- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03056040
ALXN1210 versus Eculizumab hos voksne deltagere med paroxysmal natlig hæmoglobinuri (PNH), der i øjeblikket behandles med Eculizumab
Et fase 3, randomiseret, åbent, aktivt kontrolleret studie af ALXN1210 versus Eculizumab hos voksne patienter med paroxysmal natlig hæmoglobinuri (PNH), der i øjeblikket behandles med Eculizumab
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsen bestod af en 4-ugers screeningsperiode og en 26-ugers randomiseret behandlingsperiode (primær evalueringsperiode). Efter afslutning af den primære evalueringsperiode havde alle deltagere mulighed for at gå ind i forlængelsesperioden, hvor deltagerne vil modtage ravulizumab i op til 3 år.
De præsenterede data er op til den primære afslutningsdato for undersøgelsen og er for den primære evalueringsperiode. Resultaterne for forlængelsesperioden vil blive rapporteret efter undersøgelsens afslutning.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Canberra, Australien, 2605
- Research Site
-
Kogarah, Australien, 2217
- Research Site
-
Liverpool, Australien, 2170
- Research Site
-
Melbourne, Australien, 3000
- Research Site
-
Woolloongabba, Australien, 4102
- Research Site
-
-
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Research Site
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2C4
- Research Site
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H1T 2M4
- Research Site
-
-
-
-
-
Airdrie, Det Forenede Kongerige, ML6 0JS
- Research Site
-
Leeds, Det Forenede Kongerige, LS9 7TF
- Research Site
-
London, Det Forenede Kongerige, SE5 9NU
- Research Site
-
-
-
-
California
-
Duarte, California, Forenede Stater, 91010
- Research Site
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90089
- Research Site
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21205
- Research Site
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48202
- Research Site
-
-
New York
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10467
- Research Site
-
-
-
-
-
Amiens, Frankrig, 80054
- Research Site
-
La Tronche, Frankrig, 38043
- Research Site
-
Marseille, Frankrig, 13273
- Research Site
-
Nice, Frankrig, 06200
- Research Site
-
Paris, Frankrig, 75475
- Research Site
-
Pierre-Benite, Frankrig, 69495
- Research Site
-
Saint-Priest-En-Jarez, Frankrig, 42270
- Research Site
-
Strasbourg, Frankrig, 67091
- Research Site
-
-
-
-
-
Maastricht, Holland, 6202 AZ
- Research Site
-
Nijmegen, Holland, 6525 GA
- Research Site
-
-
-
-
-
Firenze, Italien, 50134
- Research Site
-
Milano, Italien, 20122
- Research Site
-
Napoli, Italien, 80131
- Research Site
-
Torino, Italien, 10126
- Research Site
-
Vicenza, Italien, 36100
- Research Site
-
-
-
-
-
Fukushima-shi, Japan, 960-1295
- Research Site
-
Kanazawa-shi, Japan, 920-8641
- Research Site
-
Shinagawa-ku, Japan, 141-0022
- Research Site
-
Suita-shi, Japan, 565-0871
- Research Site
-
Suwa-shi, Japan, 392-8510
- Research Site
-
-
-
-
-
Bucheon-si, Korea, Republikken, 14584
- Research Site
-
Daegu, Korea, Republikken, 42415
- Research Site
-
Daejeon, Korea, Republikken, 35015
- Research Site
-
Incheon, Korea, Republikken, 21565
- Research Site
-
Seoul, Korea, Republikken, 03080
- Research Site
-
Seoul, Korea, Republikken, 06351
- Research Site
-
Seoul, Korea, Republikken, 6591
- Research Site
-
Seoul, Korea, Republikken, 3722
- Research Site
-
Suwon, Korea, Republikken, 16247
- Research Site
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien, 8036
- Research Site
-
Madrid, Spanien, 28040
- Research Site
-
Majadahonda, Spanien, 28220
- Research Site
-
-
-
-
-
Aachen, Tyskland, 52074
- Research Site
-
Essen, Tyskland, 45147
- Research Site
-
Ulm, Tyskland, 89081
- Research Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde ≥18 år.
- Behandlet med eculizumab for PNH i mindst 6 måneder før dag 1.
- Laktatdehydrogenaseniveau ≤1,5 gange den øvre grænse for normal (ULN) ved screening.
- PNH-diagnose bekræftet ved dokumenteret ved højfølsom flowcytometri.
