- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02772081
Uno studio su neonati pretermine con RDS per confrontare la somministrazione di CUROSURF® attraverso LISA e la somministrazione convenzionale (LISPAP)
Uno studio in aperto, multicentrico, randomizzato e controllato su neonati pretermine con respirazione spontanea con sindrome da distress respiratorio per confrontare due procedure per la somministrazione di surfattante suino (Poractant Alfa, CUROSURF®): un metodo meno invasivo (LISA) durante la ventilazione non invasiva (NIV) ) e la somministrazione convenzionale durante la ventilazione breve invasiva.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Stati Uniti, 72205
- Chiesi Clinical Trial Site 84029
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90033
- Chiesi Clinical Trial Site 84001
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90033
- Chiesi Clinical Trial Site 84002
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Stati Uniti, 80204
- Chiesi Clinical Trial Site 84013
-
-
Connecticut
-
New Britain, Connecticut, Stati Uniti, 06052
- Chiesi Clinical Trial Site 84026
-
-
Illinois
-
Evanston, Illinois, Stati Uniti, 60201
- Chiesi Clinical Trial Site 84003
-
Peoria, Illinois, Stati Uniti, 61637
- Chiesi Clinical Trial Site 84021
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Stati Uniti, 40506
- Chiesi Clinical Trial Site 84023
-
-
Massachusetts
-
Springfield, Massachusetts, Stati Uniti, 01199
- Chiesi Clinical Trial Site 84028
-
Worcester, Massachusetts, Stati Uniti, 01605
- Chiesi Clinical Trial Site 84005
-
-
Michigan
-
Lansing, Michigan, Stati Uniti, 48912
- Chiesi Clinical Trial Site 84008
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63104
- Chiesi Clinical Trial Site 84004
-
-
New Jersey
-
Camden, New Jersey, Stati Uniti, 08103
- Chiesi Clinical Trial Site 84012
-
-
New York
-
Manhasset, New York, Stati Uniti, 11030
- Chiesi Clinical Trial Site 84024
-
New Hyde Park, New York, Stati Uniti, 11040
- Chiesi Clinical Trial Site 84019
-
Valhalla, New York, Stati Uniti, 10595
- Chiesi Clinical Trial Site 84009
-
-
North Carolina
-
Greenville, North Carolina, Stati Uniti, 27858
- Chiesi Clinical Trial Site 84027
-
Wilmington, North Carolina, Stati Uniti, 28401
- Chiesi Clinical Trial Site 84010
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45229
- Chiesi Clinical Trial Site 84025
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti, 73104
- Chiesi Clinical Trial Site 84017
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Stati Uniti, 17033
- Chiesi Clinical Trial Site 84020
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37212
- Chiesi Clinical Trial Site 84007
-
-
Texas
-
Lubbock, Texas, Stati Uniti, 79410
- Chiesi Clinical Trial Site 84011
-
Plano, Texas, Stati Uniti, 75075
- Chiesi Clinical Trial Site 84006
-
Temple, Texas, Stati Uniti, 76502
- Chiesi Clinical Trial Site 84022
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Stati Uniti, 22908
- Chiesi Clinical Trial Site 84015
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Consenso informato scritto ottenuto dai genitori/rappresentante legale (secondo la normativa locale) prima o dopo la nascita
- Neonati pretermine di entrambi i sessi di età ≥30 minuti e
- Età gestazionale di 25+0 settimane fino a 28+6 settimane completate, ad eccezione dei primi 15 neonati arruolati in cui l'età gestazionale sarà limitata a 27+0 settimane fino a 28+6 settimane.
- Decorso clinico coerente con RDS.
- Frazione di ossigeno inspirato (FiO2) ≥0,30 per mantenere SpO2 tra 88-95%.
Criteri di esclusione:
- Necessità di intubazione endotracheale immediata per rianimazione cardiopolmonare o drive respiratorio insufficiente
- Uso della ventilazione oscillatoria nasale ad alta frequenza (nHFOV) prima dell'ingresso nello studio
- Uso di surfattante prima dell'ingresso nello studio e necessità di somministrazione intratracheale di qualsiasi altro trattamento (ad es. monossido di azoto)
- Disturbi genetici o cromosomici noti, anomalie congenite maggiori (cardiopatie congenite, mielomeningocele ecc.)
