- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03034213
Gentrix™ rispetto alla rete biologica o protesica
28 settembre 2021 aggiornato da: University of South Florida
Prova randomizzata e controllata che confronta la riparazione della separazione dei componenti con la matrice chirurgica Retrorectus Gentrix™ e la rete biologica o protesica per la riparazione dell'ernia ventrale aperta
L'ipotesi per questo studio è che la riparazione complessa dell'ernia incisionale utilizzando la tecnica di separazione dei componenti rinforzata con il posizionamento retroretto della matrice chirurgica Gentrix™ porterà a un minor numero di recidive dell'ernia incisionale e a minori complicanze della ferita rispetto alle stesse tecniche di riparazione dell'ernia incisionale rinforzate con altre protesi o biologicamente maglia derivata.
Panoramica dello studio
Stato
Terminato
Condizioni
Descrizione dettagliata
I prodotti a rete biologica e protesica sono ampiamente utilizzati nelle riparazioni dell'ernia.
Tuttavia, hanno anche i loro limiti.
Le potenziali complicazioni associate alla rete protesica per le riparazioni dell'ernia includono: reazioni avverse alla rete, erosione della rete, formazione di stenosi, aderenze con conseguente ostruzione intestinale, fistole enterocutanee, lesioni agli organi vicini, nervi o vasi sanguigni, infezione, dolore cronico e recidiva dell'ernia.
Le potenziali complicanze associate alla rete biologica includono: risposta infiammatoria avversa, lassità, eventrazione ed ernia ricorrente.
Questo studio è uno studio a due bracci, randomizzato e controllato che confronta la riparazione della separazione dei componenti con la matrice chirurgica retrorectus Gentrix™ rispetto alla rete biologica o protesica per la riparazione dell'ernia ventrale aperta.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
17
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Stati Uniti, 33606
- Tampa General Hospital
-
Tampa, Florida, Stati Uniti, 33606
- University of South Florida - South Tampa Campus
-
Tampa, Florida, Stati Uniti, 33612
- University of South Florida Morsani Center for Advanced Health Care
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
18 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di sesso maschile e femminile di età ≥ 18 anni.
- Classificazione dello stato fisico dell'American Society of Anesthesiologists (ASA) di I, II, III o IV.
- In grado di fornire il consenso informato in inglese o spagnolo.
- Dichiarata disponibilità a rispettare tutte le procedure dello studio e disponibilità per la durata dello studio.
- Indice di massa corporea (BMI) =< 45.
- Ernia incisionale da un'incisione sulla linea mediana ≥ 4 cm di diametro massimo o qualsiasi ernia incisionale ricorrente.
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi altro tipo di ernia ventrale, come l'ernia ombelicale, epigastrica o di Spigelian.
- Incinta, allattamento o riluttante a praticare il controllo delle nascite durante la partecipazione allo studio, se applicabile.
- Allergia o ipersensibilità ai materiali nei prodotti di studio a base di suini, reti biologiche o protesiche o preferenze personali.
- Controindicazioni all'anestesia generale.
- Paziente sottoposto a qualsiasi intervento chirurgico d'urgenza prima del trattamento.
- Gravi condizioni di comorbidità che potrebbero limitare la sopravvivenza a meno di 3 anni secondo l'opinione dello sperimentatore.
- Avere una perdita di dominio addominale tale che l'operazione sarebbe impraticabile o influirebbe negativamente sulla funzione respiratoria o cardiovascolare in misura inaccettabile secondo l'opinione dello sperimentatore.
- Incapacità di chiudere la fascia principalmente con la mobilizzazione della parete addominale o la separazione dei componenti; conferma intraoperatoria.
- - Storia di malignità negli ultimi 5 anni ad eccezione del cancro della pelle non melanoma.
- - Tumore maligno attivo noto presente e/o sottoposto a chemioterapia 12 settimane prima dello screening o chemioterapia pianificata entro 12 settimane di trattamento, ad eccezione del carcinoma basocellulare, del carcinoma a cellule squamose o del carcinoma prostatico in situ.