- Dokumenteret meningokokvaccination ikke mere end 3 år før eller på tidspunktet for påbegyndelse af undersøgelsesbehandling.
- Kvindelige deltagere i den fødedygtige alder skal bruge højeffektiv prævention begyndende ved screeningen og fortsætte indtil mindst 8 måneder efter den sidste dosis ravulizumab.
- Villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke og overholde studiebesøgsplanen.
Ekskluderingskriterier:
- Historie om knoglemarvstransplantation.
- Kropsvægt <40 kg ved screening.
- Anamnese med eller igangværende alvorlig hjerte-, lunge-, nyre-, endokrin- eller leversygdom, som efter investigatorens eller sponsorens mening ville udelukke deltagelse.
- Ustabile medicinske tilstande (for eksempel myokardieiskæmi, aktiv gastrointestinal blødning, alvorlig kongestiv hjertesvigt, forventet behov for større operation inden for 6 måneder efter randomisering eller samtidig kronisk anæmi, der ikke er relateret til PNH).
- Kvindelige deltagere, der er gravide, ammer, eller som har en positiv graviditetstest ved screening eller dag 1.
- Deltagelse i en anden interventionel klinisk undersøgelse eller brug af enhver eksperimentel terapi inden for 30 dage før påbegyndelse af undersøgelsesbehandling på dag 1 i denne undersøgelse eller inden for 5 halveringstider af det pågældende forsøgsprodukt, alt efter hvad der er størst.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ravulizumab
På dag 1 modtog deltagerne vægtbaserede doser af ravulizumab i området fra 2400 til 3000 milligram (mg). Derefter blev vægtbaserede doser af ravulizumab i området fra 3000 til 3600 mg administreret på dag 15, 71 og 127. Efter afslutningen af den 26-ugers primære evalueringsperiode havde deltagerne mulighed for at gå ind i forlængelsesperioden, hvor deltagerne vil modtage vægtbaserede doser af ravulizumab i op til 4 år. |
Alle behandlinger blev givet som intravenøse (IV) infusioner.
For deltagere, der vejer ≥40 til
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Eculizumab
Deltagerne modtog 900 mg eculizumab hver 2. uge (q2w) i 26 uger. Efter afslutningen af den 26-ugers primære evalueringsperiode havde deltagerne mulighed for at gå ind i forlængelsesperioden, hvor deltagerne vil modtage vægtbaserede doser af ravulizumab i op til 4 år. |
Alle behandlinger blev givet som intravenøse (IV) infusioner.
For deltagere, der vejer ≥40 til
Andre navne:
Alle behandlinger blev givet som IV-infusioner.
Deltagerne modtog 900 mg eculizumab q2w.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentvis ændring i laktatdehydrogenaseniveauer fra baseline til dag 183
Tidsramme: Baseline, dag 183
|
Lactatdehydrogenase (LDH) er en indikator for intravaskulær hæmolyse, der forekommer hos deltagere med paroxysmal natlig hæmoglobinuri.
Et fald i LDH indikerer reduktion (forbedring) i hæmolyse.
Baseline blev defineret som gennemsnittet af alle tilgængelige vurderinger i undersøgelsen før den første lægemiddelinfusion i undersøgelsen.
Den procentvise ændring i LDH blev analyseret ved hjælp af en mixed-effect model for repeated measurements (MMRM) med de faste, kategoriske effekter af behandling, studiebesøg og studiebesøg ved behandlingsgruppeinteraktion, såvel som den kontinuerlige, faste kovariat af baseline LDH og stratifikationsrandomiseringsindikatoren for transfusionshistorie for pakkede røde blodlegemer (ja/nej inden for 12 måneder før dag 1).
|
Baseline, dag 183
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline til dag 183 i funktionel vurdering af kronisk sygdomsterapi (FACIT)-træthedsscore
Tidsramme: Baseline, dag 183
|
FACIT-træthedsscore varierer fra 0 til 52, hvor en højere score indikerer mindre træthed.
Baseline blev defineret som den sidste ikke-manglende vurderingsværdi før den første lægemiddeldosis i undersøgelsen.