- Madri con rottura prolungata delle membrane (durata > 21 giorni)
- Presenza di perdite d'aria se identificate e note prima dell'ingresso nello studio
- Evidenza di grave asfissia alla nascita (ad es. continua necessità di rianimazione a 10 minuti dalla nascita, stato neurologico alterato o encefalopatia neonatale)
- Convulsioni neonatali prima dell'ingresso nello studio
- Qualsiasi condizione che, secondo l'opinione dello sperimentatore, esporrebbe il neonato a un rischio eccessivo
- Partecipazione a un'altra sperimentazione clinica di qualsiasi medicinale, placebo, dispositivo medico sperimentale o sostanza biologica condotta secondo le disposizioni di un protocollo sullo stesso obiettivo terapeutico.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Curosurf LISA
Dose singola di poractant alfa 200 mg/kg tramite breve inserimento di un sottile catetere (CHF 6440) nella trachea in neonati con RDS. Se necessario, verrà somministrata una seconda dose di tensioattivo a 100 mg/kg con la stessa tecnica della prima somministrazione. Dopo la prima e la seconda somministrazione di tensioattivo, i neonati potrebbero ricevere una terza dose di tensioattivo a 100 mg/kg attraverso una tecnica standard, se necessario. |
Somministrazione di Curosurf mediante breve inserimento di un sottile catetere nella trachea
|
|
Comparatore attivo: Tubo endotracheale Curosurf
Dose singola di poractant alfa 200 mg/kg tramite intubazione convenzionale con tubo endotracheale in neonati con RDS. Se necessario, verrà somministrata una seconda dose di tensioattivo a 100 mg/kg con la stessa tecnica della prima somministrazione. Dopo la prima e la seconda somministrazione di tensioattivo, i neonati potrebbero ricevere una terza dose di tensioattivo a 100 mg/kg attraverso una tecnica standard, se necessario. |
Curosurf mediante somministrazione convenzionale (tubo endotracheale), seguita da rapida estubazione
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sicurezza: Somministrazione del trattamento in studio: Numero di partecipanti che hanno ricevuto 1, 2 o 3 dosi di trattamento
Lasso di tempo: Prime 72 ore di vita.
|
L’entità dell’esposizione al trattamento in studio è riepilogata per gruppo di trattamento. Numero di partecipanti che hanno ricevuto 1, 2 o 3 dosi di trattamento. Tutti i neonati hanno ricevuto la prima somministrazione di Curosurf® 200 mg/kg. In caso di mancanza di efficacia o di peggioramento clinico, è stata somministrata una seconda dose di Curosurf® 100 mg/kg utilizzando la stessa tecnica della prima dose. Se necessario, i neonati potevano ricevere una terza dose di Curosurf® 100 mg/kg, somministrata utilizzando una tecnica standard. I risultati sono presentati come numero di neonati che hanno ricevuto 1, 2 o 3 dosi di Curosurf®, somministrate. |
Prime 72 ore di vita.
|
|
Sicurezza: Somministrazione del trattamento in studio: Numero di partecipanti per i quali il primo tentativo di inserimento del catetere/tubo endotracheale non è riuscito
Lasso di tempo: Alla prima somministrazione del tensioattivo, fino al Giorno 1.
|
Il numero di partecipanti per i quali il primo tentativo di inserimento del catetere/tubo endotracheale non è riuscito e la percentuale di neonati con il primo tentativo fallito sono presentati per gruppo di trattamento.
|
Alla prima somministrazione del tensioattivo, fino al Giorno 1.
|
|
Sicurezza: Somministrazione del trattamento in studio: Numero di manovre interrotte a causa della grave destabilizzazione del neonato
Lasso di tempo: Alla prima somministrazione del tensioattivo, fino al Giorno 1 o alla seconda somministrazione, fino a 2 giorni.
|
Il numero di manovre (tentativi) interrotte a causa della grave destabilizzazione del neonato è presentato per gruppo di trattamento.
|
Alla prima somministrazione del tensioattivo, fino al Giorno 1 o alla seconda somministrazione, fino a 2 giorni.
