- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03072602
Differenze razziali nella risposta del peptide natriuretico alla sfida del glucosio
Uno studio sulle differenze razziali nella risposta dei peptidi natriuretici alla sfida del glucosio
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Precedenti studi hanno dimostrato un'associazione tra livelli ridotti di peptidi natriuretici circolanti (NP) e obesità nell'uomo. Questa associazione è particolarmente pronunciata in quelli con tratti di sindrome metabolica e livelli elevati di insulina plasmatica. Come studio precedentemente condotto ha dimostrato che un aumento di NP con perdita di peso negli individui obesi è "primario" e non secondario all'alterazione della struttura o della funzione cardiaca.
Precedenti dati sperimentali suggeriscono che Atrial NP (ANP) ha una vasta gamma di effetti metabolici favorevoli tra cui l'attivazione del grasso bruno e il miglioramento della capacità ossidativa del muscolo scheletrico e dell'utilizzo del glucosio. Nuove prove suggeriscono che l'attivazione dell'ANP modula direttamente la sensibilità all'insulina e l'omeostasi energetica, suggerendo che la soppressione dell'ANP potrebbe promuovere una maggiore obesità/resistenza all'insulina. Inoltre, l'ANP esercita potenti effetti lipolitici in vitro e in vivo. Lo studio precedente ha dimostrato che una sfida ad alto contenuto di carboidrati in volontari sani è associata a una riduzione dei livelli di N-terminale-proANP (NTproANP) ma non di N-terminale-proB-tipo NP (NTproBNP). Tuttavia i nostri risultati erano prevalentemente nei caucasici e giustificano la replica in altri gruppi razziali.
Non ci sono dati sulla risposta ANP alla sfida ad alto contenuto di carboidrati negli afroamericani, un gruppo razziale con tassi sproporzionatamente maggiori di obesità, insulino-resistenza e diabete rispetto ai caucasici. Quindi i ricercatori hanno proposto di condurre uno studio pilota in soggetti altrimenti sani e normotesi per esaminare il sistema NP, in particolare gli effetti su MRproANP in risposta alla sfida ad alto contenuto di carboidrati.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 18-40 anni
- Pressione sanguigna inferiore a 140/90
- Clearance stimata della creatinina >60 cc/min
- Disponibilità a rispettare la dieta dello studio
Criteri di esclusione:
- Storia di ipertensione
- Storia di malattie cardiovascolari, renali o epatiche
- Diabete o uso di farmaci ipoglicemizzanti
- Uso di farmaci vasoattivi o diuretici
- Fibrillazione atriale
- Anemia (ematocrito <41% negli uomini e <35% nelle donne
- Soddisfazione sierica o potassio anomali
- Urina β-HCG coerente con la gravidanza
- Test di funzionalità epatica anormali (> 3 volte il limite superiore della norma)
- Donne che assumono contraccettivi ormonali
- Attuali fumatori
- Utilizzatori abituali di farmaci antinfiammatori non steroidei
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Afroamericano
Saranno iscritti partecipanti afroamericani sani autoidentificati e ciascuno sarà sottoposto a un esame fisico e test di screening per determinare l'idoneità dei partecipanti.
I partecipanti consumeranno la dieta dello studio per 3 giorni fornita dalla cucina metabolica dell'unità di ricerca clinica (presso l'UAB).
Il 4° giorno, i partecipanti verranno in clinica a digiuno e berranno 75 g di soluzione orale di glucosio, seguita dalla raccolta del sangue ogni ora per 8 ore.
|
I partecipanti consumeranno la dieta dello studio per 3 giorni fornita dalla cucina metabolica dell'unità di ricerca clinica (presso l'UAB).
I partecipanti arriveranno a digiuno il giorno della visita di studio principale e riceveranno 75 g di soluzione orale di glucosio da bere, seguita dalla raccolta del sangue ogni ora per le successive 8 ore.
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Comparatore attivo: Bianco
Saranno iscritti partecipanti bianchi sani autoidentificati e ciascuno sarà sottoposto a un esame fisico e test di screening per determinare l'idoneità dei partecipanti.
I partecipanti consumeranno la dieta dello studio per 3 giorni fornita dalla cucina metabolica dell'unità di ricerca clinica (presso l'UAB).
Il 4° giorno, i partecipanti verranno in clinica a digiuno e berranno 75 g di soluzione orale di glucosio, seguita dalla raccolta del sangue ogni ora per 8 ore.
|
I partecipanti consumeranno la dieta dello studio per 3 giorni fornita dalla cucina metabolica dell'unità di ricerca clinica (presso l'UAB).
