- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02497079
Accuratezza diagnostica della reazione a catena della polimerasi per Mycobacterium tuberculosis utilizzando campioni EBUS-TBNA
Confronto dell'accuratezza diagnostica della reazione a catena della polimerasi nidificata e in tempo reale per Mycobacterium Tuberculosis utilizzando campioni EBUS-TBNA in pazienti con linfoadenopatia intratoracica isolata
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Sebbene l'agoaspirato transbronchiale ecoguidato endobronchiale (EBUS-TBNA) sia stato ampiamente utilizzato per eseguire il campionamento dei linfonodi mediastinici, sono disponibili poche informazioni sulla reazione a catena della polimerasi per Mycobacterium tuberculosis (TB-PCR) utilizzando campioni EBUS-TBNA in pazienti con tumore intratoracico isolato linfoadenopatia. Inoltre, sono disponibili due metodi di TB-PCR (nested PCR e realtime PCR) per il rilevamento del Mycobacterium tuberculosis e non è stato stabilito quale metodo sia superiore per il rilevamento del Mycobacterium tuberculosis nei pazienti con linfoadenopatia intratoracica isolata.
Pertanto, questo studio è stato progettato per confrontare l'efficacia diagnostica della TB-PCR nidificata e in tempo reale utilizzando campioni EBUS-TBNA in pazienti con linfoadenopatia intratoracica isolata in Corea del Sud, dove l'incidenza della tubercolosi è intermedia (97/100.000 all'anno).
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Busan, Corea, Repubblica di, 602-739
- Reclutamento
- Pusan National University Hospital
-
Contatto:
- Jung Seop Eom, Master
- Numero di telefono: +821020810859
- Email: ejspulm@gmail.com
-
Contatto:
- Jeong Ha Mok, Master
- Numero di telefono: +820185196183
- Email: mokgamokga@gmail.com
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con linfoadenopatia intratoracica isolata
Criteri di esclusione:
- Sospetto di carcinoma polmonare primario alla TC o alla PET
- Sospetto di tubercolosi polmonare alla TC o alla PET
- Sospetto di sarcoidosi del parenchima polmonare alla TC o alla PET
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: PCR annidata per tessuti fissati in formalina
In tutti i pazienti, la reazione a catena della polimerasi annidata per Mycobacterium tuberculosis viene eseguita con campioni inclusi in paraffina fissati in formalina ottenuti mediante agoaspirato transbronchiale endobronchiale ecoguidato.
|
Per la PCR nidificata, i tessuti inclusi in paraffina fissati in formalina sono stati incubati in 1 ml di xilene a 60°C per 30 minuti e quindi centrifugati per 10 minuti.
La paraffina e il supernatante sono stati rimossi dai campioni dopo la centrifugazione.
Le stesse procedure sono state ripetute fino al completamento della deparaffinazione.
Dopo aver aggiunto 1 mL di alcool, i campioni sono stati centrifugati per 5 minuti e il supernatante è stato rimosso.
Il campione è stato quindi essiccato all'aria come pellet.
Il DNA è stato estratto utilizzando QIAamp (Qiagen, Valencia, CA, USA).
Le amplificazioni PCR sono state eseguite utilizzando i primer Mycobacterium tuberculosis IS6110.
Il primo round utilizzando primer esterni e il secondo round utilizzando primer interni hanno amplificato rispettivamente un frammento di 256 e 181 bp.
Infine, i prodotti della PCR sono stati visualizzati in un gel di agarosio al 2%.
Altri nomi:
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Sperimentale: PCR annidata per tessuti freschi
In tutti i pazienti, la reazione a catena della polimerasi annidata per Mycobacterium tuberculosis viene eseguita con campioni in soluzione fisiologica sterile ottenuti mediante agoaspirato transbronchiale endobronchiale ecoguidato.
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Per la PCR nidificata con campioni in soluzione salina sterile, il DNA è stato estratto utilizzando QIAamp (Qiagen, Valencia, CA, USA).
Le amplificazioni PCR sono state eseguite utilizzando i primer Mycobacterium tuberculosis IS6110.
Il primo round utilizzando primer esterni e il secondo round utilizzando primer interni hanno amplificato rispettivamente un frammento di 256 e 181 bp.
Infine, i prodotti della PCR sono stati visualizzati in un gel di agarosio al 2%.
