- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02192853
Correlazione tra attività DPP-4 plasmatica ed endoteliale
Attività plasmatica ed endoteliale della dipeptidil peptidasi 4 durante diverse dosi di sitagliptin
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I due ormoni incretinici peptide-1 simile al glucagone (GLP-1) e polipeptide insulinotropico glucosio-dipendente (GIP) sono secreti dalle cellule L e K intestinali, rispettivamente in risposta all'ingestione di sostanze nutritive. I due ormoni sono in grado di abbassare i livelli di glucosio nel sangue durante gli alti livelli di glucosio - dal cosiddetto effetto incretina. GIP e GLP-1 sono entrambi rapidamente inattivati dall'enzima dipeptidil peptidasi 4 (DPP-4). I restanti metaboliti sono privi di effetti insulinotropi. L'effetto degli inibitori della DPP-4 utilizzati nel trattamento del diabete di tipo 2 si basa sul loro impatto sull'attività della DPP-4.
DPP-4 esiste in forma solubile nel plasma e come forma legata alla membrana nei vasi sanguigni e in altri tessuti. L'impatto degli inibitori della DPP-4 sull'attività della DPP-4 è stato valutato solo nel plasma. Miriamo a studiare l'attività DPP-4 plasmatica ed endoteliale (ad es. attività di DPP-4 in tutto il corpo) in pazienti con diabete di tipo 2 durante diverse dosi dell'inibitore della DPP-4 sitagliptin.
Sia i soggetti sani di controllo che i pazienti con diabete di tipo 2 sono stati sottoposti a 4 giorni sperimentali (in ordine randomizzato) con infusione continua di GLP-1 e pre-trattamento rispettivamente con 25 mg di sitagliptin, 100 mg di sitagliptin, 200 mg di sitagliptin e placebo. Successivamente, misureremo l'attività della DPP-4 in tutto il corpo confrontando i livelli plasmatici di GLP-1 attivo (intatto) e GLP-1 totale e ci metteremo in relazione con l'attività della DPP-4 plasmatica.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
Hellerup, Danimarca, 2900
- Diabetes Research Division, Department of Endocrinology, Gentofte Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Caucasici con dieta e/o pazienti trattati con metformina con diabete di tipo 2 (diagnosticato secondo i criteri dell'Organizzazione Mondiale della Sanità)
- Emoglobina normale
- Previo consenso informato
Criteri di esclusione:
- Nefropatia
- Malattia del fegato
- Malattia infiammatoria intestinale
- Gravidanza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: INCROCIO
- Mascheramento: DOPPIO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore placebo: placebo
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Giorno 4: compressa placebo
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Sperimentale: Sitagliptin
Ai pazienti con diabete mellito di tipo 2 e ai soggetti sani di controllo vengono somministrate compresse di sitagliptin in compresse da 25, 100 o 200 mg in 3 giorni diversi.
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In ordine casuale: Giorno 1: compressa da 25 mg di sitagliptin + i.v. Infusione di GLP-1 Giorno 2: compressa da 100 mg di sitagliptin + i.v. Infusione di GLP-1 Giorno 3: compressa da 200 mg di sitagliptin + i.v. Infusione di GLP-1
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Correlazione tra l'ormone GLP-1 totale e intatto durante diverse dosi di sitagliptin misurata come area totale sotto la curva (tAUC)
Lasso di tempo: Il GLP.1 totale e il GLP-1 intatto saranno calcolati sulla base dei campioni di sangue ai punti temporali: -40,-30,-20,-10,0,10,20,30,40,50,60,75,90,105,120,150,180,240,300,360 on tutti i giorni
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Il GLP.1 totale e il GLP-1 intatto saranno calcolati sulla base dei campioni di sangue ai punti temporali: -40,-30,-20,-10,0,10,20,30,40,50,60,75,90,105,120,150,180,240,300,360 on tutti i giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Differenze nelle concentrazioni sieriche/plasmatiche di GLP-1 misurate come area totale sotto la curva (tAUC)
Lasso di tempo: Il GLP-1 sarà misurato in punti temporali (minuti): -40,-30,-20,-10,0,10,20,30,40,50,60,75,90,105,120,150,180,240,300,360 tutti i giorni
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Il GLP-1 sarà misurato in punti temporali (minuti): -40,-30,-20,-10,0,10,20,30,40,50,60,75,90,105,120,150,180,240,300,360 tutti i giorni
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Differenze di glucosio misurate come area totale sotto la curva (tAUC)
Lasso di tempo: Il glucosio verrà misurato in punti temporali (minuti): -40,-30,-20,-10,0,10,20,30,40,50,60,75,90,105,120,150,180,240,300,360 tutti i giorni
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Il glucosio verrà misurato in punti temporali (minuti): -40,-30,-20,-10,0,10,20,30,40,50,60,75,90,105,120,150,180,240,300,360 tutti i giorni
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Differenze di insulina misurate come area totale sotto la curva (tAUC)
Lasso di tempo: L'insulina sarà misurata in punti temporali (minuti): -40,-30,-20,-10,0,10,20,30,40,50,60,75,90,105,120,150,180,240,300,360 tutti i giorni
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L'insulina sarà misurata in punti temporali (minuti): -40,-30,-20,-10,0,10,20,30,40,50,60,75,90,105,120,150,180,240,300,360 tutti i giorni
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Tina Vilsbøll, MD DMSc, Gentofte Hospital
- Cattedra di studio: Asger Lund, MD, Gentofte Hospital
- Cattedra di studio: Camilla Andersen, Med.stud., Gentofte Hospital
- Cattedra di studio: Jens Juul Holst, MD DMSc, Institute of biomedical sciences, University of Copenhagen
- Investigatore principale: Emilie Skytte Andersen, Med.stud., Gentofte Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Holst JJ, Vilsboll T, Deacon CF. The incretin system and its role in type 2 diabetes mellitus. Mol Cell Endocrinol. 2009 Jan 15;297(1-2):127-36. doi: 10.1016/j.mce.2008.08.012. Epub 2008 Aug 20.