Ændring i FACIT-træthedsscore fra baseline til dag 183 blev analyseret ved hjælp af en MMRM med de faste, kategoriske effekter af behandlingen, stratificeringsrandomiseringsindikatoren for transfusionshistorie for pakket røde blodlegemer (ja/nej inden for 12 måneder før dag 1), undersøgelse besøg og studiebesøg ved behandlingsgruppeinteraktion, samt den kontinuerlige faste kovariat af Baseline FACIT-Fatigue score.
|
Baseline, dag 183
|
|
Antal deltagere med gennembrudshæmolyse gennem dag 183
Tidsramme: Baseline til og med dag 183
|
Gennembrudshæmolyse (BTH) blev defineret som mindst ét nyt eller forværrede symptom eller tegn på intravaskulær hæmolyse (træthed, hæmoglobinuri, mavesmerter, dyspnø, anæmi [hæmoglobin <10 gram (g)/deciliter (dL)], alvorlig uønsket vaskulær hændelse [inklusive trombose], dysfagi eller erektil dysfunktion) i nærværelse af forhøjet LDH ≥2 gange den øvre grænse for normal (ULN).
|
Baseline til og med dag 183
|
|
Procentdel af deltagere, der opnåede at undgå transfusion gennem dag 183
Tidsramme: Baseline til og med dag 183
|
Transfusionundgåelse blev defineret som procentdelen af deltagere, der forblev transfusionsfri og ikke krævede en transfusion i henhold til protokolspecificerede retningslinjer (hæmoglobinværdi på ≤9 g/dL med tegn eller symptomer af tilstrækkelig sværhedsgrad til at berettige en transfusion, eller en hæmoglobinværdi på ≤7 g/dL uanset tilstedeværelse af kliniske tegn eller symptomer) til og med dag 183.
|
Baseline til og med dag 183
|
|
Procentdel af deltagere med stabiliserede hæmoglobinniveauer gennem dag 183
Tidsramme: Baseline til og med dag 183
|
Stabiliseret hæmoglobin blev defineret som undgåelse af et ≥2 g/dL fald i hæmoglobinniveauet fra baseline i fravær af transfusion til og med dag 183.
|
Baseline til og med dag 183
|
|
Antal deltagere med banebrydende hæmolyse til slutningen af undersøgelsen
Tidsramme: Baseline til studiets afslutning (op til 4 år)
|
BTH blev defineret som mindst ét nyt eller forværret symptom eller tegn på intravaskulær hæmolyse (træthed, hæmoglobinuri, mavesmerter, dyspnø, anæmi [hæmoglobin <10 g/dL], alvorlig uønsket vaskulær hændelse [inklusive trombose], dysfagi eller erektil dysfunktion ) i nærværelse af forhøjet LDH ≥2 gange ULN.
|
Baseline til studiets afslutning (op til 4 år)
|
|
Skift fra baseline til slutningen af undersøgelsen i FACIT-træthedsscore til slutningen af undersøgelsen
Tidsramme: Baseline, afslutning på studiet (op til 4 år)
|
FACIT-træthedsscore varierer fra 0 til 52, hvor en højere score indikerer mindre træthed.
Baseline blev defineret som den sidste ikke-manglende vurderingsværdi før den første lægemiddeldosis i undersøgelsen.
Ændring i FACIT-træthedsscore fra baseline til dag 183 blev analyseret ved hjælp af en MMRM med de faste, kategoriske effekter af behandlingen, stratificeringsrandomiseringsindikatoren for transfusionshistorie for pakket røde blodlegemer (ja/nej inden for 12 måneder før dag 1), undersøgelse besøg og studiebesøg ved behandlingsgruppeinteraktion, samt den kontinuerlige faste kovariat af Baseline FACIT-Fatigue score.
|
Baseline, afslutning på studiet (op til 4 år)
|
|
Procentdel af deltagere, der opnåede undgåelse af transfusion ved afslutningen af undersøgelsen
Tidsramme: Baseline til studiets afslutning (op til 4 år)
|
Transfusionundgåelse blev defineret som procentdelen af deltagere, der forblev transfusionsfri og ikke krævede en transfusion i henhold til protokolspecificerede retningslinjer (hæmoglobinværdi på ≤9 g/dL med tegn eller symptomer af tilstrækkelig sværhedsgrad til at berettige en transfusion, eller en hæmoglobinværdi på ≤7 g/dL uanset tilstedeværelse af kliniske tegn eller symptomer) indtil afslutningen af undersøgelsen.
|
Baseline til studiets afslutning (op til 4 år)
|
|
Procentdel af deltagere med stabiliserede hæmoglobinniveauer til endt undersøgelse
Tidsramme: Baseline til studiets afslutning (op til 4 år)
|
Stabiliseret hæmoglobin blev defineret som undgåelse af et ≥2 g/dL fald i hæmoglobinniveauet fra baseline i fravær af transfusion til slutningen af undersøgelsen.
|
Baseline til studiets afslutning (op til 4 år)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Schwartz CE, Stark RB, Borowiec K, Nolte S, Myren KJ. Norm-based comparison of the quality-of-life impact of ravulizumab and eculizumab in paroxysmal nocturnal hemoglobinuria. Orphanet J Rare Dis. 2021 Sep 15;16(1):389. doi: 10.1186/s13023-021-02016-8.
