- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02157155
Uno studio sulla segnalazione intracellulare nelle cellule muscolari e adipose durante la chetosi
Il ruolo di ATGL e G0/G1 Switch Gene Complex nella chetosi indotta da lipopolisaccaridi (LPS) - uno studio sperimentale clinico controllato, randomizzato
Ipotesi
- Definire se la stimolazione di ATGL e la soppressione del gene switch G0/G1 si verificano nelle fasi iniziali della chetoacidosi diabetica e quindi possono essere identificate come i meccanismi primari alla base di questa condizione pericolosa per la vita.
- Crea un modello umano per studiare la chetoacidosi.
Gli investigatori hanno in programma di ridurre la loro insulina regolare durante la notte. Al mattino somministriamo endotossina, che insieme a una relativa mancanza di insulina avvierà la chetogenesi, uno stato di chetoacidosi. In un'altra occasione viene imposto uno stretto controllo glicemico mediante insulina endovenosa. Il test viene eseguito in due giorni separati con almeno 3 settimane di intervallo e i pazienti vengono ricoverati in ospedale la sera prima del giorno del test. I ricercatori utilizzano traccianti isotopici per determinare i flussi metabolici e analizzare il grasso (ATGL, G0/G1 switch gene) e le biopsie muscolari.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Aarhus, Danimarca, 8000
- Aarhus University Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diabete di tipo 1
- 19 < indice di massa corporea < 26
- peptide C minimo o negativo
- consenso scritto
Criteri di esclusione:
- Grave comorbidità
- farmaci regolari a parte l'insulina
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Intervento
Riduzione dell'insulina e infezione mimica da LPS
|
LPS è endotossina da batteri gram negativi.
È usato scientificamente per simulare un'infezione che dura 4-8 ore.
|
Nessun intervento: Controllo
Insulina normale e niente LPS
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Segnalazione dell'insulina espressa come CAMBIAMENTO nella fosforilazione delle proteine bersaglio intracellulari e CAMBIAMENTO nell'espressione dell'mRNA dei geni bersaglio nel tessuto muscolare e adiposo.
Lasso di tempo: Biopsie muscolari e adipose ottenute in ogni giorno di studio (braccio): t1= 6.45 (-75min) t2=11.15 (195min) t3= 12.30 (270min)
|
Variazione della fosforilazione delle proteine bersaglio e dell'espressione dell'RNA messaggero (mRNA) dei geni bersaglio valutata con la tecnica del western blotting.
|
Biopsie muscolari e adipose ottenute in ogni giorno di studio (braccio): t1= 6.45 (-75min) t2=11.15 (195min) t3= 12.30 (270min)
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Modifica dei marcatori intracellulari del metabolismo lipidico nelle biopsie del tessuto muscolare e adiposo
Lasso di tempo: Biopsie muscolari e adipose ottenute in ogni giorno di studio (braccio): t1= 6:45 (-75 min) t2= 11:15 (195 min) t3= 12:30 (270 min)
|
Muscolo e grasso in t1 e t2.
Biopsia muscolare a t3. I marcatori intracellulari sono valutati mediante western blotting.
|
Biopsie muscolari e adipose ottenute in ogni giorno di studio (braccio): t1= 6:45 (-75 min) t2= 11:15 (195 min) t3= 12:30 (270 min)
|
Metabolismo
Lasso di tempo: Variazione del metabolismo del glucosio, dei grassi e delle proteine tra i giorni di studio e durante ogni giorno di studio
|
Variazione del metabolismo del glucosio, dei grassi e delle proteine valutata dalla cinetica del tracciante in ogni giorno di studio (orari specifici di seguito) e dalla calorimetria indiretta.
[3H 3]Tracciante di glucosio da t=0 - 360min.
Tracciante acido palmitico da t=165min - 360min.
Tracciante dell'urea da 0 min a 240 min.
tracciante di amminoacidi da 60 min - 360 min.
|
Variazione del metabolismo del glucosio, dei grassi e delle proteine tra i giorni di studio e durante ogni giorno di studio
|
Citochine e ormoni dello stress
Lasso di tempo: Nel periodo basale t=0-240 minuti e nel periodo di clamp t=240-390 minuti
|
Misurazione della risposta immunitaria all'endotossina e all'ipoinsulinemia.
Stima dello stress di tutto il corpo durante la chetoacidosi e la pre-chetoacidosi.
|
Nel periodo basale t=0-240 minuti e nel periodo di clamp t=240-390 minuti
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Niels Møller, MD, Aarhus University / Aarhus University Hospital
- Investigatore principale: Mads Svart, MD, Aarhus University / Aarhus University Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Cahill GF Jr. Fuel metabolism in starvation. Annu Rev Nutr. 2006;26:1-22. doi: 10.1146/annurev.nutr.26.061505.111258.
