Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

En studie i prematura nyfödda med RDS för att jämföra CUROSURF®-administration genom LISA och konventionell administration (LISPAP)

2 november 2023 uppdaterad av: Chiesi Farmaceutici S.p.A.

En öppen, multicenter, randomiserad, kontrollerad studie i spontanandning av för tidigt födda nyfödda med andnödssyndrom för att jämföra två procedurer för administrering av ytaktivt medel hos svin (poraktant Alfa, CUROSURF®): En mindre invasiv metod (LISA) under icke-invasiv ventilation (NIV) ) och den konventionella administrationen under kort invasiv ventilation.

Denna studie kommer att jämföra administreringen av porcint ytaktivt ämne (poraktant alfa, Curosurf®) genom en mindre invasiv metod (LISA) med en tunn kateter, CHF 6440 (LISACATH®), under icke-invasiv ventilation (CPAP, NIPPV, BiPAP) med en godkänd konventionell administrering av ytaktiva ämnen under invasiv ventilation följt av snabb extubation när det gäller säkerhet och effekt på kort och medellång sikt vid spontanandning av prematura nyfödda med kliniska tecken på andnödsyndrom (RDS).

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Denna studie är en öppen, multicenter, randomiserad, kontrollerad studie av spontanandande nyfödda med RDS. Nyfödda kommer att utvärderas enligt urvalskriterierna och sedan randomiseras till behandling med ytaktiva ämnen via LISA eller standardadministrationsförfarande. Inskrivningen kommer att vara förskjuten: graviditetsåldern kommer att begränsas till 27+0 veckor upp till 28+6 veckor för de första 15 nyfödda. Förutsatt att inga säkerhetsproblem tas upp, kommer registreringen att utökas till hela befolkningen (dvs. 25+0 veckor upp till 28+6 veckor). Inskrivna nyfödda kommer att utvärderas i en huvudfas av studien fram till utskrivning eller 40 veckor efter menstruationsåldern (PMA), beroende på vad som inträffar först. Deras kliniska status och neuroutveckling kommer att bedömas vid 24 månaders korrigerad ålder som ett separat fristående besök.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

33

Fas

  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Förenta staterna, 72205
        • Chiesi Clinical Trial Site 84029
    • California
      • Los Angeles, California, Förenta staterna, 90033
        • Chiesi Clinical Trial Site 84001
      • Los Angeles, California, Förenta staterna, 90033
        • Chiesi Clinical Trial Site 84002
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Förenta staterna, 80204
        • Chiesi Clinical Trial Site 84013
    • Connecticut
      • New Britain, Connecticut, Förenta staterna, 06052
        • Chiesi Clinical Trial Site 84026
    • Illinois
      • Evanston, Illinois, Förenta staterna, 60201
        • Chiesi Clinical Trial Site 84003
      • Peoria, Illinois, Förenta staterna, 61637
        • Chiesi Clinical Trial Site 84021
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Förenta staterna, 40506
        • Chiesi Clinical Trial Site 84023
    • Massachusetts
      • Springfield, Massachusetts, Förenta staterna, 01199
        • Chiesi Clinical Trial Site 84028
      • Worcester, Massachusetts, Förenta staterna, 01605
        • Chiesi Clinical Trial Site 84005
    • Michigan
      • Lansing, Michigan, Förenta staterna, 48912
        • Chiesi Clinical Trial Site 84008
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63104
        • Chiesi Clinical Trial Site 84004
    • New Jersey
      • Camden, New Jersey, Förenta staterna, 08103
        • Chiesi Clinical Trial Site 84012
    • New York
      • Manhasset, New York, Förenta staterna, 11030
        • Chiesi Clinical Trial Site 84024
      • New Hyde Park, New York, Förenta staterna, 11040
        • Chiesi Clinical Trial Site 84019
      • Valhalla, New York, Förenta staterna, 10595
        • Chiesi Clinical Trial Site 84009
    • North Carolina
      • Greenville, North Carolina, Förenta staterna, 27858
        • Chiesi Clinical Trial Site 84027
      • Wilmington, North Carolina, Förenta staterna, 28401
        • Chiesi Clinical Trial Site 84010
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45229
        • Chiesi Clinical Trial Site 84025
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Förenta staterna, 73104
        • Chiesi Clinical Trial Site 84017
    • Pennsylvania
      • Hershey, Pennsylvania, Förenta staterna, 17033
        • Chiesi Clinical Trial Site 84020
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Förenta staterna, 37212
        • Chiesi Clinical Trial Site 84007
    • Texas
      • Lubbock, Texas, Förenta staterna, 79410
        • Chiesi Clinical Trial Site 84011
      • Plano, Texas, Förenta staterna, 75075
        • Chiesi Clinical Trial Site 84006
      • Temple, Texas, Förenta staterna, 76502
        • Chiesi Clinical Trial Site 84022
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Förenta staterna, 22908
        • Chiesi Clinical Trial Site 84015

