- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03056040
ALXN1210 rispetto a Eculizumab in partecipanti adulti con emoglobinuria parossistica notturna (PNH) attualmente trattati con Eculizumab
Uno studio di fase 3, randomizzato, in aperto, con controllo attivo di ALXN1210 rispetto a Eculizumab in pazienti adulti con emoglobinuria parossistica notturna (PNH) attualmente trattati con Eculizumab
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio consisteva in un periodo di screening di 4 settimane e in un periodo di trattamento randomizzato di 26 settimane (periodo di valutazione primaria). Dopo il completamento del periodo di valutazione primaria, tutti i partecipanti hanno avuto l'opportunità di entrare nel periodo di estensione, in cui i partecipanti riceveranno ravulizumab per un massimo di 3 anni.
I dati presentati sono fino alla data di completamento primario dello studio e sono per il periodo di valutazione primaria. I risultati per il periodo di estensione saranno riportati dopo il completamento dello studio.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Canberra, Australia, 2605
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Kogarah, Australia, 2217
- Research Site
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Liverpool, Australia, 2170
- Research Site
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Melbourne, Australia, 3000
- Research Site
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Woolloongabba, Australia, 4102
- Research Site
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Research Site
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Toronto, Ontario, Canada, M5G 2C4
- Research Site
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canada, H1T 2M4
- Research Site
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Bucheon-si, Corea, Repubblica di, 14584
- Research Site
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Daegu, Corea, Repubblica di, 42415
- Research Site
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Daejeon, Corea, Repubblica di, 35015
- Research Site
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Incheon, Corea, Repubblica di, 21565
- Research Site
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Seoul, Corea, Repubblica di, 03080
- Research Site
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Seoul, Corea, Repubblica di, 06351
- Research Site
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Seoul, Corea, Repubblica di, 6591
- Research Site
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Seoul, Corea, Repubblica di, 3722
- Research Site
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Suwon, Corea, Repubblica di, 16247
- Research Site
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Amiens, Francia, 80054
- Research Site
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La Tronche, Francia, 38043
- Research Site
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Marseille, Francia, 13273
- Research Site
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Nice, Francia, 06200
- Research Site
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Paris, Francia, 75475
- Research Site
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Pierre-Benite, Francia, 69495
- Research Site
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Saint-Priest-En-Jarez, Francia, 42270
- Research Site
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Strasbourg, Francia, 67091
- Research Site
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Aachen, Germania, 52074
- Research Site
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Essen, Germania, 45147
- Research Site
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Ulm, Germania, 89081
- Research Site
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Fukushima-shi, Giappone, 960-1295
- Research Site
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Kanazawa-shi, Giappone, 920-8641
- Research Site
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Shinagawa-ku, Giappone, 141-0022
- Research Site
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Suita-shi, Giappone, 565-0871
- Research Site
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Suwa-shi, Giappone, 392-8510
- Research Site
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Firenze, Italia, 50134
- Research Site
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Milano, Italia, 20122
- Research Site
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Napoli, Italia, 80131
- Research Site
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Torino, Italia, 10126
- Research Site
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Vicenza, Italia, 36100
- Research Site
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Maastricht, Olanda, 6202 AZ
- Research Site
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Nijmegen, Olanda, 6525 GA
- Research Site
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Airdrie, Regno Unito, ML6 0JS
- Research Site
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Leeds, Regno Unito, LS9 7TF
- Research Site
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London, Regno Unito, SE5 9NU
- Research Site
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Barcelona, Spagna, 8036
- Research Site
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Madrid, Spagna, 28040
- Research Site
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Majadahonda, Spagna, 28220
- Research Site
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California
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Duarte, California, Stati Uniti, 91010
- Research Site
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90089
- Research Site
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21205
- Research Site
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Michigan
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Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48202
- Research Site
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New York
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Bronx, New York, Stati Uniti, 10467
- Research Site
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschio o femmina ≥18 anni di età.
- Trattati con eculizumab per EPN per almeno 6 mesi prima del Giorno 1.
- Livello di lattato deidrogenasi ≤1,5 volte il limite superiore della norma (ULN) allo screening.
