- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03056040
ALXN1210 versus eculizumab u dospělých účastníků s paroxysmální noční hemoglobinurií (PNH) aktuálně léčených eculizumabem
Randomizovaná, otevřená, aktivně kontrolovaná studie fáze 3 ALXN1210 versus ekulizumab u dospělých pacientů s paroxysmální noční hemoglobinurií (PNH) aktuálně léčených ekulizumabem
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studie sestávala ze 4týdenního screeningového období a 26týdenního randomizovaného léčebného období (primární období hodnocení). Po dokončení primárního hodnotícího období měli všichni účastníci možnost vstoupit do prodlouženého období, kdy účastníci budou dostávat ravulizumab po dobu až 3 let.
Prezentovaná data jsou k datu primárního dokončení studie a platí pro primární období hodnocení. Výsledky pro Období prodloužení budou hlášeny po dokončení studie.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Australian Capital Territory
-
Canberra, Australian Capital Territory, Austrálie, 2605
- Clinical Trial Site
-
-
New South Wales
-
Kogarah, New South Wales, Austrálie, 2217
- Clinical Trial Site
-
Liverpool, New South Wales, Austrálie, 2170
- Clinical Trial Site
-
-
Queensland
-
Woolloongabba, Queensland, Austrálie, 4102
- Clinical Trial Site
-
-
Victoria
-
Parkville, Victoria, Austrálie, 3050
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
Amiens, Francie, 80054
- Clinical Trial Site
-
Marseille, Francie, 13273
- Clinical Trial Site
-
Paris, Francie, 75475
- Clinical Trial Site
-
Pierre-Bénite, Francie, 69495
- Clinical Trial Site
-
Saint-Priest-en-Jarez, Francie, 42271
- Clinical Trial Site
-
Strasbourg, Francie, 67091
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
Maastricht, Holandsko, 6229
- Clinical Trial Site
-
Nijmegen, Holandsko, 6525
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
Firenze, Itálie, 50134
- Clinical Trial Site
-
Milano, Itálie, 20122
- Clinical Trial Site
-
Napoli, Itálie, 80131
- Clinical Trial Site
-
Torino, Itálie, 10126
- Clinical Trial Site
-
Vicenza, Itálie, 36100
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
Fukushima, Japonsko, 960-1295
- Clinical Trial Site
-
-
Ishikawa
-
Kanazawa-shi, Ishikawa, Japonsko, 920-8641
- Clinical Trial Site
-
-
Nagano
-
Suwa, Nagano, Japonsko, 392-8510
- Clinical Trial Site
-
-
Osaka
-
Suita-shi, Osaka, Japonsko, 565-0871
- Clinical Trial Site
-
-
Tokyo
-
Shinagawa-Ku, Tokyo, Japonsko, 141-8625
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Clinical Trial Site
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2C4
- Clinical Trial Site
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Kanada, H1T 2M4
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
Daegu, Korejská republika, 42415
- Clinical Trial Site
-
Daejeon, Korejská republika, 35015
- Clinical Trial Site
-
Gyeonggi-do, Korejská republika, 14584
- Clinical Trial Site
-
Gyeonggi-do, Korejská republika, 16247
- Clinical Trial Site
-
Incheon, Korejská republika, 21565
- Clinical Trial Site
-
Seoul, Korejská republika, 03080
- Clinical Trial Site
-
Seoul, Korejská republika, 03722
- Clinical Trial Site
-
Seoul, Korejská republika, 06351
- Clinical Trial Site
-
Seoul, Korejská republika, 06591
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
Baden Wuerttemberg
-
Ulm, Baden Wuerttemberg, Německo, 89081
- Clinical Trial Site
-
-
Nordrhein Westfalen
-
Aachen, Nordrhein Westfalen, Německo, 52074
- Clinical Trial Site
-
Essen, Nordrhein Westfalen, Německo, 45147
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
Airdrie, Spojené království, ML6 9JS
- Clinical Trial Site
-
Leeds, Spojené království, LS9 7TF
- Clinical Trial Site
-
London, Spojené království, SE5 9RS
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
California
-
Duarte, California, Spojené státy, 91010
- Clinical Trial Site
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90033
- Clinical Trial Site
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21205
- Clinical Trial Site
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48202
- Clinical Trial Site
-
-
New York
-
Bronx, New York, Spojené státy, 10467
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
Barcelona, Španělsko, 08036
- Clinical Trial Site
-
Madrid, Španělsko, 28040
- Clinical Trial Site
-
Majadahonda, Španělsko, 28222
- Clinical Trial Site
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muž nebo žena ve věku ≥ 18 let.