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

30 minuter till 1 dag (Barn)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Skriftligt informerat samtycke inhämtat av föräldrar/juridiskt ombud (enligt lokala föreskrifter) före eller efter födseln
  2. Prematura nyfödda av båda könen i åldern ≥30 minuter och
  3. Graviditetsålder på 25+0 veckor upp till 28+6 avslutade veckor, med undantag för de första 15 inskrivna nyfödda där graviditetsåldern kommer att begränsas till 27+0 veckor upp till 28+6 veckor.
  4. Klinisk kurs överensstämmer med RDS.
  5. Fraktion av inandat syre (FiO2) ≥0,30 för att upprätthålla SpO2 mellan 88-95%.

Exklusions kriterier:

  1. Behov av omedelbar endotrakeal intubation för hjärt-lungräddning eller otillräcklig andningsdrift
  2. Användning av nasal högfrekvent oscillerande ventilation (nHFOV) före studiestart
  3. Användning av ytaktivt medel före studiestart och behov av intratrakeal administrering av någon annan behandling (t.ex. kväveoxid)
  4. Kända genetiska eller kromosomala störningar, allvarliga medfödda anomalier (medfödda hjärtsjukdomar, myelomeningocele etc)
  5. Mödrar med långvarig bristning av hinnorna (> 21 dagars varaktighet)
  6. Förekomst av luftläckor om de identifieras och är kända före studiestart
  7. Bevis på allvarlig födelsekvävning (t.ex. fortsatt behov av återupplivning 10 minuter efter födseln, förändrat neurologiskt tillstånd eller neonatal encefalopati)
  8. Neonatala anfall före studiestart
  9. Varje tillstånd som, enligt utredarens uppfattning, skulle utsätta den nyfödda för onödig risk
  10. Deltagande i en annan klinisk prövning av något läkemedel, placebo, experimentell medicinteknisk produkt eller biologisk substans som utförs enligt bestämmelserna i ett protokoll om samma terapeutiska mål.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Curosurf LISA

Engångsdos av poraktant alfa 200 mg/kg via kort införande av en tunn kateter (CHF 6440) i luftstrupen hos nyfödda med RDS.

En andra dos av ytaktivt medel på 100 mg/kg kommer att administreras med samma teknik som den första dosadministrationen vid behov.

Efter den första och andra administreringen av ytaktivt medel kan nyfödda få en tredje dos av ytaktivt medel vid 100 mg/kg genom en standardteknik om det behövs.

Curosurfadministrering genom kort införande av en tunn kateter i luftstrupen
Aktiv komparator: Curosurf Endotrakeal Tube

Engångsdos av poraktant alfa 200 mg/kg via konventionell intubation med endotrakealtub hos nyfödda med RDS.

En andra dos av ytaktivt medel på 100 mg/kg kommer att administreras med samma teknik som den första dosadministrationen vid behov.

Efter den första och andra administreringen av ytaktivt medel kan nyfödda få en tredje dos av ytaktivt medel vid 100 mg/kg genom en standardteknik om det behövs.

Curosurfa genom konventionell administrering (endotrakealtub), följt av snabb extubation

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Säkerhet: Studiebehandlingsadministration: Antal deltagare som fick 1, 2 eller 3 doser av behandling
Tidsram: De första 72 timmarna i livet.

Exponeringens omfattning för studiebehandling sammanfattas per behandlingsgrupp. Antal deltagare som fick 1, 2 eller 3 doser behandling.

Alla nyfödda fick den första administreringen av Curosurf® 200 mg/kg. Vid bristande effekt eller klinisk försämring administrerades en andra dos Curosurf® 100 mg/kg med samma teknik som den första dosen. Nyfödda kan få en tredje dos av Curosurf® 100 mg/kg vid behov, administrerad med en standardteknik. Resultaten presenteras som antalet nyfödda som fått 1, 2 eller 3 doser Curosurf® administrerade.