- Diagnosi EPN confermata da citometria a flusso ad alta sensibilità documentata.
- Vaccinazione meningococcica documentata non più di 3 anni prima o al momento dell'inizio del trattamento in studio.
- Le partecipanti di sesso femminile in età fertile devono utilizzare una contraccezione altamente efficace a partire dallo screening e continuare fino ad almeno 8 mesi dopo l'ultima dose di ravulizumab.
- - Disponibilità e capacità di fornire il consenso informato scritto e rispettare il programma delle visite di studio.
Criteri di esclusione:
- Storia del trapianto di midollo osseo.
- Peso corporeo <40 chilogrammi allo screening.
- Anamnesi o grave malattia cardiaca, polmonare, renale, endocrina o epatica in corso che, secondo l'opinione dello sperimentatore o dello sponsor, precluderebbe la partecipazione.
- Condizioni mediche instabili (ad esempio, ischemia miocardica, sanguinamento gastrointestinale attivo, insufficienza cardiaca congestizia grave, necessità anticipata di intervento chirurgico maggiore entro 6 mesi dalla randomizzazione o anemia cronica coesistente non correlata a EPN).
- Partecipanti di sesso femminile in gravidanza, allattamento o che hanno un test di gravidanza positivo allo screening o al giorno 1.
- - Partecipazione a un altro studio clinico interventistico o uso di qualsiasi terapia sperimentale entro 30 giorni prima dell'inizio del trattamento in studio il Giorno 1 in questo studio o entro 5 emivite di quel prodotto sperimentale, a seconda di quale sia maggiore.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Ravulizumab
Il giorno 1, i partecipanti hanno ricevuto dosi di ravulizumab basate sul peso comprese tra 2.400 e 3.000 milligrammi (mg). Successivamente, nei giorni 15, 71 e 127 sono state somministrate dosi di ravulizumab in base al peso comprese tra 3.000 e 3.600 mg. Dopo il completamento del periodo di valutazione primaria di 26 settimane, i partecipanti hanno avuto l'opportunità di entrare nel periodo di estensione, in cui i partecipanti riceveranno dosi di ravulizumab basate sul peso per un massimo di 4 anni. |
Tutti i trattamenti sono stati somministrati come infusioni endovenose (IV).
Per i partecipanti di peso ≥40 a
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Eculizumab
I partecipanti hanno ricevuto 900 mg di eculizumab ogni 2 settimane (q2w) per 26 settimane. Dopo il completamento del periodo di valutazione primaria di 26 settimane, i partecipanti hanno avuto l'opportunità di entrare nel periodo di estensione, in cui i partecipanti riceveranno dosi di ravulizumab basate sul peso per un massimo di 4 anni. |
Tutti i trattamenti sono stati somministrati come infusioni endovenose (IV).
Per i partecipanti di peso ≥40 a
Altri nomi:
Tutti i trattamenti sono stati somministrati come infusioni IV.
I partecipanti hanno ricevuto 900 mg di eculizumab q2w.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione percentuale dei livelli di lattato deidrogenasi dal basale al giorno 183
Lasso di tempo: Linea di base, giorno 183
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Lattato deidrogenasi (LDH) è un indicatore di emolisi intravascolare che si verifica nei partecipanti con emoglobinuria parossistica notturna.
Una diminuzione di LDH indica una riduzione (miglioramento) dell'emolisi.
Il basale è stato definito come la media di tutte le valutazioni disponibili durante lo studio prima della prima infusione del farmaco in studio.
La variazione percentuale di LDH è stata analizzata utilizzando un modello a effetti misti per misure ripetute (MMRM) con gli effetti fissi e categorici del trattamento, la visita di studio e la visita di studio per interazione del gruppo di trattamento, nonché la covariata continua e fissa dell'LDH al basale e l'indicatore di randomizzazione della stratificazione della storia di trasfusione di globuli rossi concentrati (sì/no entro 12 mesi prima del giorno 1).
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Linea di base, giorno 183
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione dal basale al giorno 183 nella valutazione funzionale della terapia per malattie croniche (FACIT)-punteggi di affaticamento
Lasso di tempo: Linea di base, giorno 183
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Il punteggio FACIT-Fatigue varia da 0 a 52, con un punteggio più alto che indica meno fatica.