- Léčena eculizumabem na PNH po dobu nejméně 6 měsíců před 1. dnem.
- Hladina laktátdehydrogenázy ≤1,5násobek horní hranice normálu (ULN) při screeningu.
- Diagnóza PNH potvrzena dokumentací vysoce citlivou průtokovou cytometrií.
- Zdokumentované očkování proti meningokokům ne více než 3 roky před nebo v době zahájení studijní léčby.
- Ženy ve fertilním věku musí používat vysoce účinnou antikoncepci počínaje screeningem a pokračovat alespoň 8 měsíců po poslední dávce ravulizumabu.
- Ochotný a schopný dát písemný informovaný souhlas a dodržovat harmonogram studijní návštěvy.
Kritéria vyloučení:
- Transplantace kostní dřeně v anamnéze.
- Tělesná hmotnost < 40 kilogramů při screeningu.
- Anamnéza nebo probíhající závažné srdeční, plicní, ledvinové, endokrinní nebo jaterní onemocnění, které by podle názoru zkoušejícího nebo sponzora vylučovalo účast.
- Nestabilní zdravotní stavy (například ischemie myokardu, aktivní gastrointestinální krvácení, těžké městnavé srdeční selhání, předpokládaná potřeba velkého chirurgického zákroku do 6 měsíců od randomizace nebo koexistující chronická anémie nesouvisející s PNH).
- Účastnice, které jsou těhotné, kojící nebo které mají pozitivní těhotenský test na screeningu nebo 1. den.
- Účast v jiné intervenční klinické studii nebo použití jakékoli experimentální terapie během 30 dnů před zahájením studijní léčby v den 1 v této studii nebo během 5 poločasů tohoto hodnoceného produktu, podle toho, co je větší.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Ravulizumab
V den 1 dostali účastníci dávky ravulizumabu na základě hmotnosti v rozmezí od 2400 do 3000 miligramů (mg). Poté byly ve dnech 15, 71 a 127 podávány dávky ravulizumabu založené na hmotnosti v rozmezí od 3000 do 3600 mg. Po dokončení 26týdenního primárního hodnotícího období měli účastníci možnost vstoupit do prodlouženého období, kdy účastníci budou dostávat dávky ravulizumabu na základě hmotnosti po dobu až 3 let. |
Všechny léčby byly podávány jako intravenózní (IV) infuze.
Pro účastníky s hmotností ≥40 to
Ostatní jména:
|
Aktivní komparátor: Eculizumab
Účastníci dostávali 900 mg eculizumabu každé 2 týdny (q2w) po dobu 26 týdnů. Po dokončení 26týdenního primárního hodnotícího období měli účastníci možnost vstoupit do prodlouženého období, kdy účastníci budou dostávat dávky ravulizumabu na základě hmotnosti po dobu až 3 let. |
Všechny léčby byly podávány jako intravenózní (IV) infuze.
Pro účastníky s hmotností ≥40 to
Ostatní jména:
Všechny léčby byly podávány jako IV infuze.
Účastníci dostávali 900 mg eculizumabu q2w.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Procentuální změna hladin laktátdehydrogenázy od výchozího stavu do dne 183
Časové okno: Výchozí stav, den 183
|
Laktátdehydrogenáza (LDH) je indikátorem intravaskulární hemolýzy, ke které dochází u účastníků s paroxysmální noční hemoglobinurií.
Pokles LDH ukazuje na snížení (zlepšení) hemolýzy.
Výchozí hodnota byla definována jako průměr všech dostupných hodnocení během studie před první infuzí studovaného léku.
Procentuální změna v LDH byla analyzována pomocí modelu se smíšeným efektem pro opakovaná měření (MMRM) s fixními, kategorickými účinky léčby, studijní návštěvy a studijní návštěvy podle interakce léčebné skupiny, stejně jako kontinuální, fixní kovariance výchozí LDH a stratifikační randomizační indikátor anamnézy transfuze shluků červených krvinek (ano/ne během 12 měsíců před 1. dnem).
|
Výchozí stav, den 183
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna od výchozího stavu ke dni 183 ve funkčním hodnocení terapie chronického onemocnění (FACIT) – skóre únavy
Časové okno: Výchozí stav, den 183
|
Skóre FACIT-Fatigue se pohybuje od 0 do 52, přičemž vyšší skóre znamená menší únavu.