I partecipanti arriveranno a digiuno il giorno della visita di studio principale e riceveranno 75 g di soluzione orale di glucosio da bere, seguita dalla raccolta del sangue ogni ora per le successive 8 ore.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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MRproANP plasmatico
Lasso di tempo: Dalla 1a alla 10a ora del giorno della visita di studio principale dopo aver consumato i pasti di studio per 3 giorni
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Variazione dei livelli circolanti di MRproANP in risposta alla sfida del glucosio negli afroamericani (sono stati utilizzati modelli misti lineari che utilizzano MRproANP come variabile dipendente e il tempo come variabile indipendente.
I valori sono previsti log MRproANP con 95% CI)
|
Dalla 1a alla 10a ora del giorno della visita di studio principale dopo aver consumato i pasti di studio per 3 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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La differenza nel plasma circolante MRproANP
Lasso di tempo: Dalla 1a alla 10a ora del giorno della visita di studio principale dopo aver consumato i pasti di studio per 3 giorni
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Variazione dei livelli circolanti di MRproANP in risposta alla sfida del glucosio tra afroamericani e bianchi (sono stati utilizzati modelli misti lineari che utilizzano MRproANP come variabile dipendente e il tempo come variabile indipendente.
I valori sono previsti log MRproANP con 95% CI)
|
Dalla 1a alla 10a ora del giorno della visita di studio principale dopo aver consumato i pasti di studio per 3 giorni
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Insulina sierica
Lasso di tempo: A 1 ora dopo la sfida del glucosio
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La differenza nei livelli sierici di insulina a 1 ora in risposta alla sfida del glucosio tra afroamericani e bianchi
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A 1 ora dopo la sfida del glucosio
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Glucosio sierico
Lasso di tempo: A 1 ora dopo la sfida del glucosio
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La differenza nei livelli sierici di glucosio a 1 ora in risposta alla sfida del glucosio tra afroamericani e bianchi
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A 1 ora dopo la sfida del glucosio
|
|
NTproBNP plasmatico
Lasso di tempo: Dalla 1a alla 10a ora del giorno della visita di studio principale dopo aver consumato i pasti di studio per 3 giorni
|
Variazione dei livelli circolanti di NTproBNP in risposta al test del glucosio negli afroamericani e nei bianchi (sono stati utilizzati modelli misti lineari che utilizzano MRproANP come variabile dipendente e il tempo come variabile indipendente.
I valori sono previsti log NTproBNP con 95% CI)
|
Dalla 1a alla 10a ora del giorno della visita di studio principale dopo aver consumato i pasti di studio per 3 giorni
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Variazione dei livelli di espressione dell'mRNA della neprilisina (membrana metalloendopeptidasi) tra afroamericani e bianchi
Lasso di tempo: Alla base
|
La relativa quantificazione dell'mRNA circolante della neprilisina (membrana metalloendopeptidasi) (cambiamento di piega) al basale tra afroamericani e bianchi
|
Alla base
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Pankaj Arora, MD, University of Alabama at Birmingham
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Arora P, Wu C, Hamid T, Arora G, Agha O, Allen K, Tainsh RET, Hu D, Ryan RA, Domian IJ, Buys ES, Bloch DB, Prabhu SD, Bloch KD, Newton-Cheh C, Wang TJ. Acute Metabolic Influences on the Natriuretic Peptide System in Humans. J Am Coll Cardiol. 2016 Feb 23;67(7):804-812. doi: 10.1016/j.jacc.2015.11.049.
- Arora P, Reingold J, Baggish A, Guanaga DP, Wu C, Ghorbani A, Song Y, Chen-Tournaux A, Khan AM, Tainsh LT, Buys ES, Williams JS, Heublein DM, Burnett JC, Semigran MJ, Bloch KD, Scherrer-Crosbie M, Newton-Cheh C, Kaplan LM, Wang TJ. Weight loss, saline loading, and the natriuretic peptide system. J Am Heart Assoc. 2015 Jan 16;4(1):e001265. doi: 10.1161/JAHA.114.001265.
- Wu C, Arora P, Agha O, Hurst LA, Allen K, Nathan DI, Hu D, Jiramongkolchai P, Smith JG, Melander O, Trenson S, Janssens SP, Domian I, Wang TJ, Bloch KD, Buys ES, Bloch DB, Newton-Cheh C. Novel MicroRNA Regulators of Atrial Natriuretic Peptide Production. Mol Cell Biol. 2016 Jun 29;36(14):1977-87. doi: 10.1128/MCB.01114-15. Print 2016 Jul 15.
- Patel N, Russell GK, Musunuru K, Gutierrez OM, Halade G, Kain V, Lv W, Prabhu SD, Margulies KB, Cappola TP, Arora G, Wang TJ, Arora P. Race, Natriuretic Peptides, and High-Carbohydrate Challenge: A Clinical Trial. Circ Res. 2019 Nov 8;125(11):957-968. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.119.315026. Epub 2019 Oct 6.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- X16081002
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