Il basale è stato definito come l'ultimo valore di valutazione non mancante prima della prima dose del farmaco in studio.
La variazione del punteggio FACIT-Fatigue dal basale al giorno 183 è stata analizzata utilizzando un MMRM con gli effetti categorici fissi del trattamento, l'indicatore di randomizzazione della stratificazione della storia di trasfusioni di globuli rossi concentrati (sì/no entro 12 mesi prima del giorno 1), lo studio visita e visita dello studio in base all'interazione del gruppo di trattamento, nonché la covariata fissa continua del punteggio FACIT-Fatigue al basale.
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Linea di base, giorno 183
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Numero di partecipanti con emolisi rivoluzionaria fino al giorno 183
Lasso di tempo: Basale fino al giorno 183
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Breakthrough hemolysis (BTH) è stato definito come almeno un sintomo o segno nuovo o in peggioramento di emolisi intravascolare (affaticamento, emoglobinuria, dolore addominale, dispnea, anemia [emoglobina <10 grammi (g)/decilitro (dL)], evento vascolare avverso maggiore [compresa la trombosi], disfagia o disfunzione erettile) in presenza di livelli elevati di LDH ≥2 volte il limite superiore della norma (ULN).
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Basale fino al giorno 183
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Percentuale di partecipanti che hanno evitato le trasfusioni fino al giorno 183
Lasso di tempo: Basale fino al giorno 183
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L'evitamento delle trasfusioni è stato definito come la percentuale di partecipanti che sono rimasti liberi dalle trasfusioni e non hanno richiesto una trasfusione secondo le linee guida specificate dal protocollo (valore di emoglobina ≤9 g/dL con segni o sintomi di gravità sufficiente a giustificare una trasfusione o un valore di emoglobina di ≤7 g/dL indipendentemente dalla presenza di segni o sintomi clinici) fino al giorno 183.
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Basale fino al giorno 183
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Percentuale di partecipanti con livelli di emoglobina stabilizzati fino al giorno 183
Lasso di tempo: Basale fino al giorno 183
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L'emoglobina stabilizzata è stata definita come l'evitamento di una diminuzione ≥2 g/dL del livello di emoglobina rispetto al basale in assenza di trasfusioni fino al giorno 183.
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Basale fino al giorno 183
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Numero di partecipanti con emolisi rivoluzionaria fino alla fine dello studio
Lasso di tempo: Dal basale fino alla fine dello studio (fino a 4 anni)
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La BTH è stata definita come almeno un sintomo o segno nuovo o in peggioramento di emolisi intravascolare (affaticamento, emoglobinuria, dolore addominale, dispnea, anemia [emoglobina <10 g/dL], evento vascolare avverso maggiore [inclusa trombosi], disfagia o disfunzione erettile ) in presenza di livelli elevati di LDH ≥ 2 volte l'ULN.
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Dal basale fino alla fine dello studio (fino a 4 anni)
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Variazione dal basale alla fine dello studio nei punteggi FACIT-Fatigue fino alla fine dello studio
Lasso di tempo: Baseline, fine dello studio (fino a 4 anni)
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Il punteggio FACIT-Fatica varia da 0 a 52, con un punteggio più alto che indica meno fatica.
Il basale è stato definito come l’ultimo valore di valutazione non mancante prima della prima dose del farmaco in studio.
La variazione del punteggio FACIT-Fatigue dal basale al giorno 183 è stata analizzata utilizzando un MMRM con gli effetti fissi e categorici del trattamento, l'indicatore di randomizzazione della stratificazione della storia di trasfusioni di globuli rossi concentrati (sì/no entro 12 mesi prima del giorno 1), studio visita e visita dello studio in base all'interazione del gruppo di trattamento, nonché la covariata fissa continua del punteggio FACIT-Fatica al basale.