- Bezaire V, Mairal A, Ribet C, Lefort C, Girousse A, Jocken J, Laurencikiene J, Anesia R, Rodriguez AM, Ryden M, Stenson BM, Dani C, Ailhaud G, Arner P, Langin D. Contribution of adipose triglyceride lipase and hormone-sensitive lipase to lipolysis in hMADS adipocytes. J Biol Chem. 2009 Jul 3;284(27):18282-91. doi: 10.1074/jbc.M109.008631. Epub 2009 May 11.
- Haemmerle G, Lass A, Zimmermann R, Gorkiewicz G, Meyer C, Rozman J, Heldmaier G, Maier R, Theussl C, Eder S, Kratky D, Wagner EF, Klingenspor M, Hoefler G, Zechner R. Defective lipolysis and altered energy metabolism in mice lacking adipose triglyceride lipase. Science. 2006 May 5;312(5774):734-7. doi: 10.1126/science.1123965.
- Schweiger M, Schreiber R, Haemmerle G, Lass A, Fledelius C, Jacobsen P, Tornqvist H, Zechner R, Zimmermann R. Adipose triglyceride lipase and hormone-sensitive lipase are the major enzymes in adipose tissue triacylglycerol catabolism. J Biol Chem. 2006 Dec 29;281(52):40236-41. doi: 10.1074/jbc.M608048200. Epub 2006 Oct 30.
- Zimmermann R, Strauss JG, Haemmerle G, Schoiswohl G, Birner-Gruenberger R, Riederer M, Lass A, Neuberger G, Eisenhaber F, Hermetter A, Zechner R. Fat mobilization in adipose tissue is promoted by adipose triglyceride lipase. Science. 2004 Nov 19;306(5700):1383-6. doi: 10.1126/science.1100747.
- Yang X, Lu X, Lombes M, Rha GB, Chi YI, Guerin TM, Smart EJ, Liu J. The G(0)/G(1) switch gene 2 regulates adipose lipolysis through association with adipose triglyceride lipase. Cell Metab. 2010 Mar 3;11(3):194-205. doi: 10.1016/j.cmet.2010.02.003.
- Nielsen TS, Vendelbo MH, Jessen N, Pedersen SB, Jorgensen JO, Lund S, Moller N. Fasting, but not exercise, increases adipose triglyceride lipase (ATGL) protein and reduces G(0)/G(1) switch gene 2 (G0S2) protein and mRNA content in human adipose tissue. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Aug;96(8):E1293-7. doi: 10.1210/jc.2011-0149. Epub 2011 May 25.
- Lauritzen ES, Svart MV, Voss T, Moller N, Bjerre M. Impact of Acutely Increased Endogenous- and Exogenous Ketone Bodies on FGF21 Levels in Humans. Endocr Res. 2021 Feb;46(1):20-27. doi: 10.1080/07435800.2020.1831015. Epub 2020 Oct 19.
- Andreasen AS, Krabbe KS, Krogh-Madsen R, Taudorf S, Pedersen BK, Moller K. Human endotoxemia as a model of systemic inflammation. Curr Med Chem. 2008;15(17):1697-705. doi: 10.2174/092986708784872393.
- Burge MR, Garcia N, Qualls CR, Schade DS. Differential effects of fasting and dehydration in the pathogenesis of diabetic ketoacidosis. Metabolism. 2001 Feb;50(2):171-7. doi: 10.1053/meta.2001.20194.
- Burge MR, Hardy KJ, Schade DS. Short-term fasting is a mechanism for the development of euglycemic ketoacidosis during periods of insulin deficiency. J Clin Endocrinol Metab. 1993 May;76(5):1192-8. doi: 10.1210/jcem.76.5.8496310.
- West MA, Heagy W. Endotoxin tolerance: A review. Crit Care Med. 2002 Jan;30(1 Supp):S64-S73.
- Sanchez-Cantu L, Rode HN, Christou NV. Endotoxin tolerance is associated with reduced secretion of tumor necrosis factor. Arch Surg. 1989 Dec;124(12):1432-5; discussion 1435-6. doi: 10.1001/archsurg.1989.01410120082016.
- Svart MV, Rittig N, Kampmann U, Voss TS, Moller N, Jessen N. Metabolic effects of insulin in a human model of ketoacidosis combining exposure to lipopolysaccharide and insulin deficiency: a randomised, controlled, crossover study in individuals with type 1 diabetes. Diabetologia. 2017 Jul;60(7):1197-1206. doi: 10.1007/s00125-017-4271-x. Epub 2017 Apr 7.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1-10-72-98-14
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su LPS
-
University of PennsylvaniaNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Completato
-
Ewha Womans UniversityCompletato
-
Imperial College LondonGlaxoSmithKlineCompletato
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS)Terminato
-
Radboud University Medical CenterUMC UtrechtCompletatoSepsi, endotossiemia, immunosoppressioneOlanda
-
Zimmer BiometCompletatoOsteoartrite | Protesi totale di ginocchioStati Uniti, Canada
-
Fraunhofer-Institute of Toxicology and Experimental...Hannover Medical SchoolCompletato
-
Yale UniversityNational Institute on Aging (NIA)Completato
-
Centre Hospitalier Universitaire BrugmannSconosciuto