De första 72 timmarna i livet.
Säkerhet: Studiebehandlingsadministration: Antal deltagare för vilka det första försöket misslyckades att införa katetern/endotrakealtuben
Tidsram: Vid första administrering av ytaktivt medel, upp till dag 1.
Antal deltagare för vilka det första försöket misslyckades med att föra in katetern/endotrakealtuben och andelen nyfödda med första misslyckade försöket, presenteras per behandlingsgrupp.
Vid första administrering av ytaktivt medel, upp till dag 1.
Säkerhet: Studiebehandlingsadministration: Antal manövrar som avbröts på grund av nyfödds allvarliga destabilisering
Tidsram: Vid första administrering av ytaktivt medel, upp till dag 1 eller vid andra administrering, upp till 2 dagar.
Antal manövrar (försök) avbrutna på grund av nyfödds svåra destabilisering presenteras per behandlingsgrupp.
Vid första administrering av ytaktivt medel, upp till dag 1 eller vid andra administrering, upp till 2 dagar.
Säkerhet: Studiebehandlingsadministration: Antal försök till första framgångsrika insättning
Tidsram: Vid första administrering av ytaktivt medel, upp till dag 1 eller vid andra administrering, upp till 2 dagar.
Antalet försök som krävs för att uppnå den första framgångsrika insättningen presenteras per behandlingsgrupp.
Vid första administrering av ytaktivt medel, upp till dag 1 eller vid andra administrering, upp till 2 dagar.
Säkerhet: Studiebehandlingsadministration: Antal felallokerade enheter för LISA-administrationsgruppen (esofagusinsättning)
Tidsram: Vid första administrering av ytaktivt medel, upp till dag 1 eller vid andra administrering, upp till 2 dagar.

Antal felallokerade enheter för administreringsgrupp för LISA (insertion av matstrupe).

Data samlades inte in från deltagare i "Curosurf Endotracheal Tube" - studiens kontrollarm, eftersom den inte är tillämplig.

Vid första administrering av ytaktivt medel, upp till dag 1 eller vid andra administrering, upp till 2 dagar.
Säkerhet: Studiebehandlingsadministration: Varaktighet för administrering av ytaktiva ämnen
Tidsram: Vid första administrering av ytaktivt medel, upp till dag 1 eller vid andra administrering, upp till 2 dagar.
Varaktigheten av administreringen av ytaktivt medel presenteras per behandlingsgrupp.
Vid första administrering av ytaktivt medel, upp till dag 1 eller vid andra administrering, upp till 2 dagar.
Säkerhet: Studiebehandlingsadministration: Hela procedurens varaktighet
Tidsram: Vid första administrering av ytaktivt medel, upp till dag 1 eller vid andra administrering, upp till 2 dagar.
Varaktigheten av hela proceduren (med början från införandet av laryngoskopet fram till avlägsnandet av katetern/ETT), presenteras per behandlingsgrupp.
Vid första administrering av ytaktivt medel, upp till dag 1 eller vid andra administrering, upp till 2 dagar.

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Effekt: Varaktighet av enbart syretillskott och eventuell icke-invasiv ventilation (NIV)
Tidsram: De första 72 timmarna i livet, upp till 28 dagar efter födselålder (PNA), upp till 36 veckor efter menstruation (PMA).

Varaktigheten av enbart syrgastillskott och eventuell icke-invasiv ventilation (NIV) under studien presenteras per behandlingsgrupp.