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Baseline, fine dello studio (fino a 4 anni)
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Percentuale di partecipanti che hanno evitato le trasfusioni fino alla fine dello studio
Lasso di tempo: Dal basale fino alla fine dello studio (fino a 4 anni)
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L'evitamento delle trasfusioni è stato definito come la percentuale di partecipanti che sono rimasti liberi da trasfusioni e non hanno richiesto una trasfusione secondo le linee guida specificate dal protocollo (valore di emoglobina ≤9 g/dl con segni o sintomi di gravità sufficiente da giustificare una trasfusione, o un valore di emoglobina pari a ≤7 g/dL indipendentemente dalla presenza di segni o sintomi clinici) fino alla fine dello studio.
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Dal basale fino alla fine dello studio (fino a 4 anni)
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Percentuale di partecipanti con livelli di emoglobina stabilizzati fino alla fine dello studio
Lasso di tempo: Dal basale fino alla fine dello studio (fino a 4 anni)
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L'emoglobina stabilizzata è stata definita come l'evitamento di una diminuzione ≥ 2 g/dl del livello di emoglobina rispetto al basale in assenza di trasfusione fino alla fine dello studio.
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Dal basale fino alla fine dello studio (fino a 4 anni)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Schwartz CE, Stark RB, Borowiec K, Nolte S, Myren KJ. Norm-based comparison of the quality-of-life impact of ravulizumab and eculizumab in paroxysmal nocturnal hemoglobinuria. Orphanet J Rare Dis. 2021 Sep 15;16(1):389. doi: 10.1186/s13023-021-02016-8.
- Kulasekararaj AG, Hill A, Rottinghaus ST, Langemeijer S, Wells R, Gonzalez-Fernandez FA, Gaya A, Lee JW, Gutierrez EO, Piatek CI, Szer J, Risitano A, Nakao S, Bachman E, Shafner L, Damokosh AI, Ortiz S, Roth A, Peffault de Latour R. Ravulizumab (ALXN1210) vs eculizumab in C5-inhibitor-experienced adult patients with PNH: the 302 study. Blood. 2019 Feb 7;133(6):540-549. doi: 10.1182/blood-2018-09-876805. Epub 2018 Dec 3.
- Brodsky RA, Peffault de Latour R, Rottinghaus ST, Roth A, Risitano AM, Weitz IC, Hillmen P, Maciejewski JP, Szer J, Lee JW, Kulasekararaj AG, Volles L, Damokosh AI, Ortiz S, Shafner L, Liu P, Hill A, Schrezenmeier H. Characterization of breakthrough hemolysis events observed in the phase 3 randomized studies of ravulizumab versus eculizumab in adults with paroxysmal nocturnal hemoglobinuria. Haematologica. 2021 Jan 1;106(1):230-237. doi: 10.3324/haematol.2019.236877.
- Ishiyama K, Nakao S, Usuki K, Yonemura Y, Ikezoe T, Uchiyama M, Mori Y, Fukuda T, Okada M, Fujiwara SI, Noji H, Rottinghaus S, Aguzzi R, Yokosawa J, Nishimura JI, Kanakura Y, Okamoto S. Results from multinational phase 3 studies of ravulizumab (ALXN1210) versus eculizumab in adults with paroxysmal nocturnal hemoglobinuria: subgroup analysis of Japanese patients. Int J Hematol. 2020 Oct;112(4):466-476. doi: 10.1007/s12185-020-02934-6. Epub 2020 Aug 31.
- Kulasekararaj AG, Griffin M, Langemeijer S, Usuki K, Kulagin A, Ogawa M, Yu J, Mujeebuddin A, Nishimura JI, Lee JW, Peffault de Latour R; 301/302 Study Group. Long-term safety and efficacy of ravulizumab in patients with paroxysmal nocturnal hemoglobinuria: 2-year results from two pivotal phase 3 studies. Eur J Haematol. 2022 Sep;109(3):205-214. doi: 10.1111/ejh.13783. Epub 2022 Jun 16.
- Kulasekararaj AG, Hill A, Langemeijer S, Wells R, Gonzalez Fernandez FA, Gaya A, Ojeda Gutierrez E, Piatek CI, Mitchell L, Usuki K, Bosi A, Brodsky RA, Ogawa M, Yu J, Ortiz S, Roth A, Lee JW, Peffault de Latour R. One-year outcomes from a phase 3 randomized trial of ravulizumab in adults with paroxysmal nocturnal hemoglobinuria who received prior eculizumab. Eur J Haematol. 2021 Mar;106(3):389-397. doi: 10.1111/ejh.13564. Epub 2021 Jan 3.
