- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02500082
Triheptanoin (UX007) per il trattamento della carenza di trasportatore di citrato
Uso compassionevole della trieptanoina (UX007) per trattare la carenza di trasportatore di citrato
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio di ricerca sull'uso compassionevole è stato sviluppato per studiare un farmaco sperimentale, la triheptanoin (UX007), per il trattamento dei sintomi neurologici correlati alla carenza del trasportatore di citrato, una malattia senza trattamento esistente. L'ipotesi è che la trieptanoina ripristinerà il metabolismo energetico carente in questi pazienti, portando a un migliore controllo delle crisi, chiarezza mentale e forza fisica.
Sulla base della letteratura, il prodotto del gene SLC13A5 è un trasportatore di citrato. Tuttavia, esiste la possibilità che vengano trasportati anche altri composti. Il gene può essere espresso nei neuroni umani e funzionare a livello della membrana plasmatica. L'ipotesi è che il trasporto di citrato attraverso la membrana plasmatica dallo spazio extracellulare al citoplasma svolga un ruolo nel mantenimento della dimensione del pool di citrato sia nel citoplasma che nella matrice mitocondriale. La terapia con trieptanoina può aumentare il metabolismo degli acidi grassi a catena dispari nei mitocondri neuronali e quindi aumentare i livelli di succinil-CoA, portando ad un aumento delle concentrazioni di citrato. L'aumento del livello di citrato nella matrice mitocondriale può portare a un aumento dell'efflusso di citrato dalla matrice al citoplasma, aumentando così il pool citoplasmatico di citrato e consentendo di bypassare il trasportatore di citrato malfunzionante. In caso di successo, il trattamento con trieptanoina migliorerà la funzione neuronale e porterà a un miglioramento della funzione del sistema nervoso centrale per i pazienti.
Mentre gli investigatori seguiranno il corso degli argomenti con notevole interesse e potrebbero utilizzare alcuni dei dati raccolti per la ricerca clinica, questo studio viene svolto per motivi umanitari.
Tipo di studio
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
- Department of Neurology, Boston Children's Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di deficit del trasportatore del citrato dovuto a mutazioni nel gene SLC13A5.
- Presentazione con grave ritardo dello sviluppo globale e convulsioni.
Criteri di esclusione:
- Il valproato è un antiepilettico che inibisce parzialmente il ciclo del TCA tramite l'alfa-chetoglutarato deidrogenasi e non deve essere somministrato a soggetti che assumono UX007.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Irina A Anselm, MD, Boston Children's Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Pascual JM, Liu P, Mao D, Kelly DI, Hernandez A, Sheng M, Good LB, Ma Q, Marin-Valencia I, Zhang X, Park JY, Hynan LS, Stavinoha P, Roe CR, Lu H. Triheptanoin for glucose transporter type I deficiency (G1D): modulation of human ictogenesis, cerebral metabolic rate, and cognitive indices by a food supplement. JAMA Neurol. 2014 Oct;71(10):1255-65. doi: 10.1001/jamaneurol.2014.1584.
- Johannessen CU, Petersen D, Fonnum F, Hassel B. The acute effect of valproate on cerebral energy metabolism in mice. Epilepsy Res. 2001 Dec;47(3):247-56. doi: 10.1016/s0920-1211(01)00308-4.
- Thevenon J, Milh M, Feillet F, St-Onge J, Duffourd Y, Juge C, Roubertie A, Heron D, Mignot C, Raffo E, Isidor B, Wahlen S, Sanlaville D, Villeneuve N, Darmency-Stamboul V, Toutain A, Lefebvre M, Chouchane M, Huet F, Lafon A, de Saint Martin A, Lesca G, El Chehadeh S, Thauvin-Robinet C, Masurel-Paulet A, Odent S, Villard L, Philippe C, Faivre L, Riviere JB. Mutations in SLC13A5 cause autosomal-recessive epileptic encephalopathy with seizure onset in the first days of life. Am J Hum Genet. 2014 Jul 3;95(1):113-20. doi: 10.1016/j.ajhg.2014.06.006.
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- IRB-P00017250
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