- Cirrosi con o senza ascite.
- - Ricevuto steroidi ad alte dosi (>/= 100 mg di prednisone) nelle ultime 6 settimane dallo screening.
- Diabete non controllato (es. valore noto di HbA1C > 7% entro le 6 settimane precedenti la visita di screening).
- Storia di tossicodipendenza (droghe ricreative, farmaci da prescrizione o alcol) che secondo l'opinione dello sperimentatore può interferire con le valutazioni del protocollo e/o la capacità del soggetto di completare il follow-up richiesto.
- Condizione medica o psichiatrica grave o attiva che, secondo l'opinione dello sperimentatore, può interferire con il trattamento, la valutazione o il rispetto del protocollo.
- Presenza sospetta di fistola enterocutanea.
- Uso pianificato di medicazione VAC esterna intraoperatoria.
- Sospetta ostruzione intestinale (parziale o intermittente), strangolamento, peritonite o perforazione.
- Fascite necrotizzante attiva o qualsiasi altra infezione locale o sistemica attiva nota.
- Rapporto del soggetto sulla partecipazione a uno studio sperimentale su farmaci o dispositivi che potrebbe influire sulla sicurezza o sull'integrità scientifica di questo studio (secondo l'opinione dello sperimentatore e con l'approvazione dello sponsor) nelle ultime 6 settimane prima del trattamento in questo studio.
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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ACTIVE_COMPARATORE: Trattamento
Matrice chirurgica Gentrix(TM).
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La matrice chirurgica Gentrix™ verrà posizionata nello spazio retroretto.
La fascia mediana anteriore verrà chiusa con sutura assorbibile ad azione prolungata, con andamento continuo o interrotto, a discrezione del chirurgo.
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ACTIVE_COMPARATORE: Controllo
Rete standard di cura
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Nello spazio retroretto verrà posizionata una rete biologica o protesica (Permacol, Parietex, Progrip, Strattice Perforated o Surgimend).
La fascia mediana anteriore verrà chiusa con sutura assorbibile ad azione prolungata, con andamento continuo o interrotto, a discrezione del chirurgo.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Incidenza di recidiva di ernia incisionale
Lasso di tempo: 2 anni dallo studio riparazione dell'ernia incisionale
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2 anni dallo studio riparazione dell'ernia incisionale
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tempo di recidiva dell'ernia incisionale
Lasso di tempo: 2 anni dallo studio riparazione dell'ernia incisionale
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2 anni dallo studio riparazione dell'ernia incisionale
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Incidenza delle complicanze della ferita
Lasso di tempo: 90 giorni dallo studio riparazione dell'ernia incisionale
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Complicanze di interesse: infezioni del sito chirurgico, formazione di sieromi e deiscenza della ferita o separazione della pelle
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90 giorni dallo studio riparazione dell'ernia incisionale
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Incidenza della formazione di fistole enterocutanee
Lasso di tempo: 2 anni dallo studio riparazione dell'ernia incisionale
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2 anni dallo studio riparazione dell'ernia incisionale
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Punteggio medio della Carolinas Comfort Scale
Lasso di tempo: 2 anni dallo studio riparazione dell'ernia incisionale
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Risultato centrato sul paziente
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2 anni dallo studio riparazione dell'ernia incisionale
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Punteggio medio della scala analogica visiva
Lasso di tempo: 2 anni dallo studio riparazione dell'ernia incisionale
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Risultato centrato sul paziente
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2 anni dallo studio riparazione dell'ernia incisionale
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Tempo medio di implementazione della mesh
Lasso di tempo: durata dell'intervento (riparazione dell'ernia incisionale)
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Definito come l'ora in cui inizia la preparazione della mesh fino alla fine del posizionamento della mesh
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durata dell'intervento (riparazione dell'ernia incisionale)
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Tempo medio di procedura
Lasso di tempo: durata dell'intervento (riparazione dell'ernia incisionale)