Výchozí hodnota byla definována jako poslední nevynechaná hodnota hodnocení před první dávkou studovaného léku.
Změna ve skóre FACIT-Fatigue od výchozí hodnoty do dne 183 byla analyzována pomocí MMRM s fixními, kategorickými účinky léčby, stratifikačním randomizačním indikátorem anamnézy transfuze shluků červených krvinek (ano/ne během 12 měsíců před 1. dnem), studie návštěva a studijní návštěva podle interakce léčebné skupiny, stejně jako kontinuální fixní kovariát výchozího skóre FACIT-únava.
|
Výchozí stav, den 183
|
Počet účastníků s průlomovou hemolýzou do dne 183
Časové okno: Výchozí stav do dne 183
|
Průlomová hemolýza (BTH) byla definována jako alespoň jeden nový nebo zhoršující se symptom nebo známka intravaskulární hemolýzy (únava, hemoglobinurie, bolest břicha, dušnost, anémie [hemoglobin <10 gramů (g)/decilitr (dl)], závažná nežádoucí cévní příhoda [včetně trombózy], dysfagie nebo erektilní dysfunkce) v přítomnosti zvýšené LDH ≥2násobku horní hranice normálu (ULN).
|
Výchozí stav do dne 183
|
Procento účastníků, kteří se během dne 183 vyhnuli transfuzi
Časové okno: Výchozí stav do dne 183
|
Vyhýbání se transfuzi bylo definováno jako procento účastníků, kteří zůstali bez transfuze a nepotřebovali transfuzi podle pokynů specifikovaných protokolem (hodnota hemoglobinu ≤ 9 g/dl se známkami nebo symptomy dostatečně závažné, aby vyžadovaly transfuzi, nebo hodnota hemoglobinu ≤7 g/dl bez ohledu na přítomnost klinických známek nebo symptomů) do 183. dne.
|
Výchozí stav do dne 183
|
Procento účastníků se stabilizovanými hladinami hemoglobinu během dne 183
Časové okno: Výchozí stav do dne 183
|
Stabilizovaný hemoglobin byl definován jako zamezení poklesu hladiny hemoglobinu o ≥2 g/dl oproti výchozí hodnotě v nepřítomnosti transfuze do 183. dne.
|
Výchozí stav do dne 183
|
Počet účastníků s průlomovou hemolýzou do konce studie
Časové okno: Základní až do konce studia (až 5 let)
|
BTH byla definována jako alespoň jeden nový nebo zhoršující se symptom nebo známka intravaskulární hemolýzy (únava, hemoglobinurie, bolest břicha, dušnost, anémie [hemoglobin <10 g/dl], závažná nežádoucí cévní příhoda [včetně trombózy], dysfagie nebo erektilní dysfunkce ) v přítomnosti zvýšené LDH ≥2násobku ULN.
|
Základní až do konce studia (až 5 let)
|
Změna od základní úrovně do konce studia ve skóre FACIT-únava do konce studia
Časové okno: Základní stav, konec studia (až 5 let)
|
Skóre FACIT-Fatigue se pohybuje od 0 do 52, přičemž vyšší skóre znamená menší únavu.
Výchozí hodnota byla definována jako poslední nevynechaná hodnota hodnocení před první dávkou studovaného léku.
Změna ve skóre FACIT-Fatigue od výchozí hodnoty do dne 183 byla analyzována pomocí MMRM s fixními, kategorickými účinky léčby, stratifikačním randomizačním indikátorem anamnézy transfuze shluků červených krvinek (ano/ne během 12 měsíců před 1. dnem), studie návštěva a studijní návštěva podle interakce léčebné skupiny, stejně jako kontinuální fixní kovariát výchozího skóre FACIT-únava.
