- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02413385
Programma di prescrizione dello stile di vita basato sull'evidenza: studio pilota (HeSP)
Progetto di ricerca sulla strategia canadese per il diabete - HealtheSteps™: prescrizioni per l'esercizio fisico e un'alimentazione sana per ridurre il rischio di diabete nelle comunità rurali e remote: uno studio pilota pragmatico controllato randomizzato (progetto 3).
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il programma HealtheSteps™ (HeS) è stato sviluppato per migliorare la salute dei canadesi e ridurre il loro rischio di malattie croniche (MC) e riunisce prove emergenti dalle aree dell'attività fisica, della nutrizione, del cambiamento di comportamento, delle tecnologie sanitarie e del trasferimento di conoscenze, e trasferisce la conoscenza in pratica. HeS è una soluzione per uno stile di vita sano basata sull'evidenza, praticabile e scalabile per affrontare l'epidemia di CD in Canada. HeS va oltre i tradizionali messaggi di promozione della salute per fornire agli individui un piano d'azione specifico per migliorare la loro salute e fornisce alle comunità una formazione pratica e risorse da broker di conoscenza dello studio (KB) per facilitare l'adozione e la sostenibilità del programma. Gli investigatori suggeriscono che un programma HeS ampiamente disponibile ha il potenziale per avere un impatto sulla vita dei canadesi a rischio e che vivono con CD; modelli di pratica del turno all'interno dei Family Health Team (FHT), dei Community Health Center (CHC) e delle cliniche; ridurre i costi sanitari associati alla CD; e informare le decisioni politiche sull'allocazione delle risorse sanitarie e sulla pianificazione delle risorse umane. Un programma HeS ampliato offrirà ai canadesi a rischio l'opportunità di partecipare attivamente a un programma di stile di vita sano basato sull'evidenza, incentrato sulla comunità, accessibile (senza costi per i partecipanti) tecnologie (eHealth).
Questo studio utilizzerà un progetto pilota pragmatico controllato randomizzato (RCT) a due bracci. Si svolgerà all'interno di 5 strutture cliniche nel sud-ovest dell'Ontario. Dopo la valutazione dell'ammissibilità e le misurazioni di base, i partecipanti saranno randomizzati individualmente (1: 1; stratificati per impostazione clinica) al gruppo di intervento (che riceve il programma HeS) o al gruppo di confronto (normale controllo della lista d'attesa per l'assistenza). Al gruppo di confronto verrà offerto di avviare il programma HeS dopo un ritardo di 6 mesi. Tutti i partecipanti (sia i gruppi di intervento che quelli di confronto) riceveranno al basale materiali per un'alimentazione sana e per l'attività fisica disponibili al pubblico. Le misurazioni saranno effettuate al basale e 6 mesi in entrambi i gruppi; ulteriori misurazioni di follow-up saranno effettuate nel gruppo di intervento solo a 12 mesi e di nuovo a 18 mesi (dal basale). I gruppi saranno confrontati a 6 mesi al fine di esaminare l'efficacia del programma HeS; inoltre, il follow-up a 12 e 18 mesi verrà utilizzato per esaminare il mantenimento di eventuali cambiamenti solo nel gruppo di intervento.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Ontario
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London, Ontario, Canada, N6G 1J1
- SJHC Family Medical Centre
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Uno o più fattori di rischio auto-riportati o misurati per malattie croniche, tra cui: a) indice di massa corporea misurato oggettivamente maggiore o uguale a 25 kg/m2; b) meno di 150 minuti di esercizio a settimana; c) più di 3 ore di seduta al giorno; d) meno di 8 porzioni di frutta e verdura al giorno; e) diagnosi di sindrome metabolica o diabete di tipo 2
- Chiaro questionario sulla preparazione all'attività fisica (PAR-Q) (ovvero, rispondendo "No" a tutte le domande o ricevendo l'autorizzazione da un operatore sanitario)
Criteri di esclusione:
- Impossibile comprendere la lettera di informazioni e la documentazione di consenso
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Programma HealtheSteps
Programma Rx sullo stile di vita basato sull'evidenza di 6 mesi: ricevi Rx sullo stile di vita per l'esercizio, l'attività fisica (conta dei passi) e un'alimentazione sana e fissa obiettivi intorno a Rx (sessioni di persona in momenti prestabiliti durante il periodo di 6 mesi); prendere parte ad attività di vita sana autodirette per raggiungere Rx (mesi 0-6); accesso a una suite di opzioni di supporto per la tecnologia sanitaria per ulteriore supporto e coaching (mesi 0-6).
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Programma Rx sullo stile di vita basato sull'evidenza di 6 mesi: a intervalli di tempo prestabiliti nel periodo di 6 mesi, i partecipanti hanno visite di persona con un coach HeS presso l'ambiente clinico.
Ad ogni sessione di persona, il partecipante riceve un Rx personalizzato per l'esercizio, l'attività fisica (conteggio dei passi) e un'alimentazione sana.
Il coach HeS e il partecipante si impegnano quindi in una conversazione di coaching/definizione degli obiettivi per stabilire piani e obiettivi dettagliati per raggiungere le loro prescrizioni.
