pasto. Deve prendere la compressa all'incirca alla stessa ora ogni giorno, preferibilmente al mattino. Le tue abitudini alimentari nel periodo in cui prendi la compressa dovrebbero rimanere le stesse durante lo studio. Se vomiti e riesci effettivamente a vedere la compressa, puoi prendere un'altra compressa. In caso contrario, non deve prendere un'altra compressa fino alla successiva dose programmata.

Continuerai a prendere giornalmente erlotinib o placebo fino al giorno prima dell'intervento (incluso il giorno prima dell'intervento).

Ti verranno somministrati farmaci standard per ridurre il rischio di effetti collaterali. Lei può chiedere al personale dello studio informazioni su come vengono somministrati i farmaci e sui loro rischi.

Visite di studio:

Il Giorno 1 di ciascun Ciclo, riceverà i farmaci oggetto dello studio, come descritto sopra.

Entro 7 giorni prima dei Cicli 2 e 3:

  • Farai un esame fisico.
  • Ti verrà chiesto del tuo attuale stato di fumo e del tuo uso di tabacco.
  • Il sangue (circa 2-3 cucchiaini) verrà prelevato per i test di routine.

Almeno 14 giorni dopo l'ultima dose di chemioterapia:

  • Farai un esame fisico.
  • Ti verrà chiesto del tuo attuale stato di fumo e del tuo uso di tabacco.
  • Il sangue (circa 2-3 cucchiaini) verrà prelevato per i test di routine.
  • Avrai una risonanza magnetica o TAC della testa e del collo. Se il medico dello studio lo ritiene necessario, possono essere eseguite ulteriori scansioni di immagini.
  • Completerai un questionario su come ti senti riguardo ai diversi aspetti della tua vita quotidiana. Dovrebbero essere necessari circa 15 minuti per completare il questionario.
  • Verrà prelevato sangue (circa 1-2 cucchiaini da tè) per il test dei biomarcatori e della farmacocinetica (PK). Il test PK misura la quantità di farmaco in studio nel corpo in diversi momenti.

In qualsiasi momento mentre sei in studio, se puoi rimanere incinta e il tuo medico ritiene che sia necessario, avrai un sangue (circa 1 cucchiaino) o un test di gravidanza sulle urine.

Chirurgia:

Dopo aver interrotto l'assunzione del farmaco oggetto dello studio/placebo, verrà sottoposto all'intervento chirurgico che era già stato programmato per essere sottoposto. Firmerai un modulo di consenso separato che descrive l'intervento chirurgico e i suoi rischi. Come parte di questo studio, il tessuto tumorale verrà raccolto durante l'intervento chirurgico e controllato per lo stato della malattia e per l'eventuale diffusione della malattia.

Durata dello studio:

È possibile ricevere la combinazione di chemioterapia standard per un massimo di 3 cicli. È possibile assumere il farmaco oggetto dello studio/placebo fino al giorno prima dell'intervento. Se manifesta effetti collaterali della chemioterapia, è possibile che Lei interrompa l'assunzione della combinazione chemioterapica e continui a ricevere il farmaco oggetto dello studio/placebo fino all'intervento chirurgico. Non sarai più in grado di assumere il farmaco in studio se la malattia peggiora, se si verificano effetti collaterali intollerabili o se non sei in grado di seguire le indicazioni dello studio.

La sua partecipazione attiva allo studio terminerà dopo la visita di fine trattamento.

Visita di fine trattamento:

Circa 8 settimane dopo l'intervento, verranno eseguiti i seguenti test e procedure:

  • Farai un esame fisico.
  • Verrà prelevato sangue (circa 1-2 cucchiaini da tè) per il test dei biomarcatori e PK.
  • Completerai il questionario sulla tua vita quotidiana.
  • Se puoi rimanere incinta e il tuo medico ritiene che sia necessario, farai un test di gravidanza su sangue (circa 1 cucchiaino) o sulle urine.