|
Základní stav, konec studia (až 5 let)
|
Procento účastníků, kteří do konce studie dosáhli vyhnutí se transfuzi
Časové okno: Základní až do konce studia (až 5 let)
|
Vyhýbání se transfuzi bylo definováno jako procento účastníků, kteří zůstali bez transfuze a nepotřebovali transfuzi podle pokynů specifikovaných protokolem (hodnota hemoglobinu ≤ 9 g/dl se známkami nebo symptomy dostatečně závažné, aby vyžadovaly transfuzi, nebo hodnota hemoglobinu ≤7 g/dl bez ohledu na přítomnost klinických známek nebo symptomů) do konce studie.
|
Základní až do konce studia (až 5 let)
|
Procento účastníků se stabilizovanými hladinami hemoglobinu do konce studie
Časové okno: Základní až do konce studia (až 5 let)
|
Stabilizovaný hemoglobin byl definován jako zamezení poklesu hladiny hemoglobinu o ≥2 g/dl oproti výchozí hodnotě v nepřítomnosti transfuze do konce studie.
|
Základní až do konce studia (až 5 let)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Schwartz CE, Stark RB, Borowiec K, Nolte S, Myren KJ. Norm-based comparison of the quality-of-life impact of ravulizumab and eculizumab in paroxysmal nocturnal hemoglobinuria. Orphanet J Rare Dis. 2021 Sep 15;16(1):389. doi: 10.1186/s13023-021-02016-8.
- Kulasekararaj AG, Hill A, Rottinghaus ST, Langemeijer S, Wells R, Gonzalez-Fernandez FA, Gaya A, Lee JW, Gutierrez EO, Piatek CI, Szer J, Risitano A, Nakao S, Bachman E, Shafner L, Damokosh AI, Ortiz S, Roth A, Peffault de Latour R. Ravulizumab (ALXN1210) vs eculizumab in C5-inhibitor-experienced adult patients with PNH: the 302 study. Blood. 2019 Feb 7;133(6):540-549. doi: 10.1182/blood-2018-09-876805. Epub 2018 Dec 3.
- Brodsky RA, Peffault de Latour R, Rottinghaus ST, Roth A, Risitano AM, Weitz IC, Hillmen P, Maciejewski JP, Szer J, Lee JW, Kulasekararaj AG, Volles L, Damokosh AI, Ortiz S, Shafner L, Liu P, Hill A, Schrezenmeier H. Characterization of breakthrough hemolysis events observed in the phase 3 randomized studies of ravulizumab versus eculizumab in adults with paroxysmal nocturnal hemoglobinuria. Haematologica. 2021 Jan 1;106(1):230-237. doi: 10.3324/haematol.2019.236877.
- Ishiyama K, Nakao S, Usuki K, Yonemura Y, Ikezoe T, Uchiyama M, Mori Y, Fukuda T, Okada M, Fujiwara SI, Noji H, Rottinghaus S, Aguzzi R, Yokosawa J, Nishimura JI, Kanakura Y, Okamoto S. Results from multinational phase 3 studies of ravulizumab (ALXN1210) versus eculizumab in adults with paroxysmal nocturnal hemoglobinuria: subgroup analysis of Japanese patients. Int J Hematol. 2020 Oct;112(4):466-476. doi: 10.1007/s12185-020-02934-6. Epub 2020 Aug 31.
- Kulasekararaj AG, Griffin M, Langemeijer S, Usuki K, Kulagin A, Ogawa M, Yu J, Mujeebuddin A, Nishimura JI, Lee JW, Peffault de Latour R; 301/302 Study Group. Long-term safety and efficacy of ravulizumab in patients with paroxysmal nocturnal hemoglobinuria: 2-year results from two pivotal phase 3 studies. Eur J Haematol. 2022 Sep;109(3):205-214. doi: 10.1111/ejh.13783. Epub 2022 Jun 16.
- Kulasekararaj AG, Hill A, Langemeijer S, Wells R, Gonzalez Fernandez FA, Gaya A, Ojeda Gutierrez E, Piatek CI, Mitchell L, Usuki K, Bosi A, Brodsky RA, Ogawa M, Yu J, Ortiz S, Roth A, Lee JW, Peffault de Latour R. One-year outcomes from a phase 3 randomized trial of ravulizumab in adults with paroxysmal nocturnal hemoglobinuria who received prior eculizumab. Eur J Haematol. 2021 Mar;106(3):389-397. doi: 10.1111/ejh.13564. Epub 2021 Jan 3.