PMA=Post-Menstrual Age PNA=Post-Natal Age

De första 72 timmarna i livet, upp till 28 dagar efter födselålder (PNA), upp till 36 veckor efter menstruation (PMA).
Effekt: Nyfödda som behöver ytterligare 2 eller 3 doser ytaktivt medel
Tidsram: De första 72 timmarna i livet.
En sammanfattning av procentandelen nyfödda som kräver minst en ytterligare dos av ytaktivt ämne, och respektive statistisk analys, presenteras per behandlingsgrupp, dvs 2 eller 3 doser av ytaktivt ämne.
De första 72 timmarna i livet.
Effekt: Nyfödda som behöver ytterligare ytaktiva doser
Tidsram: De första 72 timmarna i livet.
En sammanfattning av procentandelen nyfödda som kräver minst en ytterligare dos av ytaktivt ämne, och respektive statistisk analys, presenteras per behandlingsgrupp.
De första 72 timmarna i livet.
Effekt: Preduktal syremättnad/fraktion av inspirerat syre (SpO2/FiO2) förhållande
Tidsram: Förprocedur, vid tidpunkt 0 (T0, slutet av instillation av ytaktivt ämne) och efterbehandling efter T0 vid 5, 15, 30 minuter, vid 1, 6, 12, 24, 48, 72 och 120 timmar, på dag 28 PNA, 36 veckor PMA.
Medelvärdena för SpO2/FiO2-kvoten vid tidpunkter upp till och inklusive 120 timmar efter behandling, och respektive statistiska analyser, sammanfattas per behandlingsgrupp.
Förprocedur, vid tidpunkt 0 (T0, slutet av instillation av ytaktivt ämne) och efterbehandling efter T0 vid 5, 15, 30 minuter, vid 1, 6, 12, 24, 48, 72 och 120 timmar, på dag 28 PNA, 36 veckor PMA.
Effekt: Fraktion av inspirerat syre (FiO2)
Tidsram: Förprocedur, vid tidpunkt 0 (T0, slutet av instillation av ytaktivt ämne) och efterbehandling efter T0 vid 5, 15, 30 minuter, vid 1, 6, 12, 24, 48, 72 och 120 timmar, på dag 28 PNA, 36 veckor PMA.

FiO2-värdena vid tidpunkter upp till och inklusive 120 timmar efter behandling och förändringarna från förbehandling till var och en av dessa tidpunkter presenteras per behandlingsgrupp.

Fraktionen av inandat syre (FiO2) är koncentrationen av syre i gasblandningen.

Förprocedur, vid tidpunkt 0 (T0, slutet av instillation av ytaktivt ämne) och efterbehandling efter T0 vid 5, 15, 30 minuter, vid 1, 6, 12, 24, 48, 72 och 120 timmar, på dag 28 PNA, 36 veckor PMA.
Effekt: Preduktal syremättnad (SpO2)
Tidsram: Förprocedur, vid tidpunkt 0 (T0, slutet av instillation av ytaktivt ämne) och efterbehandling efter T0 vid 5, 15, 30 minuter, vid 1, 6, 12, 24, 48, 72 och 120 timmar, på dag 28 PNA, 36 veckor PMA.

De genomsnittliga SpO2-värdena vid tidpunkter upp till och inklusive 120 timmar efter behandling sammanfattas per behandlingsgrupp.

Syremättnad (SpO2) är ett mått på hur mycket syre blodet bär som en procentandel av det maximala det kan bära.

Förprocedur, vid tidpunkt 0 (T0, slutet av instillation av ytaktivt ämne) och efterbehandling efter T0 vid 5, 15, 30 minuter, vid 1, 6, 12, 24, 48, 72 och 120 timmar, på dag 28 PNA, 36 veckor PMA.
Effekt: Andel av nyfödda som behöver någon intubationsprocedur, utanför den initiala administreringsperioden för ytaktiva ämnen
Tidsram: De första 72 timmarna i livet, upp till 28 dagar efter förlossningen (PNA), upp till 36 veckor efter menstruationsåldern (PMA)
Procentandelen nyfödda som behöver någon intubationsprocedur, utanför den initiala administreringsperioden för ytaktiva ämnen (dvs. exklusive endotrakeal intubation[er] som krävdes för administrering av ytaktiva ämnen i den konventionella administreringsarmen), under de första 72 timmarna av livet, under de första 28 dagarna postnatal ålder (PNA), och inom 36 veckor Post-menstruell ålder (PMA), och respektive statistiska analyser, presenteras.
De första 72 timmarna i livet, upp till 28 dagar efter förlossningen (PNA), upp till 36 veckor efter menstruationsåldern (PMA)
Effekt: Medianvaraktighet av invasiv mekanisk ventilation under studien
Tidsram: Upp till 28 dagar PNA, upp till 36 veckor PMA

Varaktigheten av invasiv ventilation (MV) under de första 28 dagarna PNA, och inom 36 veckor PMA, presenteras per behandlingsgrupp.

Deltagare som faktiskt fått invasiv ventilation redovisas i tabellen nedan.