Seguito a lungo termine:

Dopo la visita di fine trattamento, verrai chiamato almeno 1 volta all'anno per verificare come stai. Voi (oi vostri familiari o designati) potete essere contattati telefonicamente, per iscritto, via e-mail o durante le visite cliniche. È importante mantenere aggiornate le informazioni di contatto con il personale dello studio. Queste informazioni possono essere raccolte anche controllando la tua cartella clinica.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

105

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • Texas
      • Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
        • Reclutamento
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. HNSCC del cavo orale sospetto o confermato istologicamente/citologicamente, stadio III, IVA o IVB (secondo l'American Joint Committee on Cancer (AJCC) 7a edizione). I pazienti con una sospetta lesione possono essere arruolati e una biopsia al basale sarà ottenuta come parte dello studio. Se l'istologia a cellule squamose non è confermata, i pazienti verranno interrotti dallo studio.
  2. I pazienti devono avere una malattia resecabile chirurgicamente, secondo il parere del medico curante
  3. Età >/= 18 anni
  4. Performance Status (PS) dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) </= 2
  5. Adeguata funzionalità midollare, epatica e renale definita da: a.) ANC >/= 1,5 x 10^9/L; b.) Conta piastrinica >/= 100 x 10^9/L; c.) ALT (SGPT) </= 1,5 x limite superiore della norma (ULN); D.) Bilirubina totale </= ULN (i pazienti con sindrome di Gilbert sono idonei, anche se la bilirubina totale è > ULN); e.) fosfatasi alcalina </= 2,5 x ULN; f.) Creatinina sierica </= 1,5 x ULN.
  6. Le pazienti con potenziale riproduttivo (ad esempio, donne in menopausa da meno di 1 anno e non sterilizzate chirurgicamente) devono adottare misure contraccettive efficaci per la durata della terapia con il farmaco in studio e per almeno 30 giorni dopo il completamento della terapia con il farmaco in studio. Le pazienti di sesso femminile in età fertile devono fornire un test di gravidanza negativo (siero o urina) </= 14 giorni prima dell'inizio del trattamento.
  7. Consenso informato scritto a partecipare allo studio secondo il comitato di revisione sperimentale (IRB).

Criteri di esclusione:

  1. Istologia diversa dal carcinoma a cellule squamose.
  2. Sedi primarie diverse dalla cavità orale.
  3. Precedente chemioterapia o terapia biologica per lo stesso HNSCC. È consentita una precedente chemioterapia o terapia biologica per un HNSCC precedente diverso
  4. Storia di disturbi gastrointestinali scarsamente controllati che potrebbero influenzare l'assorbimento del farmaco in studio (ad esempio, morbo di Crohn, colite ulcerosa). Sono ammessi pazienti che necessitano di tubi di alimentazione
  5. - Altri tumori maligni solidi attivi entro 2 anni prima della randomizzazione, ad eccezione del carcinoma cutaneo a cellule basali o a cellule squamose o carcinoma cervicale o mammario in situ o melanoma superficiale.
  6. Grave condizione medica di base che, secondo il parere del medico curante, comprometterebbe la capacità del paziente di ricevere il trattamento del protocollo.
  7. Storia di reazioni allergiche a composti di composizione chimica simile ai farmaci in studio (docetaxel, cisplatino, carboplatino, erlotinib o loro eccipienti) o altri farmaci formulati con polisorbato 80.
  8. Qualsiasi terapia antitumorale concomitante, esclusa la terapia ormonale per il cancro alla prostata o al seno.
  9. Donne in gravidanza o in allattamento e donne o uomini che non praticano un controllo delle nascite efficace.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Chemioterapia + Erlotinib
Docetaxel 75 mg/m2 per via endovenosa seguito da cisplatino 75 mg/m2 o carboplatino AUC 6 mg.min/ml per via endovenosa il Giorno 1 di ciascun ciclo di 21 giorni per un massimo di 3 cicli, più Erlotinib 150 mg per bocca al giorno in modo continuo fino al giorno prima dell'intervento. Completamento del questionario al basale, 14 giorni dopo il completamento del trattamento e 8 settimane dopo l'intervento chirurgico. Telefonata effettuata al paziente 1 volta all'anno dopo la visita di fine trattamento.
75 mg/m2 per vena il Giorno 1 di ciascun ciclo di 21 giorni per un massimo di 3 cicli.
Altri nomi:
  • Taxotere
150 mg per via orale al giorno continuativamente fino al giorno prima dell'intervento.
Altri nomi:
  • Tarceva
  • OSI-774
  • Erlotinib cloridrato
  • CP358774
Completamento del questionario al basale, 14 giorni dopo il completamento del trattamento e 8 settimane dopo l'intervento chirurgico.
Altri nomi:
  • Sondaggi
Telefonata effettuata al paziente 1 volta all'anno dopo la visita di fine trattamento.
Cisplatino 75 mg/m2 o Carboplatino AUC 6 mg.min/ml per vena il Giorno 1 di ciascun ciclo di 21 giorni per un massimo di 3 cicli.
Sperimentale: Chemioterapia + Placebo
Docetaxel 75 mg/m2 per via endovenosa seguito da cisplatino 75 mg/m2 o carboplatino AUC 6 mg.min/ml per via endovenosa il giorno 1 di ciascun ciclo di 21 giorni per un massimo di 3 cicli, più placebo 150 mg per bocca al giorno in modo continuo fino al giorno prima dell'intervento. Completamento del questionario al basale, 14 giorni dopo il completamento del trattamento e 8 settimane dopo l'intervento chirurgico. Telefonata effettuata al paziente 1 volta all'anno dopo la visita di fine trattamento.
75 mg/m2 per vena il Giorno 1 di ciascun ciclo di 21 giorni per un massimo di 3 cicli.
Altri nomi:
  • Taxotere
Completamento del questionario al basale, 14 giorni dopo il completamento del trattamento e 8 settimane dopo l'intervento chirurgico.
Altri nomi:
  • Sondaggi
Telefonata effettuata al paziente 1 volta all'anno dopo la visita di fine trattamento.
Cisplatino 75 mg/m2 o Carboplatino AUC 6 mg.min/ml per vena il Giorno 1 di ciascun ciclo di 21 giorni per un massimo di 3 cicli.
150 mg per via orale al giorno continuativamente fino al giorno prima dell'intervento.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Risposta patologica completa (pCR)
Lasso di tempo: 14 giorni dopo il terzo ciclo di trattamento

Risposta patologica completa (pCR) definita come:

  1. Risposta patologica completa: nessun carcinoma residuo nel sito del tumore primario o nei linfonodi.
  2. Risposta parziale alla terapia, i) malattia residua minima/effetto quasi totale (p. es., <10% del tumore residuo) o ii) evidenza di risposta alla terapia ma con il 10%-50% del tumore residuo, o iii) >50% della cellularità del tumore rimane evidente se confrontato con il campione precedente, sebbene siano presenti alcune caratteristiche di risposta alla terapia.
  3. Evidenza minima di risposta alla terapia.

Modello probit bayesiano utilizzato per valutare l'effetto principale del trattamento, lo stato linfonodale e il biomarcatore e il trattamento in base all'interazione del biomarcatore.

14 giorni dopo il terzo ciclo di trattamento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Xiuning Le, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Collegamenti utili

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

16 dicembre 2013

Completamento primario (Stimato)

31 dicembre 2024

Completamento dello studio (Stimato)

31 dicembre 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

20 agosto 2013

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

22 agosto 2013

Primo Inserito (Stimato)

23 agosto 2013

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

5 aprile 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

3 aprile 2024

Ultimo verificato

1 aprile 2024

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Cancro testa e collo

Prove cliniche su Docetaxel

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