- Kulasekararaj AG, Hill A, Rottinghaus ST, Langemeijer S, Wells R, Gonzalez-Fernandez FA, Gaya A, Lee JW, Gutierrez EO, Piatek CI, Szer J, Risitano A, Nakao S, Bachman E, Shafner L, Damokosh AI, Ortiz S, Roth A, Peffault de Latour R. Ravulizumab (ALXN1210) vs eculizumab in C5-inhibitor-experienced adult patients with PNH: the 302 study. Blood. 2019 Feb 7;133(6):540-549. doi: 10.1182/blood-2018-09-876805. Epub 2018 Dec 3.
- Brodsky RA, Peffault de Latour R, Rottinghaus ST, Roth A, Risitano AM, Weitz IC, Hillmen P, Maciejewski JP, Szer J, Lee JW, Kulasekararaj AG, Volles L, Damokosh AI, Ortiz S, Shafner L, Liu P, Hill A, Schrezenmeier H. Characterization of breakthrough hemolysis events observed in the phase 3 randomized studies of ravulizumab versus eculizumab in adults with paroxysmal nocturnal hemoglobinuria. Haematologica. 2021 Jan 1;106(1):230-237. doi: 10.3324/haematol.2019.236877.
- Ishiyama K, Nakao S, Usuki K, Yonemura Y, Ikezoe T, Uchiyama M, Mori Y, Fukuda T, Okada M, Fujiwara SI, Noji H, Rottinghaus S, Aguzzi R, Yokosawa J, Nishimura JI, Kanakura Y, Okamoto S. Results from multinational phase 3 studies of ravulizumab (ALXN1210) versus eculizumab in adults with paroxysmal nocturnal hemoglobinuria: subgroup analysis of Japanese patients. Int J Hematol. 2020 Oct;112(4):466-476. doi: 10.1007/s12185-020-02934-6. Epub 2020 Aug 31.
- Kulasekararaj AG, Griffin M, Langemeijer S, Usuki K, Kulagin A, Ogawa M, Yu J, Mujeebuddin A, Nishimura JI, Lee JW, Peffault de Latour R; 301/302 Study Group. Long-term safety and efficacy of ravulizumab in patients with paroxysmal nocturnal hemoglobinuria: 2-year results from two pivotal phase 3 studies. Eur J Haematol. 2022 Sep;109(3):205-214. doi: 10.1111/ejh.13783. Epub 2022 Jun 16.
- Kulasekararaj AG, Hill A, Langemeijer S, Wells R, Gonzalez Fernandez FA, Gaya A, Ojeda Gutierrez E, Piatek CI, Mitchell L, Usuki K, Bosi A, Brodsky RA, Ogawa M, Yu J, Ortiz S, Roth A, Lee JW, Peffault de Latour R. One-year outcomes from a phase 3 randomized trial of ravulizumab in adults with paroxysmal nocturnal hemoglobinuria who received prior eculizumab. Eur J Haematol. 2021 Mar;106(3):389-397. doi: 10.1111/ejh.13564. Epub 2021 Jan 3.
- Peffault de Latour R, Brodsky RA, Ortiz S, Risitano AM, Jang JH, Hillmen P, Kulagin AD, Kulasekararaj AG, Rottinghaus ST, Aguzzi R, Gao X, Wells RA, Szer J. Pharmacokinetic and pharmacodynamic effects of ravulizumab and eculizumab on complement component 5 in adults with paroxysmal nocturnal haemoglobinuria: results of two phase 3 randomised, multicentre studies. Br J Haematol. 2020 Nov;191(3):476-485. doi: 10.1111/bjh.16711. Epub 2020 May 24.