Altri nomi:
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Sperimentale: PCR in tempo reale per tessuti freschi
In tutti i pazienti, la reazione a catena della polimerasi in tempo reale per Mycobacterium tuberculosis viene eseguita con campioni in soluzione fisiologica sterile ottenuti mediante agoaspirato transbronchiale endobronchiale ecoguidato.
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Per la PCR in tempo reale, i campioni in soluzione salina sterile sono stati filtrati ed è stato aggiunto 1 mL di soluzione salina a base di fosfato.
Dopo centrifugazione per 3 minuti, il surnatante è stato rimosso.
Successivamente, al campione sono stati aggiunti 50 μL di tampone di estrazione e il campione è stato riscaldato a 100°C per 20 minuti.
Dopo la centrifugazione per 3 minuti, il surnatante è stato utilizzato in PCR.
La PCR in tempo reale è stata eseguita utilizzando il kit PCR in tempo reale AdvanSure TB/NTM.
Tre canali sono stati utilizzati nella reazione PCR in tempo reale (complesso Mycobacterium tuberculosis, micobatteri e controllo interno).
I segnali per FAM, HEX e Cy5 sono stati misurati in ciascun canale.
Mycobacterium tuberculosis era considerato presente se la soglia del ciclo di rpoB era inferiore a 35 su ciascun segnale e maggiore o equivalente a quella di IS6110.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti che hanno rilevato ciascuna reazione a catena della polimerasi per Mycobacterium tuberculosis
Lasso di tempo: 6 mesi
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In tutti i partecipanti con linfoadenopatia intratoracica isolata, vengono eseguite tre modalità di TB-PCR (PCR nidificata per tessuti inclusi in paraffina fissati in formalina, PCR nidificata per tessuti freschi e PCR in tempo reale per tessuti freschi) utilizzando campioni EBUS-TBNA.
Vengono raccolti i numeri dei partecipanti che si sono dichiarati positivi per ciascuna modalità TB-PCR.
Da questi dati verranno calcolate la sensibilità, la specificità e l'accuratezza diagnostica di ciascuna modalità TB-PCR per diagnosticare la linfoadenite tubercolare.
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6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Jeong Ha Mok, Master, Pusan National University Hospital
- Investigatore principale: Jung Seop Eom, Master, Pusan National University Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Sun J, Teng J, Yang H, Li Z, Zhang J, Zhao H, Garfield DH, Han B. Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration in diagnosing intrathoracic tuberculosis. Ann Thorac Surg. 2013 Dec;96(6):2021-7. doi: 10.1016/j.athoracsur.2013.07.005. Epub 2013 Sep 12.
- Statement on sarcoidosis. Joint Statement of the American Thoracic Society (ATS), the European Respiratory Society (ERS) and the World Association of Sarcoidosis and Other Granulomatous Disorders (WASOG) adopted by the ATS Board of Directors and by the ERS Executive Committee, February 1999. Am J Respir Crit Care Med. 1999 Aug;160(2):736-55. doi: 10.1164/ajrccm.160.2.ats4-99. No abstract available.
- Navani N, Lawrence DR, Kolvekar S, Hayward M, McAsey D, Kocjan G, Falzon M, Capitanio A, Shaw P, Morris S, Omar RZ, Janes SM; REMEDY Trial Investigators. Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration prevents mediastinoscopies in the diagnosis of isolated mediastinal lymphadenopathy: a prospective trial. Am J Respir Crit Care Med. 2012 Aug 1;186(3):255-60. doi: 10.1164/rccm.201203-0393OC. Epub 2012 May 31.
- Navani N, Molyneaux PL, Breen RA, Connell DW, Jepson A, Nankivell M, Brown JM, Morris-Jones S, Ng B, Wickremasinghe M, Lalvani A, Rintoul RC, Santis G, Kon OM, Janes SM. Utility of endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration in patients with tuberculous intrathoracic lymphadenopathy: a multicentre study. Thorax. 2011 Oct;66(10):889-93. doi: 10.1136/thoraxjnl-2011-200063. Epub 2011 Aug 3.
- Bezabih M, Mariam DW, Selassie SG. Fine needle aspiration cytology of suspected tuberculous lymphadenitis. Cytopathology. 2002 Oct;13(5):284-90. doi: 10.1046/j.1365-2303.2002.00418.x.
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Ultimo verificato
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Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- PNUH-P-1
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