|
|
Sicurezza: Somministrazione del trattamento in studio: Numero di tentativi di primo inserimento riuscito
Lasso di tempo: Alla prima somministrazione del tensioattivo, fino al Giorno 1 o alla seconda somministrazione, fino a 2 giorni.
|
Il numero di tentativi necessari per ottenere il primo inserimento riuscito è presentato per gruppo di trattamento.
|
Alla prima somministrazione del tensioattivo, fino al Giorno 1 o alla seconda somministrazione, fino a 2 giorni.
|
|
Sicurezza: Somministrazione del trattamento in studio: Numero di allocazioni errate del dispositivo per il gruppo di somministrazione LISA (inserimento esofageo)
Lasso di tempo: Alla prima somministrazione del tensioattivo, fino al Giorno 1 o alla seconda somministrazione, fino a 2 giorni.
|
Numero di allocazioni errate del dispositivo per il gruppo di somministrazione LISA (inserimento esofageo). I dati non sono stati raccolti dai partecipanti al "Curosurf Endotracheal Tube" - il braccio di controllo dello studio, perché non è applicabile. |
Alla prima somministrazione del tensioattivo, fino al Giorno 1 o alla seconda somministrazione, fino a 2 giorni.
|
|
Sicurezza: Somministrazione del trattamento in studio: Durata della somministrazione del tensioattivo
Lasso di tempo: Alla prima somministrazione del tensioattivo, fino al Giorno 1 o alla seconda somministrazione, fino a 2 giorni.
|
La durata della somministrazione del tensioattivo è presentata per gruppo di trattamento.
|
Alla prima somministrazione del tensioattivo, fino al Giorno 1 o alla seconda somministrazione, fino a 2 giorni.
|
|
Sicurezza: Somministrazione del trattamento in studio: Durata dell'intera procedura
Lasso di tempo: Alla prima somministrazione del tensioattivo, fino al Giorno 1 o alla seconda somministrazione, fino a 2 giorni.
|
La durata dell'intera procedura (a partire dall'inserimento del laringoscopio fino alla rimozione del catetere/ETT), è presentata per gruppo di trattamento.
|
Alla prima somministrazione del tensioattivo, fino al Giorno 1 o alla seconda somministrazione, fino a 2 giorni.
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Efficacia: durata della supplementazione di solo ossigeno e di qualsiasi ventilazione non invasiva (NIV)
Lasso di tempo: Prime 72 ore di vita, Fino a 28 giorni di età post-natale (PNA), Fino a 36 settimane di età post-mestruale (PMA).
|
La durata della supplementazione di solo ossigeno e di qualsiasi ventilazione non invasiva (NIV) durante lo studio è presentata per gruppo di trattamento. PMA=Età Post-Mestruale PNA=Età Post-Natale |
Prime 72 ore di vita, Fino a 28 giorni di età post-natale (PNA), Fino a 36 settimane di età post-mestruale (PMA).
|
|
Efficacia: neonati che necessitano di 2 o 3 dosi aggiuntive di tensioattivo
Lasso di tempo: Prime 72 ore di vita.
|
Viene presentato un riepilogo della percentuale di neonati che necessitano di almeno una dose aggiuntiva di surfattante e la relativa analisi statistica per gruppo di trattamento, ovvero 2 o 3 dosi di surfattante.
|
Prime 72 ore di vita.
|
|
Efficacia: neonati che necessitano di dosi aggiuntive di tensioattivo
Lasso di tempo: Prime 72 ore di vita.
|
Viene presentato un riepilogo della percentuale di neonati che necessitano di almeno una dose aggiuntiva di tensioattivo e la relativa analisi statistica per gruppo di trattamento.
|
Prime 72 ore di vita.
|
|
Efficacia: rapporto saturazione di ossigeno preduttale/frazione di ossigeno inspirato (SpO2/FiO2)
Lasso di tempo: Pre-procedura, al tempo 0 (T0, fine dell'instillazione del tensioattivo) e post trattamento dopo T0 a 5, 15, 30 minuti, a 1, 6, 12, 24, 48, 72 e 120 ore, il giorno 28 PNA, 36 settimane PMA.