I partecipanti scelgono autonomamente a quali attività prenderanno parte per raggiungere i loro obiettivi e Rx sullo stile di vita.
Tra una sessione e l'altra, i partecipanti hanno accesso a una suite di strumenti di supporto tecnologico sanitario gratuiti per: a) monitorare l'esercizio, l'attività fisica e un'alimentazione sana; e b) ricevere coaching e supporto virtuali.
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Nessun intervento: Controllo della lista d'attesa per le solite cure
Nessun intervento attivo (cure usuali).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Passi medi al giorno
Lasso di tempo: 6 mesi (più 12 e 18 mesi solo nel gruppo di intervento)
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Misurato su un periodo di monitoraggio di 7 giorni utilizzando contapassi (modello Yamax Digiwalker SW200)
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6 mesi (più 12 e 18 mesi solo nel gruppo di intervento)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Attività fisica totale (equivalente metabolico (MET) minuti/settimana)
Lasso di tempo: 6 mesi (più 12 e 18 mesi solo nel gruppo di intervento)
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Dal questionario internazionale sull'attività fisica - versione breve
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6 mesi (più 12 e 18 mesi solo nel gruppo di intervento)
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Tempo trascorso in attività sedentaria (minuti/giorno)
Lasso di tempo: 6 mesi (più 12 e 18 mesi solo nel gruppo di intervento)
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Dal questionario internazionale sull'attività fisica - versione breve
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6 mesi (più 12 e 18 mesi solo nel gruppo di intervento)
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Abitudini alimentari: Punteggio alimentare totale salutare
Lasso di tempo: 6 mesi (più 12 e 18 mesi solo nel gruppo di intervento)
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Misurato dall'avvio del questionario di conversazione
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6 mesi (più 12 e 18 mesi solo nel gruppo di intervento)
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Abitudini alimentari: Consumo di frutta e verdura
Lasso di tempo: 6 mesi (più 12 e 18 mesi solo nel gruppo di intervento)
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Misurato dal questionario modificato Dietary Instrument for Nutrition Education
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6 mesi (più 12 e 18 mesi solo nel gruppo di intervento)
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Abitudini alimentari: Punteggio cibi grassi
Lasso di tempo: 6 mesi (più 12 e 18 mesi solo nel gruppo di intervento)
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Misurato dal questionario modificato Dietary Instrument for Nutrition Education
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6 mesi (più 12 e 18 mesi solo nel gruppo di intervento)
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Abitudini alimentari: consumo di cibi zuccherati
Lasso di tempo: 6 mesi (più 12 e 18 mesi solo nel gruppo di intervento)
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Misurato dal questionario modificato Dietary Instrument for Nutrition Education
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6 mesi (più 12 e 18 mesi solo nel gruppo di intervento)
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Qualità della vita correlata alla salute: salute autovalutata
Lasso di tempo: 6 mesi (più 12 e 18 mesi solo nel gruppo di intervento)
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Punteggio della scala analogica visiva misurato utilizzando il questionario noto come EQ-5D-3L
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6 mesi (più 12 e 18 mesi solo nel gruppo di intervento)
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Pressione arteriosa sistolica a riposo
Lasso di tempo: 6 mesi (più 12 e 18 mesi solo nel gruppo di intervento)
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Misurato utilizzando il monitor automatico della pressione sanguigna
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6 mesi (più 12 e 18 mesi solo nel gruppo di intervento)
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Pressione diastolica a riposo
Lasso di tempo: 6 mesi (più 12 e 18 mesi solo nel gruppo di intervento)
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Misurato utilizzando il monitor automatico della pressione sanguigna
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6 mesi (più 12 e 18 mesi solo nel gruppo di intervento)
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Perdita di peso (assoluta e percentuale)
Lasso di tempo: 6 mesi (più 12 e 18 mesi solo nel gruppo di intervento)
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Misurato con bilancia digitale
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6 mesi (più 12 e 18 mesi solo nel gruppo di intervento)
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Girovita
Lasso di tempo: 6 mesi (più 12 e 18 mesi solo nel gruppo di intervento)
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Misurato usando il metro a nastro
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6 mesi (più 12 e 18 mesi solo nel gruppo di intervento)
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Indice di massa corporea
Lasso di tempo: 6 mesi (più 12 e 18 mesi solo nel gruppo di intervento)
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Calcolato dalle misurazioni di altezza (stadiometro) e peso (bilancia digitale).
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6 mesi (più 12 e 18 mesi solo nel gruppo di intervento)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Petrella RJ, Lattanzio CN, Overend TJ. Physical activity counseling and prescription among canadian primary care physicians. Arch Intern Med. 2007 Sep 10;167(16):1774-81. doi: 10.1001/archinte.167.16.1774.
- Petrella RJ, Koval JJ, Cunningham DA, Paterson DH. Can primary care doctors prescribe exercise to improve fitness? The Step Test Exercise Prescription (STEP) project. Am J Prev Med. 2003 May;24(4):316-22. doi: 10.1016/s0749-3797(03)00022-9.