- Vilsboll T, Krarup T, Madsbad S, Holst JJ. Both GLP-1 and GIP are insulinotropic at basal and postprandial glucose levels and contribute nearly equally to the incretin effect of a meal in healthy subjects. Regul Pept. 2003 Jul 15;114(2-3):115-21. doi: 10.1016/s0167-0115(03)00111-3.
- Holst JJ. The physiology of glucagon-like peptide 1. Physiol Rev. 2007 Oct;87(4):1409-39. doi: 10.1152/physrev.00034.2006.
- Deacon CF, Hughes TE, Holst JJ. Dipeptidyl peptidase IV inhibition potentiates the insulinotropic effect of glucagon-like peptide 1 in the anesthetized pig. Diabetes. 1998 May;47(5):764-9. doi: 10.2337/diabetes.47.5.764.
- Orskov C, Wettergren A, Holst JJ. Biological effects and metabolic rates of glucagonlike peptide-1 7-36 amide and glucagonlike peptide-1 7-37 in healthy subjects are indistinguishable. Diabetes. 1993 May;42(5):658-61. doi: 10.2337/diab.42.5.658.
- Nauck MA, Heimesaat MM, Behle K, Holst JJ, Nauck MS, Ritzel R, Hufner M, Schmiegel WH. Effects of glucagon-like peptide 1 on counterregulatory hormone responses, cognitive functions, and insulin secretion during hyperinsulinemic, stepped hypoglycemic clamp experiments in healthy volunteers. J Clin Endocrinol Metab. 2002 Mar;87(3):1239-46. doi: 10.1210/jcem.87.3.8355.
- Gutzwiller JP, Drewe J, Goke B, Schmidt H, Rohrer B, Lareida J, Beglinger C. Glucagon-like peptide-1 promotes satiety and reduces food intake in patients with diabetes mellitus type 2. Am J Physiol. 1999 May;276(5):R1541-4. doi: 10.1152/ajpregu.1999.276.5.R1541.
- Deacon CF. Circulation and degradation of GIP and GLP-1. Horm Metab Res. 2004 Nov-Dec;36(11-12):761-5. doi: 10.1055/s-2004-826160.
- Herman GA, Stevens C, Van Dyck K, Bergman A, Yi B, De Smet M, Snyder K, Hilliard D, Tanen M, Tanaka W, Wang AQ, Zeng W, Musson D, Winchell G, Davies MJ, Ramael S, Gottesdiener KM, Wagner JA. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of sitagliptin, an inhibitor of dipeptidyl peptidase IV, in healthy subjects: results from two randomized, double-blind, placebo-controlled studies with single oral doses. Clin Pharmacol Ther. 2005 Dec;78(6):675-88. doi: 10.1016/j.clpt.2005.09.002.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disturbi del metabolismo del glucosio
- Malattie metaboliche
- Malattie del sistema endocrino
- Diabete mellito
- Diabete mellito, tipo 2
- Agenti ipoglicemizzanti
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Inibitori della proteasi
- Incretine
- Inibitori della dipeptidil-peptidasi IV
- Sitagliptin fosfato
Altri numeri di identificazione dello studio
- H-2-2012-149
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Prove cliniche su sitagliptin
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Brigham and Women's HospitalAttivo, non reclutanteDiabete di tipo 2Stati Uniti
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National Institute on Aging (NIA)CompletatoVolontari saniStati Uniti
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Brigham and Women's HospitalAttivo, non reclutanteArresto cardiaco | Diabete di tipo 2Stati Uniti
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Emory UniversityMerck Sharp & Dohme LLCTerminato
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Brigham and Women's HospitalCompletatoDiabete mellito di tipo 2 | Malattia cardiovascolare ateroscleroticaStati Uniti
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Baylor College of MedicineNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Completato
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Kafrelsheikh UniversityCompletatoCirrosi Epatica Con DiabeteEgitto
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Case Comprehensive Cancer CenterReclutamentoGlioblastoma | Tumore cerebraleStati Uniti
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Merck Sharp & Dohme LLCCompletato
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Shahid Beheshti University of Medical SciencesIsfahan University of Medical SciencesCompletatoPazienti con trauma in terapia intensivaIran (Repubblica Islamica del