Upp till 28 dagar PNA, upp till 36 veckor PMA
Effekt: Varaktighet av invasiv mekanisk ventilation under studien
Tidsram: De första 72 timmarna i livet
Varaktigheten av invasiv ventilation (MV) under de första 72 timmarna av livet och respektive statistiska analyser, presenteras per behandlingsgrupp.
De första 72 timmarna i livet
Effekt: Andel nyfödda som behöver invasiv mekanisk ventilation (MV) under studien
Tidsram: De första 72 timmarna i livet, upp till 28 dagar efter förlossningsålder (PNA), upp till 36 veckor PMA
Andelen nyfödda som behöver invasiv mekanisk ventilation (MV) under de första 72 timmarna av livet, under de första 28 dagarna postnatal ålder (PNA), och inom 36 veckor efter menstruationsåldern (PMA), och respektive statistiska analyser, är presenteras av behandlingsgrupp.
De första 72 timmarna i livet, upp till 28 dagar efter förlossningsålder (PNA), upp till 36 veckor PMA
Effektivitet: Parametrar för blodgasanalys -- pH
Tidsram: De första 72 timmarna av livet (1h, 6h, 24h, 48h, 72h)

Blodgasanalysen för blodets pH vid alla tidpunkter och förändringarna från förprocedur till varje tidpunkt presenteras.

Resultaten för pH-värden är baserade på en skala från 0 till 14. Ett pH-värde på 7 är neutralt, pH mindre än 7 är surt och pH högre än 7 är basiskt.

De första 72 timmarna av livet (1h, 6h, 24h, 48h, 72h)
Effektivitet: Parametrar för blodgasanalys -- Partialtryck av koldioxid (pCO2)
Tidsram: De första 72 timmarna av livet (1h, 6h, 24h, 48h, 72h)
Blodgasanalysens partialtryck av koldioxid (pCO2) vid alla tidpunkter och förändringarna från förprocedur till varje tidpunkt presenteras.
De första 72 timmarna av livet (1h, 6h, 24h, 48h, 72h)
Effektivitet: Parametrar för blodgasanalys -- Partialtryck av syre (pO2)
Tidsram: De första 72 timmarna av livet (1h, 6h, 24h, 48h, 72h)
Blodgasanalysens partialtryck av syre (pO2) vid alla tidpunkter och förändringarna från förprocedur till varje tidpunkt presenteras.
De första 72 timmarna av livet (1h, 6h, 24h, 48h, 72h)
Effektivitet: Blodanalysparameter -- Bikarbonat (HCO3^-)
Tidsram: De första 72 timmarna av livet (1h, 6h, 24h, 48h, 72h)
Blodkoncentrationen av bikarbonat (HCO3^-) vid alla tidpunkter och förändringarna från föringrepp till varje tidpunkt presenteras.
De första 72 timmarna av livet (1h, 6h, 24h, 48h, 72h)
Effekt: Blodanalysparameter -- Basöverskott
Tidsram: De första 72 timmarna av livet (1h, 6h, 24h, 48h, 72h)

Blodbasöverskottet vid alla tidpunkter och förändringarna från föringrepp till varje tidpunkt presenteras.

Basöverskott definieras som mängden syra som måste tillsättas till varje liter fullt syresatt blod för att återställa pH till 7,40 vid en temperatur på 37°C och en pCO2 på 40 mmHg (5,3 kPa). Värdet redovisas som en koncentration i enheter av milliekvivalenter per liter (mEq/L), med positiva tal som indikerar ett överskott av bas och negativt ett underskott.

De första 72 timmarna av livet (1h, 6h, 24h, 48h, 72h)
Effekt: Blodanalysparameter -- Laktat
Tidsram: De första 72 timmarna av livet (1h, 6h, 24h, 48h, 72h)
Blodkoncentrationen av laktat vid alla tidpunkter och förändringarna från förbehandling till varje tidpunkt presenteras.
De första 72 timmarna av livet (1h, 6h, 24h, 48h, 72h)

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Rangasamy Ramanathan, M.D., LAC+USC Medical Center & Good Samaritan Hospital

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

18 maj 2021

Primärt slutförande (Faktisk)

13 augusti 2022

Avslutad studie (Faktisk)

13 augusti 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

6 maj 2016

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

11 maj 2016

Första postat (Beräknad)

13 maj 2016

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

7 november 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

2 november 2023

Senast verifierad

1 november 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Ja

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Respiratory Distress Syndrome (RDS)

3
Prenumerera