- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02870504
Studio clinico di LPI su diversi siti di iride
Studio clinico dell'iridoplastica periferica laser su diversi siti dell'iride
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il glaucoma è la seconda causa di cecità nel mondo. L'iridoplastica periferica laser (LPI) è un trattamento semplice ed efficace per il glaucoma ad angolo chiuso. LPI può allargare o riaprire un angolo chiuso esistente o un'adesione angolare al fine di ridurre il rischio di attacco del glaucoma ad angolo chiuso. Tuttavia, ci sono pochissime ricerche sul sito del laser, sulle lunghezze d'onda del laser, sull'energia del laser e sugli intervalli del punto laser.
Lo scopo di questo studio è determinare il sito laser ottimale di LPI. Prima e 7 giorni, 1 mese, 3 mesi dopo LPI, la struttura della camera anteriore, compreso l'angolo di profondità della camera anteriore (ACD), l'angolo della camera anteriore (AA), la distanza di apertura dell'angolo della camera anteriore 750 (AOD750) vengono misurati con la biomicroscopia a ultrasuoni. Prima e 7 giorni, 1 mese, 3 mesi dopo LPI, la resistenza al deflusso dell'umor acqueo viene valutata con il valore C. Prima e 1 ora, 1 giorno, 3 giorni, 7 giorni, 1 mese, 3 mesi dopo l'LPI, la pressione intraoculare viene misurata con la tonometria di Goldmann. Prima e 3 mesi dopo l'LPI, lo spessore dello strato del nervo retinico e il rapporto del disco della coppa del disco ottico vengono misurati con la tomografia a coerenza ottica.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con sospetto di chiusura primaria dell'angolo (PACS), chiusura primaria dell'angolo (PAC) o glaucoma primario della chiusura dell'angolo (PACG).
- La PACS viene diagnosticata negli occhi con un angolo occludibile ma senza altre anomalie.
- La PAC viene diagnosticata negli occhi con un angolo occludibile, dischi ottici e campi visivi normali e uno qualsiasi dei seguenti: aumento della pressione intraoculare (>19 mm Hg), PAS, sbavature di pigmento nell'angolo superiore o sequele di chiusura acuta dell'angolo (rotazione dell'iride o macchia glaucomatosa).
- La PACG viene diagnosticata negli occhi con angolo occludibile e neuropatia ottica glaucomatosa. L'evidenza di neuropatia ottica glaucomatosa è definita come un rapporto coppa:disco (CDR) di >0,7 o >0,2 asimmetria CDR.
- Un angolo occludabile è definito come quello in cui i tre quarti del reticolo trabecolare pigmentato posteriore non sono visibili osservando con una lente Goldmann a due specchi nella posizione primaria dello sguardo senza rientranza.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con precedente intervento chirurgico oculare e quelli con chiusura secondaria dell'angolo, come intumescenza o sublussazione del cristallino, neovascolarizzazione dell'iride e anamnesi di uveite.
- Sono inoltre esclusi i pazienti che presentano controindicazioni sistemiche alla terapia medica (tra cui insufficienza renale, allergia allo zolfo, asma e insufficienza cardiaca), opacità corneali preesistenti che ostruiscono l'accesso laser a più di un quadrante dell'iride periferica e pazienti monoculari.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: gruppo limbus corneosclerale
Il punto laser si localizza sul limbus corneosclerale.
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Il punto laser si localizza sul limbus corneosclerale
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Sperimentale: Un gruppo spot
Il punto laser si localizza in un punto lontano dal limbus corneosclerale
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Il punto laser si localizza in un punto lontano dal limbus corneosclerale
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Sperimentale: Gruppo di due punti
Il punto laser si trova a due punti di distanza dal limbus corneosclerale
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Il punto laser si trova a due punti di distanza dal limbus corneosclerale
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modifica dell'angolo della camera anteriore (AA)
Lasso di tempo: Basale e 3 mesi dopo LPI
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L'angolo della camera anteriore (AA) viene misurato con la biomicroscopia a ultrasuoni.
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Basale e 3 mesi dopo LPI
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modifica della distanza di apertura dell'angolo della camera anteriore 750 (AOD750)
Lasso di tempo: Basale e 3 mesi dopo LPI
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La distanza di apertura dell'angolo della camera anteriore 750 (AOD750) viene misurata con la biomicroscopia a ultrasuoni.
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Basale e 3 mesi dopo LPI
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Modifica della profondità della camera anteriore (ACD)
Lasso di tempo: Basale e 3 mesi dopo LPI.
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La profondità della camera anteriore (ACD) viene misurata con la biomicroscopia a ultrasuoni.