- Peffault de Latour R, Brodsky RA, Ortiz S, Risitano AM, Jang JH, Hillmen P, Kulagin AD, Kulasekararaj AG, Rottinghaus ST, Aguzzi R, Gao X, Wells RA, Szer J. Pharmacokinetic and pharmacodynamic effects of ravulizumab and eculizumab on complement component 5 in adults with paroxysmal nocturnal haemoglobinuria: results of two phase 3 randomised, multicentre studies. Br J Haematol. 2020 Nov;191(3):476-485. doi: 10.1111/bjh.16711. Epub 2020 May 24.
- Schrezenmeier H, Kulasekararaj A, Mitchell L, Sicre de Fontbrune F, Devos T, Okamoto S, Wells R, Rottinghaus ST, Liu P, Ortiz S, Lee JW, Socie G. One-year efficacy and safety of ravulizumab in adults with paroxysmal nocturnal hemoglobinuria naive to complement inhibitor therapy: open-label extension of a randomized study. Ther Adv Hematol. 2020 Oct 24;11:2040620720966137. doi: 10.1177/2040620720966137. eCollection 2020.
- Wietz IC, Kulagin A, Nakao S, Piatek CI, Szer J, Rottinghaus ST, Volles L, Damokosh AI, Aguzzi R, Larratt L, Risitano AM. A Phase 3 study of ravulizumab (ALXN1210) versus eculizumab in adults with paroxysmal nocturnal hemoglobinuria naive to complement inhibitors: results of a subgroup analysis with patients stratified by baseline hemolysis level, transfusion history, and demographics. Blood. 2018;132 (Supplement 1):627. doi: 10.1182/blood-2018-99-110623
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
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- Agenti immunosoppressori
- Fattori immunologici
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Complemento degli agenti inattivanti
- Ravulizumab
- Eculizumab
Altri numeri di identificazione dello studio
- ALXN1210-PNH-302
- 2016-002026-36 (Numero EudraCT)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su Ravulizumab
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Alexion Pharmaceuticals, Inc.Non ancora reclutamentoMiastenia grave generalizzata | gMG
-
AstraZenecaNon ancora reclutamentoSindrome emolitico-uremica atipica
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.ReclutamentoSindrome emolitico-uremica atipica | aHUSGiappone
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Alexion Pharmaceuticals, Inc.Non ancora reclutamentoDisturbo dello spettro della neuromielite ottica | NMOSDCina
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Centre Hospitalier Universitaire de NiceReclutamento
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Alexion Pharmaceuticals, Inc.ReclutamentoTrapianto renale | Funzione dell'innesto ritardata | DGFStati Uniti, Cina, Spagna, Germania, Italia, Polonia, Regno Unito, Brasile, Francia, Taiwan, Australia, Austria, Canada, Giappone, Argentina, Cechia, Corea del Sud, Portogallo
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.ReclutamentoNefropatia da immunoglobulina A | IgANStati Uniti, Cina, Francia, Canada, Tailandia, Brasile, Regno Unito, Argentina, Israele, Olanda, Arabia Saudita, Spagna, Taiwan, Grecia, Malaysia, Australia, Germania, Belgio, Italia, Polonia, Austria, Hong Kong, Giappone, Cechia, Corea del Sud e altro ancora
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Alexion Pharmaceuticals, Inc.Attivo, non reclutanteMalattia renale cronica | MRC | Bypass cardiopolmonare | Malattia cardiacaStati Uniti, Canada, Francia, Germania, Spagna, Italia, Brasile, Cina, Taiwan, Olanda, Regno Unito, Giappone, Israele, Australia, Polonia, India, Austria, Argentina, Hong Kong, Corea del Sud, Turchia (Türkiye)
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Alexion Pharmaceuticals, Inc.Attivo, non reclutanteEmoglobinuria parossistica notturna | EPNStati Uniti
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.ReclutamentoMiastenia grave generalizzata | Anticorpo anti-ACHR positivoItalia