- Schrezenmeier H, Kulasekararaj A, Mitchell L, Sicre de Fontbrune F, Devos T, Okamoto S, Wells R, Rottinghaus ST, Liu P, Ortiz S, Lee JW, Socie G. One-year efficacy and safety of ravulizumab in adults with paroxysmal nocturnal hemoglobinuria naive to complement inhibitor therapy: open-label extension of a randomized study. Ther Adv Hematol. 2020 Oct 24;11:2040620720966137. doi: 10.1177/2040620720966137. eCollection 2020.
- Wietz IC, Kulagin A, Nakao S, Piatek CI, Szer J, Rottinghaus ST, Volles L, Damokosh AI, Aguzzi R, Larratt L, Risitano AM. A Phase 3 study of ravulizumab (ALXN1210) versus eculizumab in adults with paroxysmal nocturnal hemoglobinuria naive to complement inhibitors: results of a subgroup analysis with patients stratified by baseline hemolysis level, transfusion history, and demographics. Blood. 2018;132 (Supplement 1):627. doi: 10.1182/blood-2018-99-110623
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Vandladningsforstyrrelser
- Urologiske manifestationer
- Hæmatologiske sygdomme
- Knoglemarvssygdomme
- Anæmi, hæmolytisk
- Anæmi
- Myelodysplastiske syndromer
- Proteinuri
- Hæmoglobinuri
- Hæmoglobinuri, Paroxysmal
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Komplement inaktiverende midler
- Ravulizumab
- Eculizumab
Andre undersøgelses-id-numre
- ALXN1210-PNH-302
- 2016-002026-36 (EudraCT nummer)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Paroksysmal natlig hæmoglobinuri (PNH)
-
Haisco Pharmaceutical Group Co., Ltd.RekrutteringParoksysmal natlig hæmoglobinuri (PNH)Kina
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeParoksysmal natlig hæmoglobinuri | PNHForenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsRekrutteringParoksysmal natlig hæmoglobinuri (PNH)Italien
-
Longbio PharmaAktiv, ikke rekrutterendePNH - Paroksysmal natlig hæmoglobinuriKina
-
Linno Pharmaceuticals, Inc.Ikke rekrutterer endnuParoksysmal natlig hæmoglobinuri (PNH)
-
Shanghai Lanyi Therapeutics Co., Ltd.RekrutteringPNH - Paroksysmal natlig hæmoglobinuriKina
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeParoksysmal natlig hæmoglobinuri | PNHForenede Stater
-
Shenzhen Kangzhe Biotechnology Co., Ltd.RekrutteringKomplement-medieret nyresygdom | Paroksysmal Nokturnal Hemoglobinuri, PNHKina
-
Regeneron PharmaceuticalsRekrutteringParoksysmal natlig hæmoglobinuri (PNH) | Vedvarende anæmiCanada, Sydkorea, Det Forenede Kongerige
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetParoksysmal natlig hæmoglobinuri | PNHKina
Kliniske forsøg med Ravulizumab
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.Ikke rekrutterer endnuGeneraliseret myasthenia gravis | gMG
-
AstraZenecaIkke rekrutterer endnuAtypisk hæmolytisk uræmisk syndrom
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.RekrutteringAtypisk hæmolytisk uræmisk syndrom | aHUSJapan
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.Ikke rekrutterer endnuNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder | NMOSDKina
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceRekruttering
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeParoksysmal natlig hæmoglobinuri | PNHForenede Stater
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetParoksysmal natlig hæmoglobinuriItalien, Spanien, Belgien, Frankrig, Kalkun, Østrig, Brasilien, Holland, Australien, Finland, Den Russiske Føderation, Sverige, Canada, Forenede Stater
-
BioCryst PharmaceuticalsAfsluttetParoksysmal natlig hæmoglobinuri (PNH)Det Forenede Kongerige, Ungarn, Frankrig, Italien, Spanien
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.RekrutteringNyretransplantation | Forsinket graftfunktion | DGFForenede Stater, Kina, Spanien, Tyskland, Italien, Polen, Det Forenede Kongerige, Brasilien, Frankrig, Taiwan, Australien, Østrig, Canada, Japan, Argentina, Tjekkiet, Sydkorea, Portugal
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.RekrutteringImmunoglobulin A nefropati | IgANForenede Stater, Kina, Frankrig, Canada, Thailand, Brasilien, Det Forenede Kongerige, Argentina, Israel, Holland, Saudi Arabien, Spanien, Taiwan, Grækenland, Malaysia, Australien, Tyskland, Belgien, Italien, Polen, Østrig, Hong Kong, Japa... og mere