|
I valori medi del rapporto SpO2/FiO2 ai punti temporali fino a 120 ore incluse dopo il trattamento, e le rispettive analisi statistiche, sono riepilogati per gruppo di trattamento.
|
Pre-procedura, al tempo 0 (T0, fine dell'instillazione del tensioattivo) e post trattamento dopo T0 a 5, 15, 30 minuti, a 1, 6, 12, 24, 48, 72 e 120 ore, il giorno 28 PNA, 36 settimane PMA.
|
|
Efficacia: frazione di ossigeno inspirato (FiO2)
Lasso di tempo: Pre-procedura, al tempo 0 (T0, fine dell'instillazione del tensioattivo) e post trattamento dopo T0 a 5, 15, 30 minuti, a 1, 6, 12, 24, 48, 72 e 120 ore, il giorno 28 PNA, 36 settimane PMA.
|
I valori di FiO2 ai punti temporali fino a 120 ore incluse dopo il trattamento e le modifiche dalla pre-procedura a ciascuno di questi punti temporali sono presentati per gruppo di trattamento. La frazione di ossigeno inspirato (FiO2) è la concentrazione di ossigeno nella miscela di gas. |
Pre-procedura, al tempo 0 (T0, fine dell'instillazione del tensioattivo) e post trattamento dopo T0 a 5, 15, 30 minuti, a 1, 6, 12, 24, 48, 72 e 120 ore, il giorno 28 PNA, 36 settimane PMA.
|
|
Efficacia: Saturazione preduttale di ossigeno (SpO2)
Lasso di tempo: Pre-procedura, al tempo 0 (T0, fine dell'instillazione del tensioattivo) e post trattamento dopo T0 a 5, 15, 30 minuti, a 1, 6, 12, 24, 48, 72 e 120 ore, il giorno 28 PNA, 36 settimane PMA.
|
I valori medi di SpO2 ai punti temporali fino a 120 ore incluse dopo il trattamento sono riepilogati per gruppo di trattamento. La saturazione di ossigeno (SpO2) è una misura della quantità di ossigeno trasportato dal sangue come percentuale del massimo che potrebbe trasportare. |
Pre-procedura, al tempo 0 (T0, fine dell'instillazione del tensioattivo) e post trattamento dopo T0 a 5, 15, 30 minuti, a 1, 6, 12, 24, 48, 72 e 120 ore, il giorno 28 PNA, 36 settimane PMA.
|
|
Efficacia: percentuale di neonati che necessitano di qualsiasi procedura di intubazione, al di fuori del periodo iniziale di somministrazione del surfattante
Lasso di tempo: Prime 72 ore di vita, fino a 28 giorni di età postnatale (PNA), fino a 36 settimane di età post-mestruale (PMA)
|
La percentuale di neonati che necessitano di una procedura di intubazione, al di fuori del periodo iniziale di somministrazione del surfattante (cioè escludendo l'intubazione endotracheale richiesta per la somministrazione del surfattante nel braccio di somministrazione convenzionale), nelle prime 72 ore di vita, nei primi 28 giorni Vengono presentate l'età post-natale (PNA) e l'età post-mestruale (PMA) entro 36 settimane e le rispettive analisi statistiche.
|
Prime 72 ore di vita, fino a 28 giorni di età postnatale (PNA), fino a 36 settimane di età post-mestruale (PMA)
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|
Efficacia: durata mediana della ventilazione meccanica invasiva durante lo studio
Lasso di tempo: Fino a 28 giorni PNA, Fino a 36 settimane PMA
|
La durata della ventilazione invasiva (MV) nei primi 28 giorni PNA e entro 36 settimane PMA è presentata per gruppo di trattamento. I partecipanti che hanno effettivamente ricevuto ventilazione invasiva sono riportati nella tabella seguente. |
Fino a 28 giorni PNA, Fino a 36 settimane PMA
|
|
Efficacia: durata della ventilazione meccanica invasiva durante lo studio
Lasso di tempo: Prime 72 ore di vita
|
La durata della ventilazione invasiva (MV) nelle prime 72 ore di vita e le rispettive analisi statistiche sono presentate per gruppo di trattamento.
|
Prime 72 ore di vita
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Efficacia: percentuale di neonati che necessitano di ventilazione meccanica invasiva (VM) durante lo studio
Lasso di tempo: Prime 72 ore di vita, Fino a 28 giorni di età post-natale (PNA), Fino a 36 settimane PMA
|
La percentuale di neonati che necessitano di ventilazione meccanica invasiva (MV) nelle prime 72 ore di vita, nei primi 28 giorni di età postnatale (PNA) ed entro 36 settimane di età post-mestruale (PMA), e le rispettive analisi statistiche, sono presentati per gruppo di trattamento.