- Petrella RJ, Aizawa K, Shoemaker K, Overend T, Piche L, Marin M, Shapiro S, Atkin S. Efficacy of a family practice-based lifestyle intervention program to increase physical activity and reduce clinical and physiological markers of vascular health in patients with high normal blood pressure and/or high normal blood glucose (SNAC): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2011 Feb 16;12:45. doi: 10.1186/1745-6215-12-45.
- Petrella RJ, Lattanzio CN, Demeray A, Varallo V, Blore R. Can adoption of regular exercise later in life prevent metabolic risk for cardiovascular disease? Diabetes Care. 2005 Mar;28(3):694-701. doi: 10.2337/diacare.28.3.694.
- Petrella RJ, Lattanzio CN, Shapiro S, Overend T. Improving aerobic fitness in older adults: effects of a physician-based exercise counseling and prescription program. Can Fam Physician. 2010 May;56(5):e191-200.
- Stuckey M, Fulkerson R, Read E, Russell-Minda E, Munoz C, Kleinstiver P, Petrella R. Remote monitoring technologies for the prevention of metabolic syndrome: the Diabetes and Technology for Increased Activity (DaTA) study. J Diabetes Sci Technol. 2011 Jul 1;5(4):936-44. doi: 10.1177/193229681100500417.
- Stuckey M, Russell-Minda E, Read E, Munoz C, Shoemaker K, Kleinstiver P, Petrella R. Diabetes and Technology for Increased Activity (DaTA) study: results of a remote monitoring intervention for prevention of metabolic syndrome. J Diabetes Sci Technol. 2011 Jul 1;5(4):928-35. doi: 10.1177/193229681100500416.
- Noble E, Melling J, Shoemaker K, Tikkanen H, Peltonen J, Stuckey M, Petrella RJ. Innovation to reduce cardiovascular complications of diabetes at the intersection of discovery, prevention and knowledge exchange. Can J Diabetes. 2013 Oct;37(5):282-93. doi: 10.1016/j.jcjd.2013.07.061.
- Kitson AL, Rycroft-Malone J, Harvey G, McCormack B, Seers K, Titchen A. Evaluating the successful implementation of evidence into practice using the PARiHS framework: theoretical and practical challenges. Implement Sci. 2008 Jan 7;3:1. doi: 10.1186/1748-5908-3-1.
- Rycroft-Malone J, Harvey G, Kitson A, McCormack B, Seers K, Titchen A. Getting evidence into practice: ingredients for change. Nurs Stand. 2002 May 29-Jun 4;16(37):38-43. doi: 10.7748/ns2002.05.16.37.38.c3201.
- Ward V, House A, Hamer S. Knowledge Brokering: The missing link in the evidence to action chain? Evid Policy. 2009 Aug;5(3):267-279. doi: 10.1332/174426409X463811.
- Gill DP, Blunt W, Boa Sorte Silva NC, Stiller-Moldovan C, Zou GY, Petrella RJ. The HealtheSteps lifestyle prescription program to improve physical activity and modifiable risk factors for chronic disease: a pragmatic randomized controlled trial. BMC Public Health. 2019 Jun 28;19(1):841. doi: 10.1186/s12889-019-7141-2.
- Gill DP, Blunt W, Bartol C, Pulford RW, De Cruz A, Simmavong PK, Gavarkovs A, Newhouse I, Pearson E, Ostenfeldt B, Law B, Karvinen K, Moffit P, Jones G, Watson C, Zou G, Petrella RJ. HealtheSteps Study Protocol: a pragmatic randomized controlled trial promoting active living and healthy lifestyles in at-risk Canadian adults delivered in primary care and community-based clinics. BMC Public Health. 2017 Feb 7;17(1):173. doi: 10.1186/s12889-017-4047-8.
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Parole chiave
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- HealtheSteps3
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Prove cliniche su Programma HealtheSteps
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University of ManitobaCanadian Institutes of Health Research (CIHR)ReclutamentoViolenza, domesticaCanada
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Leiden University Medical CenterUMC UtrechtIscrizione su invito
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IWK Health CentreCanadian Institutes of Health Research (CIHR)CompletatoDisturbo d'ansiaCanada
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Universidad de SonoraCentro de Investigación en Alimentación y Desarrollo A.C.; Instituto Nacional...Non ancora reclutamentoPrevenzione dell'obesità infantile
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University of Arkansas, FayettevilleNational Cancer Institute (NCI); University of California, Los Angeles; Thomas... e altri collaboratoriAttivo, non reclutanteMalattie prevenibili da vaccino | Papilloma-virus umanoStati Uniti
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Comenzar de Nuevo, ACNon ancora reclutamentoProblemi alimentari | Insoddisfazione corporeaMessico
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McGill UniversitySave the Children; European Network of Foundations Children and Violence Evaluation... e altri collaboratoriSconosciutoAbuso di minori | Relazioni genitori-figliCanada
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Cefaly TechnologyCompletatoEmicraniaStati Uniti
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Tokyo UniversityCompletatoComportamento di ricerca di aiuto | Alfabetizzazione sulla salute mentale | Stigma della malattia mentaleGiappone