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Basale e 3 mesi dopo LPI.
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Variazione della pressione intraoculare (IOP)
Lasso di tempo: Basale e 1 ora, 1 giorno, 3 giorni, 7 giorni, 1 mese, 3 mesi dopo LPI.
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La IOP viene misurata con la tonometria di Goldmann.
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Basale e 1 ora, 1 giorno, 3 giorni, 7 giorni, 1 mese, 3 mesi dopo LPI.
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Modifica del valore C
Lasso di tempo: Basale e 7 giorni, 1 mese, 3 mesi dopo LPI.
|
La IOP viene misurata con la tonometria di Schφtz.
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Basale e 7 giorni, 1 mese, 3 mesi dopo LPI.
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Modifica dello spessore dello strato del nervo retinico
Lasso di tempo: Basale e 3 mesi dopo LPI.
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Lo spessore dello strato del nervo retinico viene misurato con la tomografia a coerenza ottica.
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Basale e 3 mesi dopo LPI.
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Modifica del rapporto del disco della tazza del disco ottico
Lasso di tempo: Basale e 3 mesi dopo LPI.
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Il rapporto del disco della coppa del disco ottico viene misurato con la tomografia a coerenza ottica.
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Basale e 3 mesi dopo LPI.
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Cambio di difetto medio
Lasso di tempo: Basale e 3 mesi dopo LPI.
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Il difetto medio viene misurato con la perimetria del computer.
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Basale e 3 mesi dopo LPI.
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Modifica della sensibilità media
Lasso di tempo: Basale e 3 mesi dopo LPI.
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La sensibilità media è misurata con la perimetria del computer.
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Basale e 3 mesi dopo LPI.
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Cambio di scotoma
Lasso di tempo: Basale e 3 mesi dopo LPI.
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Lo scotoma viene misurato con la perimetria del computer.
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Basale e 3 mesi dopo LPI.
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Maosong Xie, doctor, Department of ophthalmology, First Affilited Hospital of Fujian Medical University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lai J, Choy BN, Shum JW. Management of Primary Angle-Closure Glaucoma. Asia Pac J Ophthalmol (Phila). 2016 Jan-Feb;5(1):59-62. doi: 10.1097/APO.0000000000000180.
- Narayanaswamy A, Baskaran M, Perera SA, Nongpiur ME, Htoon HM, Tun TA, Wong TT, Goh D, Su DH, Chew PT, Ho CL, Aung T. Argon Laser Peripheral Iridoplasty for Primary Angle-Closure Glaucoma: A Randomized Controlled Trial. Ophthalmology. 2016 Mar;123(3):514-21. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.11.002. Epub 2015 Dec 23.
- Marchini G, Chemello F, Berzaghi D, Zampieri A. New findings in the diagnosis and treatment of primary angle-closure glaucoma. Prog Brain Res. 2015;221:191-212. doi: 10.1016/bs.pbr.2015.05.001. Epub 2015 Jun 30.
- Sng CC, Aquino MC, Liao J, Zheng C, Ang M, Chew PT. Anterior segment morphology after acute primary angle closure treatment: a randomised study comparing iridoplasty and medical therapy. Br J Ophthalmol. 2016 Apr;100(4):542-8. doi: 10.1136/bjophthalmol-2015-307087. Epub 2015 Aug 20.
- Wright C, Tawfik MA, Waisbourd M, Katz LJ. Primary angle-closure glaucoma: an update. Acta Ophthalmol. 2016 May;94(3):217-25. doi: 10.1111/aos.12784. Epub 2015 Jun 27.
- Fu J, Qing GP, Wang NL, Wang HZ. Efficacy of laser peripheral iridoplasty and iridotomy on medically refractory patients with acute primary angle closure: a three year outcome. Chin Med J (Engl). 2013 Jan;126(1):41-5.
- Lee JR, Choi JY, Kim YD, Choi J. Laser peripheral iridotomy with iridoplasty in primary angle closure suspect: anterior chamber analysis by pentacam. Korean J Ophthalmol. 2011 Aug;25(4):252-6. doi: 10.3341/kjo.2011.25.4.252. Epub 2011 Jul 22.
- Mochizuki H, Takenaka J, Sugimoto Y, Takamatsu M, Kiuchi Y. Comparison of the prevalence of plateau iris configurations between angle-closure glaucoma and open-angle glaucoma using ultrasound biomicroscopy. J Glaucoma. 2011 Jun-Jul;20(5):315-8. doi: 10.1097/IJG.0b013e3181e3d2da.
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- [2016]102-1
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