- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02629380
Viscosupplementazione precoce dopo meniscectomia parziale: uno studio controllato randomizzato (HA-MEN)
Viscosupplementazione precoce dopo meniscectomia parziale: uno studio randomizzato in doppio cieco, controllato con placebo
Il razionale della viscosupplementazione intrarticolare si basa sia sulle proprietà biologiche che meccaniche dell'HA, che esercita effetti positivi sulla modulazione dell'intero ambiente articolare.
Lo scopo del presente studio controllato in doppio cieco è stato quello di valutare gli effetti in termini di controllo del dolore e recupero funzionale forniti da una singola iniezione intraoperatoria di HA eseguita al termine della meniscectomia parziale artroscopica.
I pazienti inclusi in questo studio sono stati randomizzati in due gruppi di trattamento: il primo ha ricevuto una singola iniezione di HA (Hymovis 24 mg/3ml, Fidia Farmaceutici Spa, Padova, Italia) al termine della meniscectomia artroscopica, mentre il secondo gruppo è stato trattato solo chirurgicamente.
Tutti i pazienti sono stati valutati basalmente, a 15, 30, 60 e 180 giorni dopo l'intervento chirurgico mediante i seguenti strumenti di valutazione: IKDC (International Knee Documentation Committee) soggettivo, VAS (Visual Analogue Score) per il dolore, EQ-VAS per lo stato di salute generale, KOOS (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score) e punteggio Tegner. Inoltre, durante la valutazione basale e ad ogni visita di follow-up fino a 2 mesi, sono stati documentati il range di movimento (ROM) attivo e passivo sia del ginocchio operato che di quello controlaterale; inoltre, è stata rilevata la circonferenza trans-rotulea di entrambe le ginocchia per valutare l'andamento del gonfiore del ginocchio nel tempo.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Emilia Romagna
-
Bologna, Emilia Romagna, Italia, 40136
- II Orthopaedic Clinic, Rizzoli Orthopaedic Institute
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- lesioni meniscali sintomatiche croniche che richiedono resezione parziale;
- ginocchio controlaterale sano (es. nessun dolore o limitazione funzionale nell'articolazione controlaterale);
Criteri di esclusione:
- precedente intervento chirurgico al ginocchio indice;
- altre lesioni articolari concomitanti che richiedono un trattamento chirurgico (ad esempio: lesioni cartilaginee o legamentose);
- storia di artrite infettiva del ginocchio;
- concomitante malattia reumatica, metabolica o sistemica grave;
- Indice di massa corporea (BMI) > 30;
- nota ipersensibilità o allergia a/verso HA;
- abuso/eccesso di alcol o altre sostanze.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: DOPPIO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
SPERIMENTALE: Gruppo dell'acido ialuronico
Singola iniezione di 3 ml di HA (Hymovis, Fidia Farmaceutici SpA, Padova, Italia) al termine della meniscectomia artroscopica
|
Una singola iniezione di 3 ml di acido ialuronico da eseguire in vista artroscopica al termine della meniscectomia
|
ALTRO: sola meniscectomia
Solo meniscectomia artroscopica
|
I pazienti randomizzati in questo gruppo riceveranno la sola meniscectomia artroscopica
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Modifica del punteggio IKDC (International Knee Documentation Committee).
Lasso di tempo: basale, 15,30,60,180 giorni
|
basale, 15,30,60,180 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Modifica della circonferenza transpatellare nel tempo
Lasso di tempo: basale, 15,30,60,180 giorni
|
basale, 15,30,60,180 giorni
|
Modifica della ROM attiva e passiva
Lasso di tempo: basale, 15,30,60,180 giorni
|
basale, 15,30,60,180 giorni
|
Modifica del KOOS (punteggio di esito per lesioni al ginocchio e osteoartrite)
Lasso di tempo: basale, 15,30,60,180 giorni
|
basale, 15,30,60,180 giorni
|
Modifica del punteggio Tegner
Lasso di tempo: basale, 15,30,60,180 giorni
|
basale, 15,30,60,180 giorni
|
Variazione della VAS (scala analogica visiva) per il dolore
Lasso di tempo: basale, 15,30,60,180 giorni
|
basale, 15,30,60,180 giorni
|
Modifica dell'EQ-VAS per la salute generale
Lasso di tempo: basale, 15,30,60,180 giorni
|
basale, 15,30,60,180 giorni
|
Rapporto sugli eventi avversi
Lasso di tempo: 15 giorni
|
15 giorni
|
Rapporto sugli eventi avversi
Lasso di tempo: 30 giorni
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30 giorni
|
Rapporto sugli eventi avversi
Lasso di tempo: 60 giorni
|
60 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Elizaveta Kon, MD, II Clinic and Nano-biotechnology Lab, Rizzoli Orthopedic Institute, Bologna, Italy
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Edouard P, Rannou F, Coudeyre E. Animal evidence for hyaluronic acid efficacy in knee trauma injuries. Review of animal-model studies. Phys Ther Sport. 2013 May;14(2):116-23. doi: 10.1016/j.ptsp.2013.02.001. Epub 2013 Mar 16.
- Freymann U, Endres M, Goldmann U, Sittinger M, Kaps C. Toward scaffold-based meniscus repair: effect of human serum, hyaluronic acid and TGF-ss3 on cell recruitment and re-differentiation. Osteoarthritis Cartilage. 2013 May;21(5):773-81. doi: 10.1016/j.joca.2013.02.655. Epub 2013 Mar 5.
- Thein R, Haviv B, Kidron A, Bronak S. Intra-articular injection of hyaluronic acid following arthroscopic partial meniscectomy of the knee. Orthopedics. 2010 Oct 11;33(10):724. doi: 10.3928/01477447-20100826-11.
- Tan GK, Dinnes DL, Butler LN, Cooper-White JJ. Interactions between meniscal cells and a self assembled biomimetic surface composed of hyaluronic acid, chitosan and meniscal extracellular matrix molecules. Biomaterials. 2010 Aug;31(23):6104-18. doi: 10.1016/j.biomaterials.2010.04.018. Epub 2010 May 14.
- Westrich G, Schaefer S, Walcott-Sapp S, Lyman S. Randomized prospective evaluation of adjuvant hyaluronic acid therapy administered after knee arthroscopy. Am J Orthop (Belle Mead NJ). 2009 Dec;38(12):612-6.
- Waddell DD, Bert JM. The use of hyaluronan after arthroscopic surgery of the knee. Arthroscopy. 2010 Jan;26(1):105-11. doi: 10.1016/j.arthro.2009.05.009. Epub 2009 Nov 25.
- Cake M, Read R, Edwards S, Smith MM, Burkhardt D, Little C, Ghosh P. Changes in gait after bilateral meniscectomy in sheep: effect of two hyaluronan preparations. J Orthop Sci. 2008 Nov;13(6):514-23. doi: 10.1007/s00776-008-1279-6. Epub 2008 Dec 17.
- Mathies B. Effects of Viscoseal, a synovial fluid substitute, on recovery after arthroscopic partial meniscectomy and joint lavage. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2006 Jan;14(1):32-9. doi: 10.1007/s00167-005-0625-x. Epub 2005 May 26.
- Filardo G, Di Matteo B, Tentoni F, Cavicchioli A, Di Martino A, Lo Presti M, Iacono F, Kon E, Marcacci M. No Effects of Early Viscosupplementation After Arthroscopic Partial Meniscectomy: A Randomized Controlled Trial. Am J Sports Med. 2016 Dec;44(12):3119-3125. doi: 10.1177/0363546516660070. Epub 2016 Aug 15.
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