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Definito come tempo di incisione al tempo di chiusura
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durata dell'intervento (riparazione dell'ernia incisionale)
|
|
Costo totale medio del ricovero per il ricovero primario
Lasso di tempo: durata del ricovero per riparazione di ernia incisionale
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Definito come dall'intervento chirurgico alla dimissione dall'ospedale
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durata del ricovero per riparazione di ernia incisionale
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Costo totale medio dell'intervento chirurgico per il ricovero primario
Lasso di tempo: durata dell'intervento (riparazione dell'ernia incisionale)
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Definito come dalla preparazione preoperatoria alla dimissione dell'anestesia
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durata dell'intervento (riparazione dell'ernia incisionale)
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Costo totale medio dell'uso di stupefacenti per il ricovero primario
Lasso di tempo: durata del ricovero per riparazione di ernia incisionale
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Definito come uso di stupefacenti dall'intervento chirurgico alla dimissione dall'ospedale
|
durata del ricovero per riparazione di ernia incisionale
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Costo totale medio delle riammissioni
Lasso di tempo: 2 anni dallo studio riparazione dell'ernia incisionale
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Definito come qualsiasi riammissione ospedaliera correlata a complicanze o recidive di ernia ventrale
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2 anni dallo studio riparazione dell'ernia incisionale
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- FitzGerald JF, Kumar AS. Biologic versus Synthetic Mesh Reinforcement: What are the Pros and Cons? Clin Colon Rectal Surg. 2014 Dec;27(4):140-8. doi: 10.1055/s-0034-1394155.
- Zhou XH, Melfi CA, Hui SL. Methods for comparison of cost data. Ann Intern Med. 1997 Oct 15;127(8 Pt 2):752-6. doi: 10.7326/0003-4819-127-8_part_2-199710151-00063.
- Holihan JL, Alawadi Z, Martindale RG, Roth JS, Wray CJ, Ko TC, Kao LS, Liang MK. Adverse Events after Ventral Hernia Repair: The Vicious Cycle of Complications. J Am Coll Surg. 2015 Aug;221(2):478-85. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2015.04.026. Epub 2015 May 9.
- Fekkes JF, Velanovich V. Amelioration of the effects of obesity on short-term postoperative complications of laparoscopic and open ventral hernia repair. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2015 Apr;25(2):151-7. doi: 10.1097/SLE.0000000000000100.
- Poulose BK, Shelton J, Phillips S, Moore D, Nealon W, Penson D, Beck W, Holzman MD. Epidemiology and cost of ventral hernia repair: making the case for hernia research. Hernia. 2012 Apr;16(2):179-83. doi: 10.1007/s10029-011-0879-9. Epub 2011 Sep 9.
- Fischer JP, Wink JD, Tuggle CT, Nelson JA, Kovach SJ. Wound risk assessment in ventral hernia repair: generation and internal validation of a risk stratification system using the ACS-NSQIP. Hernia. 2015 Feb;19(1):103-11. doi: 10.1007/s10029-014-1318-5. Epub 2014 Dec 4.
- Heniford BT, Walters AL, Lincourt AE, Novitsky YW, Hope WW, Kercher KW. Comparison of generic versus specific quality-of-life scales for mesh hernia repairs. J Am Coll Surg. 2008 Apr;206(4):638-44. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2007.11.025. Epub 2008 Feb 1.
- Nielsen K, Poelman MM, den Bakker FM, van der Ploeg T, Bonjer HJ, Schreurs WH. Comparison of the Dutch and English versions of the Carolinas Comfort Scale: a specific quality-of-life questionnaire for abdominal hernia repairs with mesh. Hernia. 2014 Aug;18(4):459-64. doi: 10.1007/s10029-013-1173-9. Epub 2013 Oct 29.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
6 ottobre 2017
Completamento primario (EFFETTIVO)
16 giugno 2021
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
16 giugno 2021
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
25 gennaio 2017
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
26 gennaio 2017
Primo Inserito (STIMA)
27 gennaio 2017
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
29 settembre 2021
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
28 settembre 2021
Ultimo verificato
1 settembre 2021
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CA2017-002
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
NO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Sì
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
No
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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