- Peffault de Latour R, Brodsky RA, Ortiz S, Risitano AM, Jang JH, Hillmen P, Kulagin AD, Kulasekararaj AG, Rottinghaus ST, Aguzzi R, Gao X, Wells RA, Szer J. Pharmacokinetic and pharmacodynamic effects of ravulizumab and eculizumab on complement component 5 in adults with paroxysmal nocturnal haemoglobinuria: results of two phase 3 randomised, multicentre studies. Br J Haematol. 2020 Nov;191(3):476-485. doi: 10.1111/bjh.16711. Epub 2020 May 24.
- Schrezenmeier H, Kulasekararaj A, Mitchell L, Sicre de Fontbrune F, Devos T, Okamoto S, Wells R, Rottinghaus ST, Liu P, Ortiz S, Lee JW, Socie G. One-year efficacy and safety of ravulizumab in adults with paroxysmal nocturnal hemoglobinuria naive to complement inhibitor therapy: open-label extension of a randomized study. Ther Adv Hematol. 2020 Oct 24;11:2040620720966137. doi: 10.1177/2040620720966137. eCollection 2020.
- Wietz IC, Kulagin A, Nakao S, Piatek CI, Szer J, Rottinghaus ST, Volles L, Damokosh AI, Aguzzi R, Larratt L, Risitano AM. A Phase 3 study of ravulizumab (ALXN1210) versus eculizumab in adults with paroxysmal nocturnal hemoglobinuria naive to complement inhibitors: results of a subgroup analysis with patients stratified by baseline hemolysis level, transfusion history, and demographics. Blood. 2018;132 (Supplement 1):627. doi: 10.1182/blood-2018-99-110623
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Urologická onemocnění
- Urologické projevy
- Nemoci kostní dřeně
- Hematologická onemocnění
- Poruchy močení
- Anémie
- Proteinurie
- Anémie, hemolytika
- Myelodysplastické syndromy
- Hemoglobinurie
- Hemoglobinurie, paroxysmální
- Fyziologické účinky léků
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Doplňkové inaktivační látky
- Eculizumab
- Ravulizumab
Další identifikační čísla studie
- ALXN1210-PNH-302
- 2016-002026-36 (Číslo EudraCT)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ravulizumab
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.DokončenoParoxysmální noční hemoglobinurieItálie, Španělsko, Belgie, Francie, Krocan, Rakousko, Brazílie, Holandsko, Austrálie, Finsko, Ruská Federace, Švédsko, Kanada, Spojené státy
-
BioCryst PharmaceuticalsUkončenoParoxysmální noční hemoglobinurie (PNH)Spojené království, Maďarsko, Francie, Itálie, Španělsko
-
Brigham and Women's HospitalAktivní, ne náborCovid19 | Trombotické mikroangiopatie | Akutní poškození ledvinSpojené státy
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.DokončenoAtypický hemolytický uremický syndrom (aHUS)Spojené státy, Francie, Španělsko, Tchaj-wan, Spojené království, Austrálie, Belgie, Německo, Itálie, Japonsko, Korejská republika, Ruská Federace, Rakousko, Kanada
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.DokončenoZdravýSpojené království
-
Alexion PharmaceuticalsDokončenoParoxysmální noční hemoglobinurie | PNHKorejská republika, Kanada, Francie, Německo, Španělsko, Tchaj-wan, Spojené království
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.NáborImunoglobulinová nefropatie | IgANŠpanělsko, Spojené království, Spojené státy, Itálie, Belgie, Německo, Kolumbie, Japonsko, Čína, Francie, Korejská republika, Saudská arábie, Thajsko, Austrálie, Kanada, Brazílie, Malajsie, Polsko, Tchaj-wan, Rakousko, Řecko, Izrael, ... a více
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.NáborChronické onemocnění ledvin | CKD | Kardiopulmonální bypass | Srdeční onemocněníSpojené státy, Čína, Německo, Itálie, Korejská republika, Španělsko, Japonsko, Brazílie, Indie, Tchaj-wan, Austrálie, Izrael, Hongkong, Spojené království, Polsko, Argentina, Kanada, Krocan, Holandsko
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.NáborParoxysmální noční hemoglobinurieItálie
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.DokončenoAtypický hemolytický uremický syndrom (aHUS)Itálie, Spojené státy, Korejská republika, Španělsko, Německo, Belgie, Spojené království