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Prime 72 ore di vita, Fino a 28 giorni di età post-natale (PNA), Fino a 36 settimane PMA
|
|
Efficacia: parametri dell'analisi dei gas nel sangue - pH
Lasso di tempo: Prime 72 ore di vita (1h, 6h, 24h, 48h, 72h)
|
Vengono presentate l'analisi dei gas del sangue per il pH del sangue in tutti i punti temporali e le modifiche dalla pre-procedura a ciascun punto temporale. I risultati per i valori di pH si basano su una scala da 0 a 14. Un valore di pH pari a 7 è neutro, un pH inferiore a 7 è acido e un pH superiore a 7 è basico. |
Prime 72 ore di vita (1h, 6h, 24h, 48h, 72h)
|
|
Efficacia: parametri dell'emogasanalisi: pressione parziale dell'anidride carbonica (pCO2)
Lasso di tempo: Prime 72 ore di vita (1h, 6h, 24h, 48h, 72h)
|
Vengono presentati la pressione parziale dell'anidride carbonica (pCO2) dell'analisi dei gas nel sangue in tutti i punti temporali e le modifiche dalla pre-procedura a ciascun punto temporale.
|
Prime 72 ore di vita (1h, 6h, 24h, 48h, 72h)
|
|
Efficacia: parametri dell'emogasanalisi: pressione parziale dell'ossigeno (pO2)
Lasso di tempo: Prime 72 ore di vita (1h, 6h, 24h, 48h, 72h)
|
Vengono presentati la pressione parziale dell'ossigeno (pO2) dell'analisi dei gas nel sangue in tutti i punti temporali e le modifiche dalla pre-procedura a ciascun punto temporale.
|
Prime 72 ore di vita (1h, 6h, 24h, 48h, 72h)
|
|
Efficacia: Parametro di analisi del sangue -- Bicarbonato (HCO3^-)
Lasso di tempo: Prime 72 ore di vita (1h, 6h, 24h, 48h, 72h)
|
Vengono presentati la concentrazione ematica di bicarbonato (HCO3^-) in tutti i punti temporali e le modifiche dalla pre-procedura a ciascun punto temporale.
|
Prime 72 ore di vita (1h, 6h, 24h, 48h, 72h)
|
|
Efficacia: Parametro dell'analisi del sangue – Eccesso di basi
Lasso di tempo: Prime 72 ore di vita (1h, 6h, 24h, 48h, 72h)
|
Vengono presentati l'eccesso di base del sangue in tutti i punti temporali e le modifiche dalla pre-procedura a ciascun punto temporale. L'eccesso di basi è definito come la quantità di acido che deve essere aggiunta a ogni litro di sangue completamente ossigenato per riportare il pH a 7,40 ad una temperatura di 37°C e una pCO2 di 40 mmHg (5,3 kPa). Il valore è riportato come concentrazione in unità di milliequivalenti per litro (mEq/L), con numeri positivi che indicano un eccesso di base e negativi un deficit. |
Prime 72 ore di vita (1h, 6h, 24h, 48h, 72h)
|
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Efficacia: Parametro dell'analisi del sangue -- Lattato
Lasso di tempo: Prime 72 ore di vita (1h, 6h, 24h, 48h, 72h)
|
Vengono presentati la concentrazione ematica di lattato in tutti i punti temporali e le modifiche dalla pre-procedura a ciascun punto temporale.
|
Prime 72 ore di vita (1h, 6h, 24h, 48h, 72h)
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Rangasamy Ramanathan, M.D., LAC+USC Medical Center & Good Samaritan Hospital
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
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Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
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Altri numeri di identificazione dello studio
- CCD-050000-01
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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